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案十七、腰椎及腰肌勞損性疾病而引致的腰痛
余××,女,54歲。首診:1998年7月2日。腰痛伴左下肢牽掣已六月余。
       六月前右腘窩搔癢,逐漸并發(fā)腰痛,引及大肢牽掣。經(jīng)帶已停,曾有子宮結(jié)核史。二便、胃納、夜寐均可。
       檢查:腰活動:前俯(-)后伸(+)
       直腿抬高:左70度,右80度,感覺(-)、骨力(-)腦反射(-),CT檢查:L4/5、L5/31椎間盤突出。
       苔黃膩,舌質(zhì)紫,脈弦滑。
       辨證:氣血失調(diào),寒濕阻滯。
       治擬:調(diào)和氣血,疏風(fēng)通絡(luò)。
       處方:炙黃芪30g 黨參、丹參(各)15g 軟柴胡12g 單桃仁15g 京三棱15g 蓬莪術(shù)15g生南星6g 漢防己15g 川牛膝12g 大蜈蚣3條 杜紅花12g 炙甘草6g 7劑。
       診斷:腰椎間盤突出。腰痛肌肉勞損。
       1998年7月16日。藥后諸恙均已明顯緩解。
       苔薄膩,脈弦。再前法調(diào)攝。
       炙黃芪30g 赤芍、白芍(各)12g 京三棱18g 蓬莪術(shù)18g 仙靈脾12g 生南星6g 漢防己18g 青風(fēng)藤18g 肉蓯蓉18g 川牛膝12g 炙甘草6g 21劑。
       21劑,諸癥已緩解。
       按:該案為腰椎及腰肌勞損性疾病而引致的腰痛,施氏堅守“以氣為主,以血為先,痰瘀兼顧”的原則,成功治療以腰痛病之一。
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