筆者曾接診一位50歲女性牙痛患者,經(jīng)辯證屬胃火牙痛,遂遵清胃散方開中藥3劑煎服。患者復診時訴牙痛減輕,但出現(xiàn)頭暈、頭痛、心煩癥狀。測血壓為140/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。問患者是否原有高血壓病,患者否定。思慮再三,自認為辯證無誤,藥癥相符,牙痛減輕,守方繼服3劑。復診患者牙痛止,但頭痛、頭暈、心煩較前加重。再測血壓為150/100mmHg。據(jù)此經(jīng)驗,以后每遇低血壓癥患者,在辯證施治基礎上加升麻10,取得滿意的升高血壓效果。
病案舉例:李某,女,22歲,2000年4月10日來診,訴頭暈、乏力、心慌、失眠健忘、面色萎黃,精神不振,舌淡有齒痕,脈細弱。血壓80/60mmHg,證屬心脾兩虛,擬歸脾湯方加減:人參3,炒白術(shù)10,炙黃芪30,當歸10,茯苓10,炒遠志6,炒酸棗仁10,木香6,炙升麻10,生姜3片,大棗3枚。6劑,水煎服,每日1劑,分3次溫服。復診時述癥狀減輕,血壓90/60mmHg,效不更方,繼服6劑。二診:患者已不頭暈、心慌、乏力,精神好轉(zhuǎn)。測血壓為100/70mmHg,,囑服歸脾丸以善其后。
升麻甘、辛、微寒,質(zhì)輕浮,具有舉脾胃清陽之功。低血壓癥多屬中醫(yī)氣血虧虛,陽氣衰少之病機。在補氣、養(yǎng)血的基礎上加升麻升舉清陽之氣則療效提高,效果滿意。