陰囊濕疹是一種常見(jiàn)病，易復(fù)發(fā)，臨床治療效果不佳。本科于2000年4月以來(lái)用加減龍膽瀉肝湯內(nèi)服外洗聯(lián)合派瑞松治療陰囊濕疹133例，取得滿意效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 臨床診斷為陰囊濕疹的患者共133例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組：91例，年齡16～66歲，病程6個(gè)月～10年。35例初診，56例復(fù)診。復(fù)診病例有各種外用藥膏治療史。急性和亞急性35例，慢性56例，所選病例3周內(nèi)未用過(guò)類固醇藥物及抗組胺藥物。對(duì)照組：42例，年齡16～60歲，病程6個(gè)月～10年，12例為初診，30例復(fù)診。復(fù)診病例各科外用藥膏史，急性、亞急性12例，慢性30例，所選病例3周內(nèi)未用過(guò)類固醇藥物及抗組胺藥物。
1.2 治療方法 治療組：藥用龍膽草、車前草、生地、柴胡、黃芩、梔子、苦參、澤瀉、當(dāng)歸、木通、蛇床子各10g.每天1劑，煎藥前浸泡15min，水煎后內(nèi)服、外洗泡20～30min，每天3次，清潔揩干，用派瑞松（西安楊森公司生產(chǎn)）涂抹皮損處，每天2次，10天為1個(gè)療程。對(duì)照組：?jiǎn)斡门扇鹚赏獠?，每?次，共10天。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ［1］ 痊愈：皮損全部消退，瘙癢消失。顯效：皮損消退70%以上，瘙癢明顯減輕。進(jìn)步：皮損消退30%以上，瘙癢減輕。無(wú)效：皮損瘙癢均無(wú)改善。
2 結(jié)果
2.1 治療組 1療程痊愈30例，2療程痊愈50例，3療程痊愈8例，4療程痊愈3例。臨床治愈后隨訪半年，復(fù)發(fā)情況見(jiàn)表1。
2.2 對(duì)照組 1療程治愈8例，2療程治愈20例，3療程治愈8例，4療程治愈6例。臨床治愈后隨訪半年，復(fù)發(fā)情況見(jiàn)表2.。
表1 治療組痊愈者隨訪半年復(fù)發(fā)情況 略
表2 對(duì)照組痊愈者隨訪半年復(fù)發(fā)情況 略
3 討論
陰囊濕疹分為急性、亞急性、慢性，是一種發(fā)生于陰囊部的包括瘙癢、紅斑、脫屑和苔蘚化等多樣性皮疹的皮膚炎癥反應(yīng)，易反復(fù)。病因復(fù)雜，內(nèi)因如慢性感染病灶等，外因如食物（魚(yú)蝦）、微生物（體表化膿性球菌、淺表真菌）等均可發(fā)病。臨床治療常用內(nèi)服抗組胺藥及外用皮質(zhì)類固醇類軟膏或霜?jiǎng)?，但易?fù)發(fā)或加重感染，副作用大且不能長(zhǎng)期應(yīng)用。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰囊屬足厥陰肝經(jīng)，陰囊濕疹為肝經(jīng)濕熱下注所致。本組藥龍膽草、生地、黃芪、梔子、苦參清熱燥濕，蛇床子祛風(fēng)止癢，澤瀉、車前草、木通滲濕利水，柴胡引藥入肝經(jīng)，急性期加赤藥、丹皮加強(qiáng)清熱燥濕。慢性期加丹參、雞血藤活血化瘀。派瑞松含有曲安奈德及硝酸益康唑。曲安奈德為糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、止癢及抗過(guò)敏作用。益康唑?yàn)閺V譜抗真菌藥。對(duì)皮膚癬菌、霉菌、酵母菌屬有抗菌活性，還可以抑制某些革蘭陽(yáng)性菌。對(duì)陰囊濕疹治療療效較好。筆者通過(guò)中西藥聯(lián)合治療，加強(qiáng)了抗炎、抗過(guò)敏、抗菌作用。見(jiàn)效快，復(fù)發(fā)率低，無(wú)不良反應(yīng)，減少了激素的長(zhǎng)期應(yīng)用及其副作用。
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