蟲(《本經(jīng)》)
蟲為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲體。各地均產(chǎn)，野生或飼養(yǎng)，主產(chǎn)于湖南、湖北、江蘇、河南。原動物為陸生性昆蟲，怕光晝伏夜出，喜溫暖濕潤，常生于室內(nèi)外陰濕的松土中。味咸，性寒。歸肝經(jīng)。功效破血逐瘀、續(xù)筋接骨。臨床用名有 蟲、地鱉蟲、土鱉蟲、土元。
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味咸，寒。主治心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅(jiān)，下血閉，生子大良。
《藥性論》：使，畏屋游，味苦，咸。治月水不通，破留血積聚。
《本草圖經(jīng)》：仲景治雜病方及久瘕積結(jié)，有大黃 蟲丸，又有大鱉甲丸及婦人藥并用之，以其有破堅(jiān)下血之功也。
《本草綱目》：行產(chǎn)后血，折傷瘀血，治重舌木舌口瘡，小兒腹痛夜啼。
《本草經(jīng)疏》： 蟲生于下濕土壤之中，故其味咸，氣寒。得幽暗之氣，故其性有小毒。以刀斷之，中有白汁如漿，湊接即連，復(fù)能行走，故今人以之治跌撲損傷，續(xù)筋骨有奇效。乃足厥陰經(jīng)藥也。夫血者，身中之真陰也。灌溉百骸，周流經(jīng)絡(luò)者也。血若凝滯則經(jīng)絡(luò)不通，陰陽之用互乖，而寒熱洗洗生焉。咸寒能入血軟堅(jiān)，故主心腹血積，癥瘕血閉諸證，血和而榮衛(wèi)通暢，寒熱自除，經(jīng)脈調(diào)勻，月事時至，而令婦人生子也。又治瘧母為必用之藥。
簡誤：無瘀血停留者，不宜用。
《本草乘雅》：一名過街，逢申過街，立建以沖日破也。是主寒熱洗洗，致血積癥瘕者。沖其街舍，而破除之，故能破堅(jiān)，下血閉。
《本草崇原》：《金匱》方中治久病結(jié)積，有大黃 蟲丸。又治瘧痞，有鱉甲煎丸。及婦人下瘀血湯方并用之。今外科、接骨科亦用之。乃攻堅(jiān)破積，行血散瘧之劑。學(xué)者以意會之可也。
《本草求真》：［批］涼血破積，軟堅(jiān)接骨。
蟲專入肝。即屬地鱉，又名土鱉者是也。味咸性寒。其物生于土中，伏而不出，善攻隙穴。以刀斷之，中有汁如漿，斗接即連，復(fù)能行走，故書載跌仆損傷，續(xù)筋接骨，義由此耳。真奇物也。且人陰血貫于周身，雖賴陽和，亦忌燥烈。若熱氣內(nèi)郁，則陰陽阻隔而經(jīng)絡(luò)不通，因而寒熱頓生，得此咸寒入血軟堅(jiān)，則凡血聚積塊癥瘕，靡不因是而除。而血脈調(diào)和，營衛(wèi)暢達(dá)，月事時至，又安有血枯血閉，而不見其生育者乎。故又能治諸般血癥而使挾孕而有子也。是以古人用此以治跌撲損傷，則多合自然銅、龍骨、血竭、乳香、沒藥、五珠錢、黃荊子、麻皮灰、狗頭骨以治。下腹痛，血痛血閉，則合桃仁、大黃以治。頌曰：張仲景治雜病方，及久病積結(jié)，有大黃 蟲丸，又有大鱉甲丸及婦人藥并用之，以其有破堅(jiān)下血之功。各隨病癥所因而用之耳。
《本經(jīng)疏證》：夫血者灌溉百骸，周流經(jīng)絡(luò)者也。血若凝滯，則經(jīng)絡(luò)不通，陰陽之用互乖，寒熱洗洗生焉，咸寒能入血軟堅(jiān)，故主心腹血積癥瘕血閉諸證，血和則營衛(wèi)通暢，寒熱自除，經(jīng)脈調(diào)勻，月事時至，遂令婦人有子也。
仲景治畜血用水蛭虻蟲，治干血則復(fù)加 蟲蠐螬，為其能化血導(dǎo)血，助水蛭虻蟲以成功，而不濟(jì)其悍，以致決裂，為干血因于虛勞故也。試觀鱉甲煎丸，止用 蟲蜣螂，而置虻蟲水蛭，則可知破血之功，不在 蟲蠐螬矣。產(chǎn)后瘀血腹痛，仍用抵當(dāng)內(nèi)之大黃桃仁，卻以 蟲代虻蟲水蛭，其義亦可思矣。愚謂參土瓜根散 蟲之用，益可知也。夫經(jīng)一月現(xiàn)見，而曰不利，乃桂枝所主，所謂通中不通者也。滿痛不在脅下腹中，而在少腹，乃芍藥所主，所謂陰結(jié)陽不布也。二病者由于帶下，則因帶而經(jīng)絡(luò)泣澀，用土瓜根是滑澤其途徑，用 蟲是連絡(luò)其斷續(xù)也。且通而謂之不利，必其經(jīng)脈仍通，泣澀則在絡(luò)，土瓜根本治絡(luò)中泣澀之物， 蟲則固經(jīng)中斷續(xù)之物矣。陸農(nóng)師謂 蟲于申日過街，故名曰過街蟲。夫蟲過則從橫穿可知，直行曰經(jīng)，橫行曰絡(luò)，絡(luò)固經(jīng)之橫者也。 蟲之主絡(luò)中泣澀斷續(xù)，其亦取象于此歟。
《本草分經(jīng)》：咸，寒。有毒。搜剔血積，接折傷。治木舌，通乳。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 土鱉蟲提取物具有抗血栓與抗凝血作用。
2. 土鱉蟲有一定的調(diào)節(jié)血脂作用。
3. 土鱉蟲雌成蟲的己烷可溶部分及CCl4可溶部分可抑制D-半乳糖胺所致的肝損害。
4. 土鱉蟲總生物堿水提物有抗缺氧作用。
5. 土鱉蟲還有抗突變與抗腫瘤的作用。
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