走進位于南京市中醫(yī)院內的全國中醫(yī)肛腸?？漆t(yī)療中心，記者見到的是一流的設備、一流的技術、一流的管理。聽到的情況是：收治病種達35類62種、研制中藥系列制劑達40余種、4項科研達到國內領先的水平。是什么鑄就了這些輝煌？是堅持創(chuàng)新。
中心主任、肛腸分會會長丁義江教授告訴記者，要創(chuàng)新，首先觀念要更新。要認識到中醫(yī)專科發(fā)展僅僅依靠一技一法是不能適應當今社會需要的，必須依靠學科群發(fā)展，即傳統(tǒng)中醫(yī)、中西醫(yī)結合、現代醫(yī)學均要為我所用。例如，在潰瘍性結腸炎的系列治療中，傳統(tǒng)中醫(yī)的治療方法為辨證論治、中藥內服、中藥保留灌腸。但這些方法僅對低位潰瘍性結腸炎效果好，對于高位和急性暴發(fā)性結腸炎療效欠佳。中心打破舊觀念，引進現代醫(yī)學深靜脈穿刺先行胃腸外營養(yǎng)，改善其營養(yǎng)狀況，再視情況采用自行研制的電腦灌腸儀進行治療或行結腸切除術，取得明顯療效。又如，傳統(tǒng)中醫(yī)藥對于大腸腫瘤的診治存在明顯局限。中心采用中西醫(yī)結合并引進現代新技術，開展內窺鏡早期診斷及鏡下治療、腔內超聲、CT檢查等，除中藥內服治療外，配合介入、化療等手段，使治愈好轉率大幅上升。
在發(fā)展的過程中，中心一方面借助其他學科的優(yōu)勢走捷徑；另一方面積極開展技術創(chuàng)新，攻克疑難病癥。高位復雜性肛瘺屬于肛腸專科難治性疾病之一。傳統(tǒng)中醫(yī)采用切開掛線療法，雖然減輕了肛門失禁的后遺癥，但創(chuàng)面愈合時間長，患者痛苦較大。中心吸收現代外科治療方法，改進術式，運用切開、部分縫合、皮瓣轉移等綜合方法提高療效，同時運用雙腔管持續(xù)滴注加引流、腸外營養(yǎng)，縮短了治療時間，并應用藥泵靜脈持續(xù)輸注止痛藥解決了術后疼痛。這項研究曾經獲江蘇省中醫(yī)管理局科技進步一等獎。
近年來，中心還將研究重點轉移到國內外的熱點——肛腸動力病學上，著力于肛腸動力生理、病理及臨床診療技術的研究，取得引人矚目的成就。
中心自行研制的經陰道直腸前突行修補術，對直腸前突并發(fā)直腸內脫垂，療效顯著且無并發(fā)癥。有關研究通過專家鑒定，屬國內領先水平。此外，他們還成功研制出中醫(yī)掛線療法治療盆底痙攣綜合征所致便秘、益氣潤腸法治療大腸傳導乏力型便秘、結腸慢傳輸型便秘的外科治療等，均取得優(yōu)于中醫(yī)傳統(tǒng)方法的療效。開展的肛腸動力性疾病一氧化氮檢測術，為判斷潰瘍性結腸炎和虛證便秘的療效提供了客觀指標。中心還引進世界先進的高分辨多道下消化道壓力測定儀，消化道電子恒壓感覺閾值刺激儀檢查肛門直腸壓力、直腸感覺、肛門節(jié)制能力等，指導便秘、直腸脫垂、大便失禁、先天性巨結腸的診治；引進盆底肌電圖測定神經損傷所致便秘；開展排糞造影診斷出口梗阻性便秘的診斷；采用口服標志物后攝片進行結腸傳輸試驗，按其停留及排出的百分比進行診斷；開展直腸腔內B超診斷各層肛管括約肌的正常結構及損傷程度和范圍。目前，中心對肛腸動力學頑疾——便秘的診斷和治療已達到國內領先、世界先進水平。
技術創(chuàng)新離不開知識更新。人才是中心發(fā)展的根本。
丁義江主任說，中心評判人才的重要標準是視其是否具有知識創(chuàng)新能力。而學科帶頭人的水平又是關鍵所在。為此中心不僅讓他們學習一些管理知識，還創(chuàng)造條件讓他們學習計算機、外語、生物醫(yī)學工程等，并有計劃地送往國外進修，從而拓展了學科帶頭人的知識面。同時，通過多種途徑加強專業(yè)隊伍的建設，著重培養(yǎng)復合型人才。
在談到今后的打算時，丁主任說，要加大高層次人才的引進與培養(yǎng)力度，大力開發(fā)、研制中藥?？浦苿?，力爭有1～2個品種在近期獲得新藥證書；加大科研投入，提高科研檔次，爭取在3年內建成?？茋胰墝嶒炇遥瑢崿F開放式經營管理。(楊麗加)
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