宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、容易接受、對機(jī)體全身功能干擾較少的避孕方法。目前已被廣大育齡婦女所接受。但是尚有部分婦女放環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血等臨床癥狀。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為放環(huán)乃金瘡所傷，使胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損，加之婦女的個體差異因素，使虛、熱、瘀三種不同的病因作用于胞宮，虛則沖任不固，實(shí)則沖任失調(diào)皆可誘發(fā)本病。筆者根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)治療放環(huán)后月經(jīng)不調(diào)十法，介紹如下：
1 補(bǔ)氣攝血固沖法
適應(yīng)證：氣不攝血，沖任不固。證見月經(jīng)周期正常或縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量多，色淡、質(zhì)稀，精疲乏力。舌淡胖邊有齒痕，脈沉細(xì)無力。
方藥：舉元煎加味，黨參或太子參30g，黃芪30g，炒白術(shù)10g，升麻6g，灸草6g，阿膠10g，艾炭10g，仙鶴草30g，棕炭15g，烏賊骨30g。
2 補(bǔ)氣化瘀固沖法
適應(yīng)證：氣虛血瘀，沖任不固。證見放環(huán)后月經(jīng)周期正?；蚩s短，經(jīng)量多，色黯，有血塊。或有小腹疼痛，伴面黯神疲，四肢乏力。舌暗淡苔薄白，脈沉細(xì)無力。
方藥，補(bǔ)陽還五湯加味，黃芪50g，當(dāng)歸6g，桃仁3g，紅花6g，赤芍6g，蒲黃炭10g，川芎6g，五靈脂10g，三七粉1.5g(沖)，茜草10g，烏賊骨30g。
3 補(bǔ)氣溫陽固沖法
適應(yīng)證：氣虛寒凝，血不歸經(jīng)，沖任不固。證見放環(huán)后月經(jīng)周期正常，但經(jīng)量多或經(jīng)期延長，色淡或有血塊，面色蒼白，四肢不溫，小腹隱痛，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)弱。
方藥：參芪生化湯加味，黨參10g，黃芪30g，當(dāng)歸6g，川芎6g，桃仁3g，灸草6g，炮姜6g，黑荊芥10g，升麻炭6g。
4 理氣化瘀調(diào)沖法
適應(yīng)證：氣滯血瘀，沖任不調(diào)致放環(huán)后經(jīng)期超前，經(jīng)量或多或少，或時下時止，血色紫黯，有血塊，伴腹痛拒按，舌紫或暗，脈弦澀。
方藥：烏香失笑散加味，烏藥12g，香附10g，元胡10g，蒲黃炭12g，靈脂10g，當(dāng)歸6g，川芎6g，桃仁6g，坤草10g，三七粉1.5g(沖)，茜草10g，烏賊骨30g。
5 養(yǎng)陰清熱固沖法
適應(yīng)證：陰虛血熱，沖任不固。證見放環(huán)后月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量多，色鮮紅質(zhì)稠，口干，手足心熱，舌稍紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
方藥：兩地湯加味，地骨皮10g，丹皮10g，白芍15g，生地炭10g，元參12g，阿膠10g，女貞子15g，旱蓮草30g，麥冬10g，仙鶴草30g，三七粉1.5g(沖)。
(殷維艷)
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