3．崩漏(功血)
3．1清熱止血湯(王云銘)
[組成] 生地30克黃芩9克丹皮9克地骨皮15克地榆30克棕櫚炭30克阿膠15克 (烊化另入) 甘草9克 [功效] 清熱止血。 [主治]崩漏之血熱型。癥見陰道驟然下血甚多，血色鮮紅，煩熱口渴，睡眠欠佳，面色潮紅、腰酸、心慌氣短，倦怠乏力，舌紅苔黃、脈象數(shù)大。 [用法] (1)先將藥物用冷水適量浸泡1小時，浸透后煎煮。首煎武火(溫度較高)，煮沸后文火(溫度較低)，煎20～25 分鐘，二煎武火煎沸后文火煎15～20分鐘，煎好后兩煎混勻，總量以250～300毫升為宜，每日服1劑，每劑分2次服用，早飯前及晚飯后1小時溫服1次 (2)1日1劑，連服5—10劑為1個療程，待下次月經(jīng)來潮時，原方如法再服1個療程。 [方解] 方中生地、地骨皮清熱養(yǎng)陰，使熱去而不傷津；黃芩、地榆、丹皮清熱涼血；阿膠補血止血；棕櫚炭收斂止血。諸藥配合，共奏清熱養(yǎng)陰，涼血止血之功。 [加減] 如證見胸脅脹痛，心煩易怒，時欲嘆息，脈弦數(shù)等證，則為肝經(jīng)火熾。治宜平肝清熱，佐以止血，宜用丹梔逍遙散去生姜，加益母草、炒蒲黃、血余炭，以止血、活血調(diào)經(jīng)。 [典型案例] 孔某，23歲，售貨員。 未婚，不規(guī)則陰道出血2年。此次陰道出血1個月，開始量多，以后淋漓不止。1984年8月1日入院后，自述血色深紅，伴頭暈、汗出、心煩、睡不好覺、口干欲飲，舌質(zhì)紅、苔黃、脈滑數(shù)。診斷：血熱型崩漏，治宜清熱涼血止血。處方：黃芩9克黃連6克枝子9克生地15克丹皮9克地骨皮9克麥冬9克元參9克地榆20克茜草9克，水煎服七劑，血止。 29日月經(jīng)來潮，行經(jīng)7日，量稍多。按上方續(xù)服七劑。以后月經(jīng)基本正常，崩漏亦未復(fù)發(fā)。
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