第七章血液系統(tǒng)疾病
一、貧血
貧血是才齡二細(xì)胞、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積低于正常位的一種
臨床常見疚狀我國健康成人的紅細(xì)胞正常位男性為40。、“。萬／
二方毫米．女性為350-500萬／立方毫米，血紅蛋白男性為12-16
克腸，女性為11-15克呱；紅Sm胞壓積萬性為40-50容積帕．
士性為37-招容積腸．貧血者往往可出現(xiàn)身倦神疚，頭暈眼花耳
嗚，面色蒼白，心俘失眠，四肢森木，月經(jīng)紊亂及閑經(jīng)，嚴(yán)重者甚至
可發(fā)生暈及等征候．臨床一般分為缺坎性貧血、巨紅細(xì)胞性貧血
再生陣礙性貧血和溶血性貧血．引起貧血的原因很多，主要為夫
禹、紅細(xì)胞生成減少和洛血等三大失．
貧血的診斷主要依據(jù)病史、休征及實驗寶檢查．體征常地皮
欣及拈膜蒼白，尤以眼結(jié)合膜、手掌及指甲部位的蒼白表現(xiàn)為突
出．實驗室檢魚血液中#=6m胞、血紅蛋白明顯低于d常伍。必要
對作骨髓穿利檢查，可確定造血功能有否發(fā)生障礙。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采取時囚治療如矯治失血或洛血，補(bǔ)充
所缺乏的造血物質(zhì)．共次是應(yīng)用造血藥，嚴(yán)宜貧血者應(yīng)酌情給予
輸血必要時可作脾臟切除和骨飯移植．
本病屬中醫(yī)學(xué)中‘莊勞，’、“亡血”、‘血證”范疇．其發(fā)病機(jī)5f似
與先天不足、后天失養(yǎng)有關(guān)。腎主骨，生瓶為造le之本；脾統(tǒng)血，主
運化，為生血之源．脾虛運化不及，則血失生化之源而貧血；腎虛
到不能助脾運化，精髓空虛則造血機(jī)能障礙而血虧心主血脈，亡
么則無以養(yǎng)血：氣為血帥，氣虛則不能攝血。因此貧血與心、脾、腎
有密翻關(guān)東．（施息譽(yù)、
1.血復(fù)康
【功能主治1功能補(bǔ)脾益氣，滋陰補(bǔ)血主治血細(xì)胞減少（白
細(xì)胞減少、貧血、血小板減少）。
t處方組成】黃蔑、熟地，首烏．當(dāng)歸．靈芝，制成片劑．鑄日
3次，每次6片．1個月為1療程，每周復(fù)查1次血象。
【臨珠療效】治療100例（白細(xì)胞減少42例，貧血40例，血
小板減少18例），其中6召例曾服用酉藥無效，停藥1周后，服用本
方，總有效率為89腸．比較不同類型的療效，以自細(xì)胞減少者療
效為最高（達(dá)96務(wù)），依次為貧血者（達(dá)87腸）、血小板減少者（達(dá)－
78物工治療后頭痛頭香等均有明顯改善。
I處方來派】湖北省武漢市第一醫(yī)院李云寶等．
1按語】方中黃茂能增加機(jī)體免疫力：當(dāng)歸、熟地、制首
烏、靈芝均能刺激造血系統(tǒng)增加紅細(xì)胞．血紅蛋自．升高血小板，對
自細(xì)胞減少也有治療作用。（施惠君）
z．二仙溫益湯
I功能主治】功能溫補(bǔ)脾腎。主治各種原因引起的貧血．
哎處方組成1仙茅?？恕⑾伸`脾，克人參‘克、黃俠12克、
龜鹿二仙膠9克，當(dāng)歸9克、陳皮9克、甘草3克，水煎服．
I僻證加減】再生障礙性貧血的脾腎陽虛兼腎陰虛者．加巴
戟、補(bǔ)骨脂、祀子、五味子：缺鐵性貧血的脾腎陽虛者有中氣虛、胃
陰不足時，加木香、白術(shù)，烏梅溶血性貧血見脾腎陽虛者，加黃茂
桂枝五物湯：巨幼細(xì)胞性貧血及原因不明的貧血，因激素而影響肝－
功能著，加五味子、赤小豆。
I腸床療效l治療再生障F4, F貧血82例，總有效率為8`3.3
肺治療缺鐵性貧血46例，總有效率為95．了呱；治療溶血性貧血
14例，血紅蛋白升高都在3克以上，癥狀明顯改善．
‘處方來萬】浙江中醫(yī)學(xué)院史亦謙．
【按語】史氏認(rèn)為，止血藥中的仙鶴草、藕節(jié)、紫草等，只
有與扶正固本、補(bǔ)氣攝血藥同用才有效溫補(bǔ)脾腎藥以伙冬季節(jié)獲
娘顯著，因此隆冬季節(jié)應(yīng)加重溫補(bǔ)脾腎藥的荊量，青年男性患者
應(yīng)酌加知母、黃柏，以防久服溫藥而引動相火女子月經(jīng)過多者，經(jīng)
前可加重溫補(bǔ)、益氣養(yǎng)血之品，經(jīng)米時加黨參、黃獲、蒲黃、木香
有縮短經(jīng)行時間或減少經(jīng)量的作邢．本方劉量由編者所擬．
(Au惠君）
3.參花方
【功能主治】功能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，清熱生津。主治放療、化療所致
造血功能障礙
【處方組成】潞黨參、花粉各16克（為1日量），分2次用溫
水沖服，連服36天。
【臨床療效】治療41例，白細(xì)胞減少26例. U-效23例有效
2例，無效1例貧血1。例，顯效6例，無效4例：血小板減少5例．
顯效4例，無效！例．
I處方來翻】云南省昆明醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院蔡德政?！?br> ‘按語】中醫(yī)認(rèn)為放療、化療反應(yīng)是由于火熱毒邪，內(nèi)侵
人體，耗傷氣血律液所致．臨床觀察顯示潞黨參、花粉除有補(bǔ)脾養(yǎng)
胃、清熱生津之功能外且有明顯的杭放療和化療的毒性作用，保
護(hù)造血系統(tǒng)，木方名由編者所擬。（施志君）
4.升血湯
I功能主治】功能益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)血止血。主治自身免痊性全
血細(xì)胞減少癥。
I處方組成】R-L% 3o克，當(dāng)歸s克、白芍9克、大熟地s克、
阿膠s克、粉草3克、白術(shù)9克、獲神9克、女貞于9克、旱蓮草，
克，水煎服．
［拼證加減1失眠加酸棗仁脾虛加黨參、淮山藥．
【臨珠療效9.`t7 1例，服藥33劑，癥狀漸次消失，血槍正
常．
【處方來匆】任達(dá)然等．
I按語】本方黃茂用量倍丁當(dāng)歸，益氣能塵血乃陽生陰
長之意熟地、阿膠．自芍、女貞子、早蓮草養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)血止血：自
術(shù)、山藥、獲神有助健脾強(qiáng)食，以資化源之本。本方名由編者所
擬。（施惠君）
二、再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是因骨健造五功能降低或發(fā)土障礙所致的一
種貧五，簡稱再障”．根據(jù)起病的急捷和病情的輕童可分為急性
及慢勝兩種。急性型的特點是，初起貧血開不明顯，常以出血、感
染、高熱為首發(fā)應(yīng)狀，但病情進(jìn)展快，不久即達(dá)速發(fā)生嚴(yán)室貧血：出
血嚴(yán)重而廣泛，不僅皮膚、枯膜及眼底出血．且常伴有內(nèi)勝出血感
朵多見于口腔、明、皮膚及肛門周圍，以及由肺炎、敗血癥等引起約
高熱病程經(jīng)過兇隆，悉者常在}E期內(nèi)因感染或內(nèi)臟出血而死亡．
性性型起病緩恒，除有慢性進(jìn)行性貧血外，常伴有皮膚及拈膜出
血，嚴(yán)重者常件布惑染及發(fā)熱．
再陣病因邵分不明．部分可由毒物或藥物，x線、放舫性物質(zhì)
或旋射性核素，嚴(yán)玄感染．骨髓種瘤或白血病等，致骨髓遺血功能
遭受影響或破壞而引起．
本病診斷主要依據(jù)嚴(yán)重廣泛的出血．感朵、高熱和不同租度的
貧立病史。實驗室檢查全血細(xì)胞減少淋巴細(xì)她百分比增高，呈正
如袍正血色素性貧血．甘M q} k! ,l S數(shù)呈It骨k1增生減低，二細(xì)
胞及拉細(xì)胞系統(tǒng)各階段細(xì)胞減少．巨核細(xì)胞或少或沉失，淋巴細(xì)胞
及非選血成分相對地增多，血小板分布稀疏．
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病以及子去除病原和藥拍治濘為主．嚴(yán)重忍
者可給予愉血雙作骨徒移植．必要葉作脾勝切除。
本病屬中醫(yī)‘噓勞，’、‘血證”、‘謐熱“等范吟．人體的氣血來源
于脾胃水各精嵌和腎中精氣．脾虛生化無權(quán)，別精粗不充；’牙莊精
氣虧損，則血兼不充．脾腎兩虧，復(fù)感病那（包括毒那、放射性物質(zhì)、
藥物等），繼則影響心、階、氣血．狀髓進(jìn)一步虧虛，血行無力，導(dǎo)
欲血妾．治當(dāng)健脾補(bǔ)腎，清熱解毒活血化走．（施息君）
1．芭歸二仙湯
I功健主1*1功能益氣養(yǎng)血補(bǔ)腎．主治再生障礙性貧血合井
樁娠．
［處方組成1 -jwmso克．黨參50克、甘草10克、當(dāng)歸20克J
補(bǔ)骨脂20克．仙茅20克，仙靈脾20克，水煎服。
！臨床療效】治療1例29歲患者，患再障5年．懷孕5個月，’
胎療前血紅蛋白下降至3克腸左右，經(jīng)服中藥配合輸血，病情好
轉(zhuǎn)，血紅蛋白上升到7-8克腸，生產(chǎn)順利。
【處方來西】北京中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院周靄祥等。
仁按語】本方名由編者所擬。（施惠君）
2.烏龜粉
匡功健主治】功能補(bǔ)腎益髓．主治肝炎后急性再生障礙性貧
血（肝炎—再障綜合征）
I處方組成】取烏龜洗凈放在低溫的鐵板上烘烤，待殼、肉呈
焦黃時研粉備用。每日a次．每次3至5克。
，臨珠療效】治療1例男性患者，經(jīng)大劑量地塞米松等西藥
治療，癥狀、骨髓象改善不明顯．改用本方為主，輔以維生素治療
半年，癥狀逐漸改善，血色素12·20 kO（原為2.0),紅細(xì)Id 41。
萬Z立方毫米，白細(xì)胞4800/立方毫米（原為800),血小板5萬左右
／立方老米（原為6000).
I處方來即I WIC軍九八醫(yī)院吳孝永．
【缺語，病毒性肝炎后再障的發(fā)生頗為罕見．系肝炎病
毒直接抑制骨髓，損傷了多能干細(xì)胞染色體．致干細(xì)胞染色休異
常．同時肝炎過程中產(chǎn)生的自身執(zhí)體損傷了骨盆，肝臟解毒能力
降低，或病程中用了對骨髓有毒性的藥物綜合作用．本病大多由
腎虛所致．烏龜入心、肝、腎經(jīng)．有益腎健骨的功能，能刺激骨髓造
血，故有良好的治療作用。（施息君）
3．復(fù)方魚鰓膠
I勸健主洽1 =>1t*腎益情．主治再生Mi4性貧血。
【處方組成】魚縹膠〔炮制成珠）30-45克、桂枝10克、黨參
12克、白術(shù)12克、白芍12克當(dāng)歸12克、麥冬12克、熟地24克、
獲等12克、祀子12克、丹參12克、炙甘草9克、陳皮9克、三棱9克、
半貝丸9克，水煎服
‘臨床療效】治療9例，基本治愈（癥狀完全消失，不需要輸
血，血象恢復(fù)正常，血紅蛋白10克腸以一，白細(xì)胞4。。0／立方毫米，
血小板正?；虬唇＃S訪2年病情穩(wěn)定）2例，級解（癥狀．輸
血、血紅蛋白的指標(biāo)同一，白細(xì)胞3500／立方毫米，血小板有一定程
度的恢復(fù)，隨訪6月病情隱定或繼續(xù)進(jìn)步）3例，穩(wěn)定（治前經(jīng)常輸
血，治療3月后不需輸血，癥狀減輕，血象維持穩(wěn)定）3例，無效1
例
I處方來匆l上海市新華醫(yī)院金谷城。
【抉匆1魚鰓膠由石首魚的鰓加工而成，又名線魚膠，具
有補(bǔ)腎益精作用。骨髓造血功能的恢復(fù)與維持，取決于腎氣的盛
衰或腎精充盈與否．精血同源，故用本方抬之，療效較為滿意．
（施惠君）
4．復(fù)方鹿胎膏
【勸能主洽】功能益腎壯陽，填精生血．主治再生障礙性貧
血。
‘處方組成1鹿胎膏10克、當(dāng)歸10克、黨參30克（或公鄉(xiāng)c
克）、米仁30克、生黃蔑勸克、淡附片6克、川佳枝‘克、（或肉桂
，克）、獲等12克，生地15克、熟地15克．白芍巧克、川斷巧克、桑寄
生巧克、黃精20克、雞內(nèi)金5克，水煎服．
！辨證加減】陰虛者加女貞子10克、制首鳥15克、祀子比
克；鼻妞者加丹皮炭e克、炒山桅10克、白茅根3?？似り犠习c者
水牛角10克、玄參，克、紫草巧克、茜草吃克。
I臨床療效！治療3例均獲痊愈
I處方來匆】浙江省永夸縣人民醫(yī)院謝志豪
［按語】謝氏認(rèn)為，再生瘴礙性貧血的治療，中醫(yī)應(yīng)以補(bǔ)
腎為主，重在補(bǔ)腎陽而輔以益氣血，若單用大補(bǔ)氣血則收效甚微
鹿胎膏性甘成溫．入肝腎心三經(jīng)，有益腎壯陽、補(bǔ)虛生情之寄功，輔
以黨參、黃茂補(bǔ)氣生血：當(dāng)歸．自芍．生熟地滋陰養(yǎng)血附片、桂枝（肉
桂）、川斷、桑寄生補(bǔ)腎助陽更佐獲荃米仁、雞內(nèi)金補(bǔ)脾化濕，以
資化源，共奏補(bǔ)腎壯陽、填精生血之功．（施惠君）
5．茵桅虎蒸湯
【功能主洽】功能清熱利濕，利膽退黃．主治再生障礙性貧
血合并黃疽型肝炎。
‘處方組成】茵陳30克、桅子10克、郁金12克、虎杖15克、黃
*1?？恕Ⅴr茅根工5克、袂等10克、山植I 5A、麥芽15克、水煎服．禁
食生冷、辛辣、油膩食物．
‘拼證加減1鼻斷姻血者加生地‘丹皮；便秘者加大黃嘔逆
者加半夏、陳慶：兼有食滿不化者加積實、神曲：
沛床療效】治療6例，肝炎癥狀消失．肝功能及轉(zhuǎn)氮酶正
常，血象和骨舫象也有相應(yīng)改善．緩解1例，明顯進(jìn)步5例．隨訪
1^10年．未見肝炎復(fù)發(fā)，再障均基本治愈．
［處方來洲】湖北省污陽縣第二人民醫(yī)院汪貽魁．
滋語］遵急則治其標(biāo)、緩則治其本的原則，本方以清熱
利濕、利膽退黃治其標(biāo)，然后視其黃疽消失，正氣恢復(fù)之機(jī)·再以補(bǔ)
腎治其本，促進(jìn)向愈趨勢的轉(zhuǎn)化，從而改善骨趁造血功能，提高機(jī)
休的免疫功能．本方名由編者所擬．（31 :u惠君）
6．張氏再障方
【瓏簇主制（1）方功能益氣填陰降火：（2)方功能培元生血·
主治慢粗職業(yè)性再生障礙性貧血．
【處方組成］(1）太子參15克、麥冬。克．北沙參15克、山藥
12克．玄參9克、憶子9克、黃茂12克、當(dāng)歸9克、陳皮9克、青黛
?？?，研末裝入膠囊．侮粒約重。．3克．每服I粒，I日2-9次。
(2）黨參I2克、黃茂12克、當(dāng)歸9克、白芍9克、紅花3克、熟地9
克、骨碎補(bǔ)9克、鹿角片6克、雞血藤15克、山藥12克、陳皮9克、
黃明膠9克，水煎服．
【僻證加減】低熱甚者加月皮、地骨皮、鱉甲、銀柴胡帆血甚
者加石科、桑皮，茅根月經(jīng)量多者加丹皮、白芍、生地、川株子、大
黃炭：出血者加仙鶴草、茜草炭、紫珠草、血余炭、炒蒲黃怔忡失眠
者加炒棗仁、朱獲神、墟瑯末、紫貝齒、夜交膝、合歡皮：胃呆者加焦
三仙、神曲、雞內(nèi)金：偏陰虛者加首烏、淮牛膝，偏陽虛者加灰蓉、仙
蘋、鎖陽、程羊霍；脾虛者加水香、砂仁、獲荃、白術(shù)．
［臨床療效?., rs l0 fol(% 3例，女了例）．年齡在24-42歲
之間，從事石油化工生產(chǎn)5-16年，經(jīng)治病情緩解，癥狀消失，血象
基本恢復(fù)正常重返工作崗位，隨訪互年多，未見有反復(fù)者。
I處方來泥】江蘇省中醫(yī)研究所張文杰等．
【抉語1張氏等認(rèn)為石油之氣久嗅令人頭暈口眩，加因
男體單薄，不能完全適應(yīng)或抵抗這種毒素影響，就可隨血播散而勢
必長期蓄積于體腔深部，使骨髓造血機(jī)能直接被抑制或產(chǎn)生損害
作用全血細(xì)胞生成減少，導(dǎo)致慢性塑再障的發(fā)生患者均具有貧
應(yīng)、低熱和出血傾向三大主證。根據(jù)急則治標(biāo)、緩當(dāng)圖本的治則．
第一階段以治療低熱和出血傾向為主，攻補(bǔ)兼施第二階段以治療
貧血為主，扶正固本．本方名和劑量由編者所擬．（施志君〕
7.海棗方
【功能主洽］功能補(bǔ)血養(yǎng)陰，生津潤肺．主治再生障礙性貧
血
I處方組成】海參（干品）56克、大棗to枚，豬骨269克，加
辦燉服．每日I劑，10夭為I療程．每個療程間隔2-4夭．
健眺床療效】治療10例，緩解G例，明顯進(jìn)步2例，進(jìn)步2
例。用藥1個療程后血紅蛋白多上升，2個療程后紅，白細(xì)胞逐漸
上升，3個療程后血小板也有一定程度的提高。治療時間最N2個
療程，最長為6個療程
【處方來派】劉明輝等．
E按語】海參性溫，味咸，有補(bǔ)腎益精．養(yǎng)血潤燥之功；與
大粵、豬骨配合使用，有補(bǔ)血養(yǎng)陰、生津訓(xùn)肺的作月．（施患君）
8.參鹿溫腎方
【功能主治】功能健脾溫腎．主治再生障礙性貧血．
f處方組成1人參9克（或黨參12克）、白術(shù)9克．甘草3克
陳皮9克、熟地9克、肉佳3克、補(bǔ)骨脂9克、鹿角9克．黃茂12克
阿膠9克，水煎另比
I辨證加減】有卡他性上呼吸道感染癥狀可選用枯梗、牛芬
子、齊仁、浙貝母、前胡、荊芥、淡竹葉、連翹、銀花
【臨床療效］治療13例，臨床表現(xiàn)為慢性中等或輕度貧血
出血少，感染輕。用本方后，緩解1例，明顯進(jìn)步3例，穩(wěn)定8例
無效1例，總有效率為92.3呱．
【處方來派］上海中醫(yī)學(xué)院吳翰香等．
【按語I本病與脾腎關(guān)系極為密切．治本，是培補(bǔ)氣血、
調(diào)理脾腎，以資先后滅生化之源．借以恢復(fù)血象．治標(biāo)，是積極控
制出血和繼發(fā)感染．人參（黨參），白術(shù)．陳皮．甘草、熟地、補(bǔ)骨脂．
肉桂、鹿角、黃茂、阿膠等能促使骨髓的造血功能復(fù)活，對骨髓象呈
此性型、增生劃的病例效果最好，對增生不良型效果則差．研究發(fā)
現(xiàn)，槐花對牙娘出血，皮膚小出血點等，有一定的止血功效，其作用
在于改善毛細(xì)血管壁的損害，可以加用。本方名和劑量由編者所
擬．（施惠君）
9.溫補(bǔ)脾腎湯
【功佬主治】功能溫補(bǔ)脾腎．主治脾腎陽虛型、再生障礙性
貧血．
！處方組成】人參。克、炙甘草s克、炮姜6克、白術(shù)15克、
核柱仁15克、寄生15克、川斷15克、桑梅1s克構(gòu)祀15克、女貝
子15克、冤絲子15克、五味子15克，水煎服
【拼證加減】大便兩頻者加骨脂、肉寇脈欲細(xì)大汗出、四肢
厥逆者加附于麥冬；脊背酸疼、冷甚者加鹿茸；出血過多、頭雛、心
悸、失眠者或加當(dāng)歸，黃蔑、桂圓肉：有膚冷、脊背惡寒而兼心中灼
熱感或兼見口舌淡爛者加生龜版：病情穩(wěn)定后脹生血丸戈炒皂礬30
克、鹿茸30克、胎盤（焙干）4具，共研細(xì)末，人棗去核炒熱，共碾成
泥狀為丸，每丸6克），每日2次每次1丸．
【臨床療效】治療昭例，均基本治愈或緩解，隨訪1-5年未
Mg.
！處方來派】山東省濟(jì)寧市中醫(yī)研究所王作人
【按語】現(xiàn)代藥物實驗研究認(rèn)為，補(bǔ)腎藥物能改苦造血
功能和體液，可提高機(jī)休免疫功能和機(jī)體的應(yīng)激能力，有利于骨
髓造血的作用。臨床發(fā)現(xiàn)有些再障納人雖表現(xiàn)為陰虛陽亢之證，給
以滋陰潛陽之釗，則出現(xiàn)陰冷泄瀉、腰膝釀軟等脾腎陽虛之證，說
明肝陽上亢只是標(biāo)，脾腎陽虛才是本治療中須根據(jù)疾病各階段
的主要矛盾靈活變通臨床還發(fā)現(xiàn)脾腎陽虛型再障證屬腎陰魂
久，延至脾腎雙虛，又轉(zhuǎn)為腎陽虛其預(yù)后為順為輕若脾虛口久，
延下脾腎雙虛，其預(yù)后為逆為重，日變癥多端：若病人臨床脈證不
合，證為陰分之表現(xiàn)，而脈為大或弦數(shù)，則為病機(jī)轉(zhuǎn)化或趨惡化．
棄方名I}編者所擬。（施惠君）
10.補(bǔ)益煎
【功能主治】（1)方功能滋補(bǔ)心肝主治心肝血虛型再障（幻
方功能益氣補(bǔ)血；主治氣血兩虧型再障．（3）方功能滋腎養(yǎng)肝：主
怡肝腎陰虛型再障．又4）方功能扶陽填髓；主怡腎陰陽兩虛型再
障。LS）方功能養(yǎng)陰止血主治血虛生熱、血熱妄行型再障。
【處方組成】(1)生地9-12克．當(dāng)歸?？恕咨?，克、阿膠
?？恕Ⅺ湺?克、覽絲子，克、紅棗9克水煎服．
（護(hù)黃住12克、黨參12克，白術(shù)9克、甘草3克、熟地9克（砂
仁拌）、當(dāng)歸9克、白芍9克、阿膠9克、紅棗g克水煎服．
(3）生池。克、熱地9克、制黃精9克、制首烏12克、當(dāng)歸身
?？?、杭白芍9克、女貞子12克、敗龜版，克、炙鱉甲9克，水煎
月民
(4）熟地?？?、變附片9克、拘祀子12克、鹿角膠9克、補(bǔ)骨脂
9充、當(dāng)歸身9克、肉佳3^-6克，水煎口民
(5）生地炭9克、驢皮膠9克、藕節(jié)12克、仙鶴草18克、血余炭
?？藗?cè)柏炭9克、紅棗9克，水煎服．
【拼證加減】右肝陽癥狀加牡蝸，歡尼：神不安加棗仁、龍齒
午后低熱或手足心熱加丹皮，銀柴胡骨蒸勞熱明顯加地骨皮，精
血虧加鹿茸粉，紫河車粉；脾陽不振、大便不實加山藥、自術(shù)；食呆脹
滿加砂仁、陳皮出血明顯加丹皮炭．茅根炭．犀角、艾絨炭、蓮房
炭、血余炭、陳棕炭、石榴皮、烏賊骨，
【臨床療效1恰療20余例原發(fā)性再生障礙性貧血，收到比較
滿意的療效
I處方來派】秦伯末．
！按語】木方名Ill tr, iil由編者所擬．〔施惠君）
ii.生血湯
c功能主治】（O方功能溫陽益漪解毒化旅：主治腎陽虛衰
型再障。（2）方功能滋陰清熱，解毒化察，涼血止血主治陰虛內(nèi)熱
型（血小板低下或合并感染者）再障．（3）方功能滋陰填精，解毒化
淤主治腎陰虛型再障．（4）方功能峻補(bǔ)腎陽主治腎陽虛衰或臨
床病情穩(wěn)定但血象久不提升之再障．
【處方組成】(1)鹿角膠15克、補(bǔ)骨脂15克、陳皮15克、虎杖15
克、阿膠5克、黃蔑25克．巴戟天25克、山黃肉25克、當(dāng)歸20克、太子
參”克‘丹參20克、構(gòu)$Z20克、雞血滕20克、白花蛇舌草1?？恕⑷夤?br>10克水煎服
(2）龜版15克、太子參15克、丹皮30克、生地30A,丹參30克、
白花蛇舌草30克、水牛角50克、赤芍25克、玄參25克、茜草25克、青
黛5克、桅子20克、仙鶴草20克水煎服．
(3）阿膠巧克、首烏15克、陳皮15克、熟地15克、拘憶20克、黃
精20克、當(dāng)歸20克、黨參20rL太子參20克、丹參20克、夜交藤20
克、山熒肉20克，白術(shù)20克．牡丹皮20克，虎杖25克、黃蔑25克、女貞
子％克、白花蛇舌草40克、澤渾10克，水煎服．
(4）紫河車800克、鹿角膠200克、丹參25克，白芍50克．巴
軟天50克、陳皮30克、補(bǔ)骨脂30克，鎖陽30克、生曬參100克、
冤絲子100克魚鯉100克，附子20克、肉桂20克．共為細(xì)末煉
蜜為丸，每丸10克．每服1丸，日服2-3次．
t臨珠療效】治療51例基本治愈29例，占56．9鉑緩解9例．
占17.6腸：明歇進(jìn)步7例，占1，．了拓?zé)o效6例．占！1．8躺。總有效
率為88.2腸．
L處方來派】吉林省人民醫(yī)院劉大同等
‘按語］劉氏等認(rèn)為．早期再障多為邪毒熾盛，正氣未大
物，首用清熱解毒之劑，常用（2）方．中期、末期熱退、脈靜，血止
正衰邪亦衰，用（?。┓健ⅲ?）方既可防冶外邪感染，又在某種程度上
對骨髓有毒部分物質(zhì)起拮抗作用，抑制內(nèi)源性感染，增加機(jī)體免發(fā)
力?；钛埛ㄒ素灤┰僬现委煹氖冀K。（Et惠君）
12．升血系列方
！幼能主治】（1）方功能清熱解毒．滋陰涼血：主治邪盛陰虛
型再障。（2）方功能滋補(bǔ)肝腎，健脾養(yǎng)血主治肝腎陰虛型再障．
(3）方功能溢補(bǔ)終腎，益氣養(yǎng)血上治牌腎陽虛型再障．（習(xí)方功能
補(bǔ)益心脾而養(yǎng)血主治心脾兩虛型再障．
I處方組成，(1)銀花”克、A)15克、廣角（MV() 5克、生
地30克，玄參”克，白芍10克、阿膠（炸化）15克、紫草15充、白
茅根30克、龜版10克、甘草9克，水煎服。
（幼黨參30克、白術(shù)30克、山藥30克、英肉10克、女貞子
10克，鹿角膠（詳化）10克、龜版膠（徉化）10克、阿膠（炸化）15
克、當(dāng)歸10克熟地10克、海縹峭10克、陳皮10克、砂仁10克，
水煎服．
(3）黃裕l5克、黨參3)克、自術(shù)10克、獲等15A,鹿角霜10克、
冤絲子15克、附子6克，陽起石10克、鹿角膠（樣化）10克、阿膠
（炸化）1?？恕w身10克、熟地衛(wèi)?？恕⑸叭?0克，水煎服．
(4）黃茂IS克、黨參30克、自術(shù)10克，獲等15克、元肉15克．柏
子仁10克、炒棗仁15克女貞子15克、早蓮草10克、當(dāng)歸10克、龜版
膠（炸化）10克、阿膠（佯化）10克、海螟峭(0克、術(shù)香10克、焦三仙
切克．水煎月氏
【臨床療效】治療100例，痊愈42例，完全好轉(zhuǎn)44例，明顯
進(jìn)步2例無效并發(fā)惑染出血死亡12例．
［處方來源】河北省新城縣醫(yī)院吳建昌。
【搜居】本方名由編者所擬。（施忠君）
13.參歸湯
【功佳主治】（1)方功能滋陰潛陽，平肝涼血；主治肝腎陰虛
型再障（幻方功能溫補(bǔ)氣血，健脾益腎：主治氣血兩虧啤腎陽虛
型再障．
【處方組成7 (1)丹參12A,當(dāng)歸12克、自芍12克、女貞于犯
克、丹皮12克、玄參12克麥芽”克旱蓮草30克、仙鶴草30克，桑
樁”克，龜版30克、生龍骨”克、生牡蝎30克．黨參30克、黃優(yōu)
30克、大棗30克、生地30克、構(gòu)憶30克，花生衣10克、甘草”克、雞
內(nèi)金“克、三七粉（沖服）3克，水煎服小兒量減半
(2）黃茂30克、黨參30克、熟地30克、白芍30克、白術(shù)12克．
當(dāng)歸12克、人參（另煎）4克，鹿茸粉（吞服）0.4克、甘草10克，山
英肉10克水煎服．小兒量減半。
【琳證加減］血勿蛋自上升不明顯者加僵蠶、丹皮三一L粉、
桃仁以活血化痰．
【臨床療效】治療2。。例，治愈（血紅蛋白在100克／升以上，血
小板在100X1護(hù)／升以卜白細(xì)胞在8X10，／升左右，并隨訪3年以
上未復(fù)發(fā)）95例．緩解（血紅蛋白、白細(xì)胞均在正常范圍內(nèi)，而血小
板捻定在i0Xl0兮升Lh上，1年后無出血現(xiàn)象）74例，無效（經(jīng)2個
月潤治，血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞均無明顯上升）31例總有效率
為34.5腸．
【處方來源）山東有即墨縣官主醫(yī)院華玉祥．
【按語7華氏認(rèn)為，再障一喻床雖分為兩型但實為不同階
段的病理交化。如肝腎陰盛，肝陽亢盛型，臨床土常伴有出血和感
染．特別以鼻佩為多見，此型較難治，適用消補(bǔ)土血法，即在調(diào)樸脾
針的基礎(chǔ)LJlil以平肝涼血止血藥，且不可見其出皿即投以大劑君
的補(bǔ)氣補(bǔ)陽藥恐其助火迫血外溢，造成危候．當(dāng)出血和感頭被佼
制后．又要注意及時運用溫補(bǔ)脾腎之陽的藥物，使陰得陽助而泉源
不竭。本方名山編者所擬。（施忠君）
14．孫氏再障方
．功健主治1 W方功nlki#`}$ e}ilfu.兼以補(bǔ)腎生血，土洽
急勞熱毒溢血型再障．（z）方功能補(bǔ)腎滋陰．生髓樸血；主治腎陰
虛再障．（3）方功能溫補(bǔ)腎陽，益氣補(bǔ)血主治腎陽虛型再障
c處方組成，(1)銀花9克、itmi。克，A"A丁5克．地丁
15克、板藍(lán)根?？?、黃連3克、黃岑9克、黃柏，克、茅根30克、茜
草12克、仙鶴草30克、丹皮9克、地骨皮12克、生地9克、熱地
，克當(dāng)歸9克首烏12克．拘祀子9克．麥冬9克．女貞子1 5 5`L.
冤絲子9克、肉從蓉，克克、淫羊霍9克，水煎服。
(2）生地9克、熟地?？?、山黃肉9克、桑格子?？恕?gòu)祀子
9克五味子3克．首烏12克、當(dāng)歸9克麥冬9克、丹皮?？恕?br>膠9克、樞子6克、覽絲子9克，黃茂12克，人參3克、肉從蓉?？恕?br>女貞子15克．雞血藤30克、甘草3克，水煎服．
(3）補(bǔ)骨脂。克、巴戟天9克仙靈脾9克、附子3^-9克、女
負(fù)子15克、鹿角膠9克、懷牛膝?？恕⑷饴?克、紅參3克、黃芭
12克、白術(shù)9克、生地9克、當(dāng)歸?？恕Ⅺ湺?克、拘憶子9克，雞血
x30克，水煎服
f臨床療效7治療215例，其中慢性再障185例，最終生存161
例（87．03腸）：急性再障20例，最終主存9例（30務(wù)）急性再障
遠(yuǎn)期療效，工年后痊愈2例，進(jìn)步5例，無效2例，慢性再障遠(yuǎn)期療
欺，總有效率為62．94呱，以腎陽虛型為高．
【處方來諫】黑龍江省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院孫偉正等。
I按語］本方名和劑量由編者所擬．（施急君）
15．補(bǔ)腎助陽方
I功能主治】O）方功能滋補(bǔ)腎陰，填精益髓；主治啊陰雌型
饅性再障．（2）方功能溫補(bǔ)腎陽，益氣固腎主治腎陽虛型慢性再
障。（3）方功能并補(bǔ)腎陰腎陽；主治．衍陰陽兩虛型慢性再障．
［處方組成】(t）當(dāng)歸9克、r,j% 12克、熟地?？恕⑹诪?2},
紅參3克、紫河車9克、炙甘草3克、由英肉9克．生地9克、天冬
9克、麥冬9克、女貞子12克、阿膠9克、大棗9克、草籠3克、桑
堪子9克、田雞油3克、獲等9克、旱蓮草12克、仙鶴草30克．
(2）紅參3克、山藥12克．熟地9克、丹皮9克、山英肉9克、
蛤紛1對、海馬3克、鹿鞭3克、狗腎3克，驢腎3克、五味子4.$
克、澤瀉9克、拘祀12克．菊花1克．懷牛膝9克．鹿作3克．自芍
12克、獲等9克、雞血藤16克、iJ1ax 9克、砂仁3克．
(3）當(dāng)歸9克、黃茂12克、紅參3克、首烏12克、天冬。克、
麥冬9克、仙靈脾，克、仙茅9克、冤絲子9克、拘祀子12克、制附
子6克、肉佳3克、白芍12克、雞血路15克、山霓肉9克、炙甘草
3克。
上述三方制成蜜丸，每丸9克按病情輕重每次1-2丸，1口
3次。也可并用中藥湯劑，根據(jù)標(biāo)本緩急靈活加減
【臨床療效】治療l34例，近期總有效率為82．9腸（39/47），治
愈緩解率為36腸（17八了），遠(yuǎn)期總有效率為91．夕怕〔52六了），治愈緩
解率為84.2腸（48/57），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理PGO．01.
【處方來源】黑龍江省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院常玉復(fù)好。
｛按語1本方遠(yuǎn)期療效高于近期．臂陽虛者療效仁卜，腎
陰陽兩虛者次之，’腎陰虛者最差。本方名和劑量由編者所擬
(3}忠君）
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