化療后的便秘是很常見(jiàn)的副反應(yīng)，而且不同的患者出現(xiàn)的情況也是不同的，
我們先講講中醫(yī)的便秘的辯證和治療
中醫(yī)講便秘分為四種類型：
胃腸積熱－－熱秘；————這個(gè)不常見(jiàn)，也可以看見(jiàn)，多合并胃腸道痼疾
氣機(jī)阻滯－－實(shí)秘；————化療后早期最常見(jiàn)
陰寒積滯－－冷秘；————多輪化療后最常見(jiàn)
氣血陰陽(yáng)不足－－虛秘?！獝盒阅[瘤晚期或者多輪化療后身體虛弱最常見(jiàn)
便民的表現(xiàn)在大腸，還涉及肺、脾、腎
一、辨證要點(diǎn)：
干燥堅(jiān)硬,伴有肛門(mén)灼熱,苔黃厚—積熱
素體陽(yáng)虛,排便艱難,舌胖苔白滑,無(wú)肛門(mén)灼熱—陰寒
糞質(zhì)不甚干結(jié),排便不暢—?dú)鉁?br>糞質(zhì)不干,便下無(wú)力,或欲便不出,舌淡少苔—?dú)馓?br>糞便干燥,排出艱難,舌紅少津無(wú)苔--陰（血）虛
二治療原則
中醫(yī)的精華和生命在于辨證論治，審證求因，審因論治。
實(shí)則通瀉－－清熱潤(rùn)腸通便，順氣導(dǎo)滯；
虛則潤(rùn)補(bǔ)－－益氣養(yǎng)血，溫通開(kāi)結(jié)。
因此一定要了解自己的偏差所在，對(duì)證用藥，才有效果。否則，最多也是臨時(shí)有用，長(zhǎng)期則損害機(jī)體加重偏差，加深病情。
三、分證論治
（一）實(shí) 秘
1、腸胃積熱
主癥：大便干結(jié)，腹中脹滿，口干口臭
兼次癥：面紅身熱，心煩不安，小便短赤
舌脈：舌質(zhì)紅干，苔黃燥或焦黃起刺，脈滑數(shù)
治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便
方藥：中成藥 麻仁軟膠囊 麻子仁丸
2．氣機(jī)郁滯
主癥：大便干結(jié)，腹中脹滿
兼次癥 ：胸脅滿悶，噯氣呃逆，食欲不振，腸鳴矢氣，便后不暢
舌脈：苔薄白或薄黃、或薄膩，脈弦
治法：順氣導(dǎo)滯，降逆通便
方藥：中成藥 四磨湯
3、陰寒積滯
主癥：大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒安
兼次癥 ：手足不溫，呃逆嘔吐，脅下痛
舌脈：苔白膩，脈弦緊
治法：溫理散寒，通便止痛
方藥：湯藥 大黃附子湯
中成藥：蓯蓉通便口服液
（二）虛秘
1．氣虛 便秘
主證：有便意，努爭(zhēng)乏力，難以排出。
兼次癥：乏力、汗出、氣短、面色無(wú)華、懶言
舌脈：淡胖、齒痕，苔薄白，脈弱
治法：補(bǔ)氣健脾，潤(rùn)腸通便
方藥：黃芪湯
黃芪、火麻仁、陳皮、蜂蜜
成藥： 黃芪口服液用蜂蜜調(diào)服
2、血虛便秘
主癥：大便干結(jié)，難排
兼次癥：面色無(wú)華，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘；口干心煩、潮熱盜汗、腰膝酸軟
舌脈：淡、苔白或紅少苔，脈細(xì)
治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥，通便
方藥：潤(rùn)腸丸
當(dāng)歸、生地、火麻仁、桃仁、枳殼
中成藥：復(fù)方阿膠漿
3、陰虛便秘
主癥：大便干結(jié)如羊屎
兼次癥：形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟
舌脈：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
治法：滋陰通便
方藥：增液湯
中成藥： 左歸丸
4、陽(yáng)虛便秘
主癥：大便艱澀，排出困難
兼次癥：面色晄白，四肢不溫、喜熱怕冷、小便清長(zhǎng)；腹中冷痛，拘急拒按，腰膝酸冷
舌脈：淡，苔白、薄膩，脈沉遲或沉弦。
治法：溫陽(yáng)通便
方藥：濟(jì)川煎
中成藥： 蓯蓉通便口服液
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