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老年人高血壓太多見了。
我國的調(diào)查顯示60歲以上人群高血壓患病率為49%。
就是說,大約一半的老年人有高血壓病。
很多老年人查體時(shí)或者在家測血壓升高,覺得年齡大了血壓高一點(diǎn)很正常。可能有部分已經(jīng)到了高血壓病的階段,需要服藥但是被忽視了。
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老年人高血壓的特點(diǎn)
(1)收縮壓增高,舒張壓下降,脈壓增大。
這與老年人血管硬化等有關(guān)系。
(2)血壓波動(dòng)大。
而且容易出現(xiàn)體位性低血壓及餐后低血壓。
很多老年人從坐位站起時(shí)感到頭暈,就是體位性低血壓的表現(xiàn)。
(3)血壓晝夜節(jié)律異常,白大衣高血壓和假性高血壓相對(duì)常見。
這與老年人神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、廣泛動(dòng)脈硬化和血管鈣化有關(guān)系。
(4)容易合并多種臨床疾病,并發(fā)癥比較多。
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降壓注意事項(xiàng)
(1)老年高血壓降壓治療應(yīng)注意降低收縮壓,使收縮壓達(dá)標(biāo),同時(shí)避免過度降低舒張壓,避免血壓過度降低。
血壓不能太高,但也要避免降得過低,避免心腦血管等供血不足。
(2)逐步降壓,避免過快降壓。
對(duì)于老年人來所,平穩(wěn)降壓、減少血壓波動(dòng),更安全、更重要。
(3)個(gè)體化降壓治療。
有些老年人聽說別人吃某種降壓藥物降壓效果很好,就去買回來吃,可是要知道每個(gè)人血壓情況不同,適合別人的,不一定適合你。
降壓也需要根據(jù)個(gè)人情況選用適合的降壓方案。
(4)多種藥物均可選用。
老年人可以選擇多種降壓藥物,但是需要注意并發(fā)癥和合并癥情況。
比如,有些老人肝腎功能不好,不能隨便服用醫(yī)囑以外藥物。
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降壓目標(biāo)
(1)老年高血壓患者的血壓應(yīng)降至150/90mmHg以下,如能耐受可降至140/90mmHg以下。
(2)對(duì)于80歲以上高齡老年人降壓的目標(biāo)值為小于150/90mmHg。
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總結(jié)
老年人高血壓很多。
平穩(wěn)降壓是目標(biāo),血壓不要降太低。
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