中老年健康經(jīng)驗人:崔占義
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的
骨質(zhì)疏松歸屬于祖國醫(yī)學(xué)“痿癥”、“骨痿”等范疇，骨質(zhì)疏松的治療方法有很多種，但中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松病有一定的優(yōu)勢。下面把我對骨質(zhì)疏松的認識和治療方法做一簡單的介紹。
所謂骨質(zhì)疏松實際上是因為多種原因而引起的進行性全身骨的鈣量減少、骨皮質(zhì)逐漸變薄、骨小梁也隨之減少，最終導(dǎo)致人體易于骨折的一種病患；是多發(fā)性的老年病，此病多在老年婦女身上發(fā)生。這種病發(fā)病緩慢而隱襲，如果沒有骨折這樣的并發(fā)癥大多沒有明顯癥狀，有些患者會感覺到周身的骨頭痛，多以腰背部疼痛為主，活動的時候疼痛會加劇，從而活動受到限制，時間久了下肢的肌肉就會萎縮。這個病以脊椎最為常見，有可能形成駝背或者身高會縮短。
在臨床上我逐漸發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的病因復(fù)雜，通過對大量病例的分析總結(jié)，最后我把骨質(zhì)疏松的中醫(yī)分型分為十型，不過大多數(shù)的患者都不是單純的一型，而是數(shù)型并存，如果不認真辨證，診斷較為困難。下面分別論述之。
1 風(fēng)邪偏盛型 臨床表現(xiàn)為：患部紅斑瘙癢、肢體關(guān)節(jié)屈伸不利、關(guān)節(jié)游走性疼痛、手足麻木、舌淡、苔薄白、脈浮。治療大法為：祛風(fēng)、通痹、止痛。處方如下：炙黃芪30g、黨參20g、防風(fēng)30g、當歸20g、云茯苓20g、秦艽30g、肉桂5g、葛根30g、荊芥8g、浮萍10g、炙麻黃10g、生甘草6g、生姜10g、大棗7枚等。
2 寒濕侵襲型 臨床表現(xiàn)為：腰膝酸軟無力、腰部冷痛、畏寒而喜暖、渾身肢體重著、關(guān)節(jié)屈伸不利、腫脹麻木、小便清長、舌白、苔膩、脈沉。治療大法為：溫陽祛濕。處方如下：僵蠶30g、獨活20g、川芎20g、川斷30g、補骨脂15g、雞血藤20g、蒼術(shù)20g、桑寄生20g、仙靈脾15g、防風(fēng)30g、細辛5g。
3 腎
陽虛型 臨床表現(xiàn)為：腰部冷痛、腰膝酸軟、畏寒肢冷、尤其以下肢冷為甚、目眩
頭暈、精神萎靡不振、男子
陽痿、女子宮寒不孕、大便溏泄、完谷不化、五更泄瀉、或有浮腫、腰以下更甚、甚則腹部脹滿、全身腫脹、咳喘心悸、面色晃白、舌胖、苔白、脈沉而弱。治療大法為：溫腎助陽補虛。處方如下：菟絲子30g、山茱萸30g、
山藥20g、熟地20g、
枸杞20g、制附子10g、肉桂5g、鹿角膠(烊化)6g、杜仲10g、當歸20g。
4 腎
陰虛型 臨床表現(xiàn)為：腰膝酸軟、喜揉喜按、時發(fā)骨痛、眩暈
耳鳴、患部痿軟微熱、失眠多夢、關(guān)節(jié)僵硬；男子陽強、婦女經(jīng)少、或經(jīng)閉、或崩漏、形體也消瘦、五心煩熱、潮熱
盜汗、咽干顴紅、舌紅少津、脈細數(shù)。治療大法為：
滋陰壯骨,益腎填精。處方如下：菟絲子30g、熟地20g、知母20g、山藥20g、枸杞子20g、鹿角膠(烊化)6g、龜板膠10g、牛膝20g、山茱萸30g、黃柏15g。
5 腎精不足型 臨床表現(xiàn)為：腰部隱痛、酸楚、筋骨痿弱、早衰、齒搖發(fā)脫、
耳聾耳鳴、骨骼痿軟無力、動作也遲緩、健忘、精神萎靡、性功能低下、舌淡、苔白、脈細弱。治療大法為：滋腎填精補血。處方如下：龜板30g、紫河車10g、熟地20g、杜仲10g、麥冬20g、天冬20g、黃柏15g、牛膝20g。
6 氣血不足型 臨床表現(xiàn)為：肢體沉重乏力、壓痛、患部腫脹、乏力自汗、面色萎黃、少氣懶言、食少便溏、舌淡、脈細。治療大法為：補氣健脾養(yǎng)血。處方如下：炙黃芪50g、人參20g、熟地20g、當歸20g、川芎20g、白術(shù)20g、茯苓30g、杭白芍20g、炙甘草5g、肉桂5g。
7 脾氣虛衰型 臨床表現(xiàn)為：腰背酸軟、疼痛、行走無力、腰彎背駝、納少腹脹、飯后尤甚、大便溏薄、輕微運動就引起渾身劇痛、少氣懶言、肢體倦怠、面色萎黃、或浮腫、或消瘦、舌淡、苔白、脈緩。治療大法為：健脾益氣,溫陽補腎。處方如下：人參20g、蓮子肉15g、薏苡仁20g、砂仁10g、桔梗10g、白
扁豆20g、茯苓20g、白術(shù)20g、
山藥20g、炙甘草10g、陳皮10g。
8 氣滯血瘀型 臨床表現(xiàn)為：渾身骨節(jié)劇痛、筋脈板滯、日輕而夜重、肌膚甲錯、唇甲晦暗、活動不利、四肢麻木、舌暗有瘀斑、脈沉細。治療大法為：行氣活血化瘀。處方如下：秦艽30g、羌活20g、乳香10g、沒藥10g、五靈脂15g、桃仁15g、紅花10g、川芎20g、生甘草6g、懷牛膝20g、地龍20g、當歸30g。
9 肝腎
陰虛型 臨床表現(xiàn)為：腰背部隱痛而酸軟、喜揉喜按、足跟痛、遇勞加重、口干舌燥、眩暈耳鳴、心煩失眠、便干溲黃、潮熱
盜汗、舌紅、少苔、脈細數(shù)。治療大法為：滋補肝腎,填精益髓。處方如下：菟絲子30g、補骨脂15g、淫羊藿10g、蛇床子20g、川斷30g、山藥20g、山茱萸30g、熟地20g、
枸杞子20g、澤瀉15g、丹皮15g、牛膝20g、鹿角膠(烊化)6g。
10 脾腎
陽虛型 臨床表現(xiàn)為：腰部髂處冷痛、腰膝酸軟、面色蒼白、畏寒肢冷、或五更泄瀉、下利清谷、面浮肢腫、小便不利、性欲低下、女子帶下清稀、月經(jīng)紊亂、舌淡胖、苔白、脈沉。治療大法為：溫補脾腎。處方如下：附子（先煎2小時）30g、山藥20g、炒白術(shù)20g、茯苓20g、熟地20g、澤瀉20g、肉桂6g、丹皮15g、枸杞子20g、菟絲子30g、鹿角膠(烊化)6g 、杜仲10g、當歸20g、黨參20g、干姜10g、山茱萸30g、甘草6g。
以上是骨質(zhì)疏松的治療方法的十種分型，在辨證過程中要仔細推敲，就不會失誤了。
（作者：崔占義）
