6.陽(yáng)虛水泛
證候浮腫心悸,氣短倚息,尿少肢涼,唇紺舌紫苔膩,脈沉虛數(shù)或結(jié)代。 證候分析勞倦七情傷及心脾腎,陽(yáng)氣衰微,水津代謝障礙,水飲上干外溢,致浮腫心悸,氣短倚息,尿少肢冷;心陽(yáng)不振,氣血運(yùn)行不暢,則唇紺舌紫,脈沉虛數(shù)或結(jié)代。 治法溫陽(yáng)利水,補(bǔ)腎納氣。 方藥運(yùn)用 (1)常用方金匱腎氣丸合真武湯加減。藥用熟地黃、山萸肉、山藥、肉桂、熟附子、茯苓、澤瀉、牡丹皮、五加皮。 . 善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),方中重用熟地黃為君,滋補(bǔ)腎水;臣以山茱萸、山藥滋肝補(bǔ)脾,斂陰澀精,再配附子、肉桂溫陽(yáng)暖腎,以鼓舞腎氣;佐以茯苓健脾滲濕,澤瀉宣瀉腎濁,牡丹皮清瀉,五加皮溫補(bǔ)腎陽(yáng)而除寒濕。 (2)加減腫甚者,加生姜皮,茯苓改茯苓皮以利水消腫;血瘀者,加丹參、川芎活血化瘀;氣虛者,加黃芪、黨參益氣。 (3)臨證參考脾陽(yáng)虛者,用實(shí)脾飲;心陽(yáng)虛者,用苓桂術(shù)甘湯合五苓散、五皮飲。5 陽(yáng)虛水泛:
溫腎健脾、化飲利水 真武湯
(茯苓15克、芍藥15克、生姜15克、白術(shù)10克、炮附7克。)
加減;
1.咳嗽者,為水氣上犯于肺,故加細(xì)辛、干姜以溫肺化飲,加五味子以斂肺止咳;
2.小便利者,去茯苓,恐過(guò)利傷腎;
3.若脾陽(yáng)虛甚而下利者,去白芍之酸寒,加干姜以溫運(yùn)脾陽(yáng);
4.若嘔者,為水停于胃,病非在下焦,故去附子,加重生姜,以溫胃散水而止嘔。
5.腫甚者,加生姜皮、茯苓皮以利水消腫;
6.血瘀者,加丹參、川芎活血化瘀;
7.氣虛者,加黃芪、黨參益氣。
五苓散
豬苓9克、澤瀉15克 白術(shù)9克 茯苓9克 桂枝6克
1.腎虛者,可并服濟(jì)生腎氣丸。
2.陽(yáng)虛甚,畏寒肢冷,可加附子、干姜以溫陽(yáng)散寒;可用真武湯溫陽(yáng)利水。
3.水腫勢(shì)劇,可加沉香、黑白丑、萬(wàn)年青根行氣逐水。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。