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性功能障礙的中醫(yī)治療特點(diǎn)(理論探討)


     一、辨證用藥與辨病選藥相結(jié)合

    辨證用藥是中醫(yī)治療學(xué)的精華。離開辨證用藥去對待變化多端的病證,遇到陽痿就用興陽藥,遇到陽強(qiáng)就用抑陽藥;或者見痛止痛,見血止血,沒有不失敗的,甚至?xí)盏较喾吹男ЧN覀儽仨毎l(fā)揮中醫(yī)辨證用藥的特長,精心辨證,依證用藥。這是取得滿意療效的基礎(chǔ)。但是,我們又不能完全回于辨證用藥的框框。隨著時(shí)代的發(fā)展,中藥研究成果的不斷出現(xiàn),以及人體體質(zhì)的差異,還要在辨證用藥的基礎(chǔ)上,依病而選用一些中草藥。實(shí)踐證明,這種治療思路是可行的、有效的。例如人參、附子、靈芝、五味子、胎盤、淫羊藿、杜仲等藥,均能興奮腎上腺皮質(zhì)功能,增強(qiáng)性欲,促進(jìn)精液分泌,但人參補(bǔ)氣、附子壯陽、五味子養(yǎng)陰、胎盤填精,而淫羊藿壯陽作用更直接。如果我們能按照中醫(yī)辨證用藥原則,又考慮到中藥現(xiàn)代研究成果去選擇藥物,那就比單純辨證用藥或單純按病選藥療效滿意。

    二、重視調(diào)養(yǎng)肝腎

    從臟象學(xué)說考慮,除肝主疏泄與腎藏精并寄相火外,肝脈前終陰器與腎主二陰對治療本病亦相當(dāng)重要。所以治療性功能障礙疾病必須重視調(diào)養(yǎng)肝腎。

    中醫(yī)認(rèn)為肝腎同居下焦,且同寄相火,體明用陽,腎水與肝木為母子關(guān)系。疏調(diào)肝氣有利于腎精的閉藏,而腎精閉藏則可滋養(yǎng)肝陰,使肝氣條達(dá)不郁。中醫(yī)還有瀉肝即是瀉腎的治法;有養(yǎng)腎即是補(bǔ)肝的治法,例如,相火偏亢所致的陽強(qiáng),清瀉肝火即是一種有效的治法;水不涵木所致的早泄,滋水涵木也常取得良效。比如男子不射精、逆行射精、女子交接出血、夢交等,無不與肝腎有關(guān)。

    所以,在選方用藥方面,偏于調(diào)養(yǎng)肝腎二經(jīng)的方藥較多。如地黃類方劑(六味地黃、知柏地黃、杞菊地黃、附桂地黃)。與柴胡類方劑(柴胡疏肝散、消遙散)。還有調(diào)養(yǎng)腎精的大補(bǔ)陰丸、左歸丸、右歸丸;舒活肝經(jīng)氣血的少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯,清瀉肝熱的龍阻瀉肝湯等。

    三、尤重心理疏導(dǎo)

    由于封建意識的長期影響,罹患性功能障礙疾病的人,不愿啟口就醫(yī),有的致病原因就是不懂得房事養(yǎng)生而形成的,或?qū)Ψ渴律畹木o張、恐懼、憂郁而生病的。因此,心理疏導(dǎo)尤為重要。前輩醫(yī)家一再強(qiáng)調(diào),對于色欲傷精之病,“收心養(yǎng)心”甚于靈丹妙藥。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)85~90%的陽痿是精神性的,此類陽痿只要夫妻合作,適當(dāng)休息,或配合短暫的藥物治療,完全可以恢復(fù)正常的性生活,并能生兒育女。醫(yī)生在對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí),要仔細(xì)了解致病的原因,然后才能“對癥下藥”,不期用一種模式去說教。諸如未婚青年、已婚夫婦、中年人、老年人,他們的性心理是不一致的。還要注意到男女心理的陰陽差異,病人的文化水平,就醫(yī)的環(huán)境及接受說教的程度。

    四、不可忽視飲食療法

    飲食療法對于性功能障礙疾病,具有價(jià)廉易辦、樂于接受、益于兩情、利于優(yōu)生的特點(diǎn),所以頗受病人歡迎。

    翻閱古代本草醫(yī)書,有不少食物具有補(bǔ)腎生精、益氣興陽等作用。例如生精食物有哈士蟆、鯉魚、海參、雀肉、雀腦、雞蛋、鹿骨、葡萄、檸櫞、烏雞、甲魚、蓮子、禾蟲、黑芝麻、黑豆、羊腎、狗腎等;

    興陽食物有核桃仁、栗子、刀豆、菠蘿、櫻桃、韭菜、花椒、生姜、大蔥、荔枝、雄蠶蛾、狗肉、對蝦、河蝦、海馬、羊肉、泥鰍、童子雞等。這些生精與興陽食物多數(shù)有雙重互補(bǔ)作用。

    另外,還可以根據(jù)病情與體質(zhì)選用一些補(bǔ)氣養(yǎng)血食物,如大棗、小麥、豆腐、糯米、花生、胡蘿卜等;

    健脾益胃食物,如生山藥、飴糖、扁豆、雞內(nèi)金、蜂蜜等;

    清瀉肝火食物,如西瓜、綠豆、竹筍、苦瓜、赤小豆等;

    活血化瘀食物,如山植、藕節(jié)、紅糖、黃酒、豬蹄等。個(gè)別食物能抑制性機(jī)能并妨礙精子的生成??梢婏嬍朝煼ㄒ灿幸粋€(gè)辨證選用的問題。

    臨床上用飲食療法治愈性功能障礙疾病的驗(yàn)例屢有報(bào)道。而自覺或不自覺地陸某些食物影響性機(jī)能的亦非絕有。因此,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)及書刊上的說明去對證選食,不道聽途說的濫用,這應(yīng)當(dāng)是病人汪守的食療原則。(健康網(wǎng))
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