游泳還是一劑好處方。水中的浮力，使日常負(fù)重的脊柱、關(guān)節(jié)得到“大解放”。
羅漢華：
中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治 療專業(yè)委員會(huì)常委、脊柱傷病專業(yè)委員會(huì)常委，廣東省委保健辦專家組成員，廣東省中醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師。
頸椎病，最適宜蛙泳
現(xiàn)代人大多是“低頭族”，不是在低頭打字，就是在低頭玩手機(jī)，往往容易出現(xiàn)頸肩酸痛，嚴(yán)重時(shí)甚至患上頸椎病。
羅漢華指出，游蛙泳時(shí)，人要仰頭呼吸，這跟日常低頭工作恰恰是相反的動(dòng)作，可以使頸部的勞損肌肉得到修復(fù)。同時(shí)，人們還要以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，帶動(dòng)上肢劃動(dòng)，以獲得在水中前進(jìn)的力量，這對(duì)肩關(guān)節(jié)、肩背部肌肉群都是一種很好的鍛煉。
腰椎病，游泳鍛煉腰背肌
一些白領(lǐng)感到腰部酸痛，癥結(jié)在于，久坐不動(dòng)，且坐姿不正，或彎腰駝背，或半躺在床上玩手機(jī)，腰部缺乏正常的合理支撐，以致上身的重量都過(guò)于集中在腰椎，引起腰椎勞損、腰椎間盤突出。
羅漢華指出，和站立位、坐位相比，游泳時(shí)，脊柱處于水平狀態(tài)，加上水中浮力，減輕了脊柱和腰椎間盤的負(fù)重。游泳可增強(qiáng)腰背肌的力量，對(duì)腰椎間盤起保護(hù)作用。
要注意一點(diǎn)，蝶泳對(duì)腰腹力量有比較高的要求，腰椎間盤突出患者最好避免蝶泳。
小兒脊柱側(cè)彎，游泳可平衡脊柱兩側(cè)肌肉力量
特發(fā)型脊柱側(cè)彎的患兒，其脊柱發(fā)生側(cè)彎，根源是脊柱兩側(cè)肌肉力量不平衡。哪一側(cè)肌肉力量強(qiáng)，脊柱便往哪邊“倒”。患兒多見(jiàn)兩側(cè)肩膀高低不平。
對(duì)輕癥患兒，游泳是保守治療的常用方法之一。因游泳能加強(qiáng)、協(xié)調(diào)腰背肌的力量，使患兒脊柱兩側(cè)肌肉力量得以均衡，從而起到初步糾正脊柱側(cè)彎的作用。
另外，在水中，脊柱負(fù)重小，最能得到放松，因此，脊柱側(cè)彎以外的其他脊柱疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎等，也可通過(guò)長(zhǎng)期游泳鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。
關(guān)節(jié)炎，游泳減輕關(guān)節(jié)負(fù)重
關(guān)節(jié)炎有很多種，其中，骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在中老年人里最為常見(jiàn)。
對(duì)這些病人來(lái)說(shuō)，跑步、爬山都會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。而在游泳時(shí)，人體漂浮在水中，關(guān)節(jié)所承受的壓力大大減少，水的作用力還可對(duì)關(guān)節(jié)起到類似“按摩”的效果。
要提醒的是，如果膝關(guān)節(jié)有問(wèn)題，盡量別游蛙泳。蛙泳腿部動(dòng)作比較復(fù)雜，容易造成膝關(guān)節(jié)損傷。
羅漢華提醒：在疾病的急性發(fā)作期，不宜游泳。
比如，腰椎間盤突出患者，當(dāng)腰部乃至下肢疼痛、麻木，尤其在彎腰、久坐時(shí)疼痛加劇，提示為急性發(fā)作期，此時(shí)勉強(qiáng)去游泳，不但起不到康復(fù)的作用，還可能導(dǎo)致癥狀加重。
游泳的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō)，每次游半個(gè)小時(shí)左右，每周游泳2~3次，已經(jīng)能夠起到很好的鍛煉效果。
對(duì)于各種頸肩腰腿痛，寒冷都是誘發(fā)疼痛的一個(gè)重要因素。因?yàn)闇囟冗^(guò)低，可使血管收縮，局部血液循環(huán)不暢，還可使肌肉收縮，這都會(huì)引起疼痛。
羅漢華指出，比較適宜的水溫是27~30攝氏度。目前，天氣開(kāi)始轉(zhuǎn)涼，游泳池的水溫也逐漸下降，建議患者最好在天氣暖和的時(shí)間游泳，或選擇室內(nèi)恒溫泳池。
不懂游泳，卻又想獲得游泳的益處，不妨試試水中健身，如在水中散步、慢跑、打太極等。“比起陸地健身，水中健身減少了人體負(fù)重，特別是減少了脊柱和下肢的負(fù)重，增加了運(yùn)動(dòng)的阻力和消耗，同時(shí)能增強(qiáng)本體感覺(jué)。對(duì)涉及負(fù)重、肌力、平衡、人體本體感覺(jué)等功能障礙的疾病，如心肺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨科疾病等，都有益處?！绷_漢華說(shuō)。
水中健身的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，一般比不上游泳，但畢竟對(duì)人體的肢體平衡能力有一定的要求。若患者存在不適宜游泳的病癥，或無(wú)法在水中站立，不建議進(jìn)行水中健身。
時(shí)近秋冬，人們開(kāi)始流行泡溫泉。在溫泉中進(jìn)行水中健身，尤其要慎重。因?yàn)闇厝臏囟缺容^高，進(jìn)行水中健身后，人們?nèi)菀滓蝮w力消耗過(guò)多而虛脫。
羅漢華強(qiáng)調(diào)，普通的游泳鍛煉，最多只能緩解病痛，起到輔助治療的作用。若要真正得到明確的治療效果，需要進(jìn)行水療。
臨床上的“水療”，不同于賓館“水療中心”里的按摩推拿。它必須在專業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，使用專業(yè)的水療設(shè)備進(jìn)行。
中風(fēng)后偏癱的患者，可在一種帶有遙控升降設(shè)備的“哈伯特水療槽”里進(jìn)行功能訓(xùn)練。這種水療槽有點(diǎn)像“8”字形的大浴缸，可噴射水流、制造氣泡等，刺激患者肢體。治療師還會(huì)指引他們練習(xí)翻身、伸髖等動(dòng)作。
一些骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥或坐骨神經(jīng)痛的患者，也可以在“步行浴槽”里訓(xùn)練?！安叫性〔邸笨瓷先ハ駛€(gè)大魚缸，患者進(jìn)入槽中，可步行或站立負(fù)重。
類風(fēng)濕病、脊柱側(cè)彎、骨折、燒傷等患者，也適合進(jìn)行水療。
“水里的浮力，減少了病人活動(dòng)肢體時(shí)的阻力。在陸上有很大運(yùn)動(dòng)障礙的患者，到水里覺(jué)得自己能動(dòng)了，會(huì)很有信心。”羅漢華說(shuō)。 目前在國(guó)內(nèi)開(kāi)展水療的醫(yī)院不多?？傻结t(yī)院康復(fù)科，咨詢是否有相關(guān)服務(wù)。
有人問(wèn)，現(xiàn)在很多家庭都有浴缸，患者在家中自我水療，可行嗎？
羅漢華不主張這種做法。因?yàn)獒t(yī)生所開(kāi)的“水療處方”，就像藥物處方那樣，在水中怎么運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間、水溫多高等，樣樣有講究。
“特別是很多中風(fēng)后偏癱的患者，往往都伴有嚴(yán)重的高血壓病、心臟病，自己隨便練習(xí)，容易出問(wèn)題。”
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