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不可不知道的唐氏篩查



1.唐氏篩查是什么?


我們指的篩查是一種特殊意義的檢查方法,它針對(duì)特定的沒(méi)有任何相應(yīng)疾病提示的人群(如所有的孕婦人群),通過(guò)檢查將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來(lái),以進(jìn)行其后的診斷性檢查。需要明確的一點(diǎn)是,篩查的目的不是診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。


目前進(jìn)行的針對(duì)唐氏綜合征,18三體綜合征以及先天性神經(jīng)管畸形的篩查和診斷就是這樣的一種系統(tǒng)方法,首先針對(duì)所有的孕婦,通過(guò)篩查的方法把胎兒患有以上三種疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的孕婦篩檢出來(lái),進(jìn)行下一步的診斷性檢查,如果胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者,孕婦可以對(duì)是否繼續(xù)妊娠做出自己的決定。


以上提到的這些疾病所用的是同樣的篩查方法,也就是通過(guò)你的年齡,體重,靜脈血中AFP以及β-HCG的水平,結(jié)合你其他的一些情況(如是否吸煙或酗酒等),計(jì)算出你的胎兒分別患有以上三種先天性疾病的風(fēng)險(xiǎn)值。依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)值的高低你將得到一個(gè)陽(yáng)性(高危)或陰性(低危)的結(jié)果。


2.為什么要做唐氏篩查?每位孕婦都要查嗎?


唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法,任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。


過(guò)去認(rèn)為:>35歲的是高危人群,幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。


現(xiàn)在認(rèn)為:80%的唐氏綜合征發(fā)生在<35歲的孕婦當(dāng)中。唐氏篩查既能縮小羊水檢查的范圍,又不會(huì)遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦,建議每一位孕婦都要進(jìn)行唐氏篩查,做到防范于未然。檢查血清afp、hgg還可篩查出神經(jīng)管畸形、18三體綜合征及13三體綜合征的高危孕婦。


3.哪些孕婦必須要查?


以下七類準(zhǔn)媽媽一定要做唐氏篩查:


(1) 年齡大于35歲

(2) 曾經(jīng)有過(guò)異常孩子的分娩史,比如生了一個(gè)腦積水的孩子。

(3) 有不明原因的胚胎停止發(fā)育或者胎停育。

(4) 產(chǎn)前出血。妊娠期間有陰道出血。

(5) 在妊娠早期有服藥史,又不知道這個(gè)藥到底有沒(méi)有影響。

(6) 在妊娠早期的時(shí)候,有過(guò)有害物質(zhì)的接觸史。

(7) 有家族史。孕婦本身雖然沒(méi)有既往的情況,但是確實(shí)有明確的家族史,第一次懷孕就應(yīng)該做唐氏篩查。


4.如何正確看待唐氏篩查?


檢查時(shí)要注意哪些?


做唐氏篩查時(shí)不需要空腹,抽取孕婦外周血就可以了,但唐氏篩查與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小都有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),在懷孕的15—20周為唐氏篩查的最佳時(shí)期,準(zhǔn)媽媽不要忘記和自己的孕檢醫(yī)生約好檢查時(shí)間。


篩查結(jié)果多少算正常?


各個(gè)醫(yī)院的計(jì)算方法不完全一樣,有的醫(yī)院正常值標(biāo)準(zhǔn)是“小于1/270”,有的則是“小于1/380”, 就表示危險(xiǎn)性比較低,胎兒出現(xiàn)唐氏癥的機(jī)會(huì)不到1%。但如果危險(xiǎn)性高于1/270或1/380”,就表示胎兒患病的危險(xiǎn)性較高。


區(qū)別唐篩和羊水穿刺


唐氏篩查是抽取孕婦外周血,羊水穿刺是經(jīng)羊膜穿刺取羊水。相對(duì)來(lái)說(shuō),抽取孕婦外周血是沒(méi)有危險(xiǎn)的。羊水穿刺檢查是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,有可能引起羊膜破裂,導(dǎo)致流產(chǎn),而且費(fèi)用較高。而唐氏篩查較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便,對(duì)胎兒無(wú)損傷的檢測(cè)方法。


5.準(zhǔn)媽媽們的常見(jiàn)問(wèn)題 不可不知道的唐氏篩查


什么是唐氏綜合癥


唐氏綜合征俗稱先天愚型是一種染色體缺陷病,在第21號(hào)染色體上多了一條,故又稱為21三體綜合征?;颊邍?yán)重智力低下,頭小而圓,鼻梁低平,眼裂小而外側(cè)上斜,眼距寬,舌常伸于口外,耳位低;頸短粗,指趾短,指內(nèi)彎,通貫手;??砂樯称鞴?、心臟、消化道、骨骼畸形;免疫力低下,目前沒(méi)有有效治療手段,最好的辦法就是終止妊娠。


結(jié)果大于正常值怎么辦


即使唐氏篩查的結(jié)果高于正常值也不要過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)檫@并不代表你的胎寶寶就一定不健康,保持心情愉快,不要有過(guò)多的心理負(fù)擔(dān)??梢酝ㄟ^(guò)羊膜穿刺術(shù)再做進(jìn)一步檢查,作羊膜穿刺手術(shù),抽取羊水作檢查。在正式抽取羊水之前,醫(yī)師先幫孕婦做超音波檢查,決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目,然后在b超的監(jiān)視下進(jìn)行。


唐篩準(zhǔn)確率有多高


唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會(huì)有多大,不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說(shuō)抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí),懷有“唐”寶寶的機(jī)會(huì)較高,但并不代表胎兒一定有問(wèn)題。另一方面,即使化驗(yàn)指數(shù)正常,也不能保證胎兒肯定不會(huì)患病。唐篩檢查指數(shù)超出正常值的孕婦應(yīng)進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,這樣才可以百分之百的排除唐氏癥的可能。








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