謝某，男，58歲，鄭州人。有10年高血壓病史，近3年來(lái)服用西藥，未能將血壓降至正常范圍之內(nèi)（145/64mmHg），又服用中藥，也未能取得預(yù)期治療效果，近因頭暈?zāi)垦＜又厍皝?lái)診治?？淘\：頭脹痛，頭暈?zāi)垦?，失眠多?mèng)，心煩，舌質(zhì)暗紅夾瘀紫，苔薄黃，脈沉澀。辨為瘀血阻滯，熱擾心神證，治當(dāng)活血化瘀，養(yǎng)心安神，給予桂枝茯苓丸與酸棗仁湯合方，桂枝12ｇ，茯苓12ｇ，桃仁12ｇ，牡丹皮12g，生白芍30g，酸棗仁50g，川芎6g，知母10g，龍骨24g，牡蠣24g，炙甘草6ｇ。6劑，每天1劑，水煎服，每日分3服。二診：心煩減輕，以前方6劑。三診：頭脹痛好轉(zhuǎn)，頭暈?zāi)垦：棉D(zhuǎn)，以前方6劑。四診：頭脹痛基本解除，以前方6劑。五診：失眠多夢(mèng)好轉(zhuǎn)，以前方6劑。六診：頭暈?zāi)垦＝獬?，血?30/78mmHg，以前方治療30余劑。之后，為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分3服，治療3個(gè)月。隨訪1年，一切尚好。
用方提示：根據(jù)頭脹痛、舌質(zhì)暗紅瘀紫辨為瘀血，再根據(jù)失眠多夢(mèng)、心煩、苔薄黃辨為心熱，以此辨為瘀血阻滯，熱擾心神證。方以桂枝茯苓丸活血化瘀；以酸棗仁湯養(yǎng)心安神，清熱除煩，加龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，育陰安神。方藥相互為用，以奏其效。
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