各位精誠中醫(yī)學(xué)會的老師，大家晚上好。非常有幸受呂振老師的邀請，我在群中和大家共同分享一下學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》的一些心得和體會，非常高興，非常榮幸！
大家公認(rèn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)，為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了牢固的基石。而在《傷寒雜病論》上多下功夫，能掌握中醫(yī)辨證論治的神髓。回顧歷史，縱覽隋唐名著、金元四家、明清各派，凡是在學(xué)術(shù)上、臨床上有所建樹的，無不取法經(jīng)典，無不精通仲景醫(yī)學(xué)。仲景之書，不僅講術(shù)，而且具備了治療傷寒與雜病的理法方藥及服藥后注意事項等內(nèi)容，而更重要的是講道，即揭示了千變?nèi)f化的各種疾病的證治規(guī)律及思維方法。術(shù)與道的密切結(jié)合，成就了圣人之書。因此，如果要問如何學(xué)好中醫(yī)學(xué)？學(xué)習(xí)中醫(yī)如何打下良好的基礎(chǔ)及竅門捷徑呢？答案就是從經(jīng)典著作入手，經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)的源頭，打好基礎(chǔ)，順流而下則勢如破竹。?
張仲景的醫(yī)學(xué)淵源于醫(yī)經(jīng)家與經(jīng)方家，仲景書是集醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方之大成，故有法有方。最可貴之處是在理論指導(dǎo)下對上古經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，是一本承前啟后的劃時代之作，是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個里程碑，歷代醫(yī)家無不推崇備至，開創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)理法方藥于一體的理論體系，稱其曰:“啟萬世之法程，誠醫(yī)門之圣書?！?
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?一、如 何 學(xué) 習(xí) 傷 寒
因此學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》，我覺得第一步要考慮的是版本的問題。我們通常用的是宋本，就是趙開美本，但是我們發(fā)現(xiàn)這個書是有一些殘缺的，有許多問題有待商榷。我接觸的《傷寒雜病論》一共有十個版本，有敦煌版、唐代高繼沖版、孫思邈《千金要方》里的版本、桂林古本、宋趙開美本、湘古本、金成無己本、康平本、康治本等等。這些版本當(dāng)中，我給大家推薦的是桂林古本。為什么說是桂林古本呢？因為它里面的內(nèi)容較全面，內(nèi)容較多，許多人說這本書是偽書，我想偽不偽請大家先去仔細(xì)看一看，宋本的大多數(shù)內(nèi)容全部在里面，而且它多出了許多內(nèi)容，作為一個版本是可行的，而且臨床證明是完全可以應(yīng)用的。給大家推薦的書是《傷寒雜病論會通》，這本書是由黃竹齋先生以桂林古本為底版，把宋本、湘古本等其他的版本融在一塊而編著的?！豆鹆止疟緜s病論》中的許多內(nèi)容補(bǔ)充了宋本和其他版本里面的不足。因此我建議大家如果說想要好好地研究《傷寒雜病論》，桂林古本是不可或?缺的一個版本。
如何學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》呢？第一點(diǎn)《傷寒雜病論》共十六卷，我們分為傷寒和雜病兩部分，有些人說是《傷寒卒病論》，分為傷寒和卒病兩部分，有這兩種說法。不管怎么說，《傷寒雜病論》是一本書，共十六卷，這是可以肯定的。第一個方法就是把傷寒與雜病結(jié)合起來一塊兒研究，后世分為《傷寒論》和《金匱要略》，我們可以把《傷寒》和《金匱》放在一塊來研究。第二個方法，《傷寒雜病論》可以用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理來解。這里多說一句話，有《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有《黃帝外經(jīng)》，《黃帝外經(jīng)》丟失了，有些老師說根本不存在《黃帝外經(jīng)》，大家如果認(rèn)真的去學(xué)習(xí)一下陳士鐸的《外經(jīng)微言》，這就是外經(jīng)的其中一個殘本。有《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有《黃帝外經(jīng)》，因此我們用《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》的理來解釋《傷寒雜病論》是可以的。第二個用《難經(jīng)》的理來解釋《傷寒雜病論》也是可取的。 ?
它的藥物組成呢？用什么藥物學(xué)來做參考和注解呢？在張仲景老先生的序當(dāng)中可以看到是《胎臚藥錄》，《胎臚藥錄》已經(jīng)丟失了，許多人考證《胎臚藥錄》就是對人體內(nèi)觀實(shí)修當(dāng)中所發(fā)現(xiàn)藥物的功效所做的總結(jié)。那么沒有呢，我們可以用《神農(nóng)本草經(jīng)》來做一個參考。因為自古以來《神農(nóng)本草經(jīng)》是我們認(rèn)為最早的（藥學(xué)專著），當(dāng)時除了《神農(nóng)本草經(jīng)》之外，還有《桐君采藥錄》和它并行。實(shí)際上《胎臚藥錄》構(gòu)成了《傷寒雜病論》的藥物學(xué)，包括組成的藥物，構(gòu)成的方子，因此真正要用《胎臚藥錄》的方法才能解構(gòu)仲景的方子。張仲景先生是學(xué)成于他的老師，同郡的張伯祖老先生。張伯祖老先生源于道門道家，他的方子有青龍、白虎、朱雀、玄武、陽旦、陰旦等等這些方子，變換了其名，避道家之名諱而自出樞機(jī)，進(jìn)行了處理。我個人的想法，這是因為當(dāng)時道門中的許多人參與了許多起義，引起了朝廷的一些不滿和反感，因此避道家之名諱，而單獨(dú)為百姓來看病，他的許多方子沒有完全變化過來，比如說青龍湯、白虎湯、玄武湯，就是真武湯類的，這些名字還存在。所以研究《傷寒雜病論》自古以來有一種說法，“用經(jīng)來解論”，經(jīng)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，“用論來證經(jīng)”，論就是《傷寒雜病論》。
剛開始看《傷寒雜病論》時，我建議大家不要看下面的注解，通篇地去讀，反復(fù)地去讀，有些不明白的再看看注解。注解當(dāng)中有許多古今圣賢對它的一些解釋，我覺得有些解釋非常符合實(shí)際，有些注解不是那么完全符合。因為有些人不是臨床家，是純搞理論或者憑自己的想象來寫東西的，這是不足為慮的；有些是臨床大家，但是他對有些問題的認(rèn)知不一定就完全正確，我們需要一雙智慧的眼睛來分辨它。比如說，我講的桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，在《醫(yī)宗金鑒》當(dāng)中就認(rèn)為這個藥方應(yīng)該是桂枝去芍藥加白術(shù)茯苓湯，如果你看了桂林古本的話，就會豁然開朗，這兩個方子都是存在的，但是它們治的病和證是完全不一樣的。所以剛才我把其中的一個方子，把它的條文從桂林古本中摘抄出來，讓大家看看它原來的條文是什么情況。2015年我應(yīng)中醫(yī)圈袁中君老師的邀請，在他們?nèi)褐兄v了兩次有關(guān)桂林古本的東西，我給大家發(fā)上去了，大家如果能打開，可以聽一聽我當(dāng)時是怎么講的？在這里就不一一贅述了。
我們學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》，有些老師說非常容易，非常簡單，按照條文一看就會了，就這么用就行了；有些人說非常難，仲景之方用起來非常難用，用不好療效就會發(fā)生很大的變化，這兩者說的都有一定的道理。 ?
我們說仲景之門至平至易，是講它的用，用它的方非常地簡單，有是證用是方就可以了，這是初步的境界，所謂方證對應(yīng)的方法。其實(shí)在方證后面還有一個什么呢？還有一個病機(jī)的問題，有病因、病性、病位、病機(jī)、病勢這五個方面都得去考慮，這樣才行。說它非常難，難到哪里呢?它的理非常的難。
張仲景的這些方子絕對不是他自己創(chuàng)立的，他只是靈活地運(yùn)用一下方子。我們可以肯定的說，因為張仲景說“師曰如何如何”，他是說老師是怎么說的，我就把它記錄下來了，對吧？“為子條記，傳于后賢”，他的老師張伯祖就說了，這是圣人傳下來的東西，我們交給賢人來傳播的，這些東西也不是我們自己創(chuàng)立的。因此公允地說，我們把張仲景如果說成是醫(yī)圣，是為了推崇他，推崇是應(yīng)當(dāng)?shù)?，如果說沒有《傷寒雜病論》，后世中醫(yī)臨床治療的很多東西將會黯然失色。在倫敦的世界最有影響力的人排名中，我們的張仲景老先生是被排在前三十名之內(nèi)的。因此我們要想把《傷寒雜病論》真正的搞清楚，就要研究得非常深，就要站在制方者的角度去考慮問題。制方者是怎樣制的方？我經(jīng)常在思索這個問題，百思而不得其解，我把這些方子按照河洛的方法去推演，初步取得了一些成果，有些方子確實(shí)可以用這些方法進(jìn)行倒推。如果說我們能站在制方者的角度，同時又能在臨床當(dāng)中用制方者的思維方法去解決實(shí)際的問題，這樣就非常好了，這樣我們就可以學(xué)傷寒，用傷寒，破傷寒。學(xué)傷寒是初級階段，用傷寒是中級階段，破傷寒是高級階段。因此我們能進(jìn)得去，也能出得來，才能夠用傷寒的理法方藥來解決實(shí)際的臨床問題，這才是我們醫(yī)生終身追求的目標(biāo)和方向。
在我們大家熟讀了傷寒的原文之后，我覺的大家就要進(jìn)行一些思考。我們說“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，我們進(jìn)行一些思考，在思考當(dāng)中不免就會碰到許多給《傷寒雜病論》作注的老前輩。第一個繞不過去的就是金元時期成無己的《注解傷寒論》；明代有方有執(zhí)的《傷寒論條辨》、王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》、張遂辰的《傷寒論集解》（《張卿子傷寒論》）等；清代注釋《傷寒論》的注家和注本就非常多，比如說喻嘉言的《尚論篇》，張志聰?shù)摹秱摷ⅰ泛汀秱撟谟 ?，張璐的《傷寒纘論》和《傷寒緒論》，徐彬的《傷寒百十三方發(fā)明》，柯琴的《傷寒來蘇集》，程應(yīng)旄的《傷寒論后條辨》，還有錢潢的《傷寒溯源集》，張錫駒的《傷寒論直解》，魏荔彤的《傷寒論本義》，尤在涇的《傷寒貫珠集》，吳謙的《訂正仲景全書傷寒論注》，還有黃元御的《傷寒懸解》，徐大椿的《傷寒類方》，沈金鰲的《傷寒論綱目》，俞根初的《通俗傷寒論》，陳修園的《傷寒論淺注》，章虛谷的《傷寒論本旨》，周學(xué)海的《傷寒補(bǔ)例》等；同時在日本有丹波元簡父子的《傷寒論輯義》、《傷寒論述義》等，都對《傷寒論》有很高的評價和發(fā)揮。對《金匱要略》的注家，有元末眀初的趙以德的《金匱方論衍義》，徐彬的《金匱要略論注》，魏荔彤的《金匱要略方論本義》，尤在涇的《金匱要略心典》，還有吳謙的《醫(yī)宗金鑒·訂正仲景全書金匱要略注》，陳念祖的《金匱要略淺注》，唐宗海的《金匱要略淺注補(bǔ)正》等等，用汗牛充棟來講是毫不為過的。那么在眾多的注家當(dāng)中，不下百余家之多，我們先看哪一家好呢？我個人覺得還是要看最早的成無己的《注解傷寒論》。成無己還有《傷寒明理論》和《藥方論》，連同《注解傷寒論》一起并稱為“三足鼎立的奇書”?！蹲⒔鈧摗贩浅Ｓ忻秱骼碚摗泛汀端幏秸摗繁皇唛w。第二個我個人推薦的是柯韻伯的《傷寒來蘇集》和尤在涇的《傷寒貫珠集》。為什么呢？我們都說“精不過尤在涇，明不過柯韻伯”，就是說對《傷寒論》精髓的理解尤在涇是屈指可數(shù)的，對《傷寒論》了如指掌、心如明鏡的是柯韻伯。在傷寒的治學(xué)當(dāng)中，他們的注解或以方歸類，或以證歸類，或以法歸類，角度不同，殊途同歸。所以說大家可以根據(jù)自己的喜好，從不同角度來選擇適合自己的。
在《金匱要略》的注本當(dāng)中，有兩大注本與兩小注本，兩大注本是指比較詳細(xì)的《金匱要略論注》與《金匱要略編注》，兩小注本是指《金匱要略方論本義》與《金匱要略心典》。我個人推崇的是尤在涇的《傷寒貫珠集》與《金匱要略心典》。我們通過研究《傷寒雜病論》要領(lǐng)悟《傷寒雜病論》的思想境界，思想境界是指思想所達(dá)到的程度。清人王國維先生在《人間詞話》說治學(xué)要經(jīng)過三個境界，第一個境界是“昨夜西風(fēng)凋碧樹，獨(dú)上高樓，望盡天涯路”，第二個境界是“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”，第三個境界是“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”。學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》，除了研究它的條文之外，條文和條文之間的相互關(guān)系，而詳于此略于彼的或詳于彼略于此的文章要前后貫穿地讀，反復(fù)的讀，反復(fù)的在臨床當(dāng)中去體會，體驗可以理解，闡揚(yáng)可以光大。我們體驗越深的時候，對方子的感受，對條文的理解，以及對它的病因、病性、病位、病機(jī)、病勢的把握會越來越純熟。我們講熟才能生巧，如果你對它不熟，又怎么能生巧呢？ ?
我們在讀《傷寒雜病論》時，既要思有字之經(jīng)，更應(yīng)思無字之意。這些有字經(jīng)與無字經(jīng)，是后人學(xué)之不盡、用之不竭的知識源泉。如果將《傷寒雜病論》融會貫通，既可以學(xué)習(xí)理法方藥的知識，又可以掌握辨證論治的規(guī)律。在中醫(yī)的所有典籍當(dāng)中，研究《傷寒雜病論》的醫(yī)家，自古以來源遠(yuǎn)流長，古而不朽，老而不衰，歷代醫(yī)家研究不盡，光輝永存。?
我們學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》還要和臨床實(shí)際聯(lián)系在一塊兒。我們首先要讀一些古今名家的醫(yī)案范例，經(jīng)方家的一些醫(yī)案。我希望大家讀的時候，要真信、真學(xué)、真用、真效，就是說假設(shè)它是對的，然后臨床上去觀察它，而不要武斷地說肯定不對或肯定對。我覺得這都不是做學(xué)問的方法。
在《漢書·藝文志》當(dāng)中講醫(yī)學(xué)有四大家，第一個是醫(yī)經(jīng)家，第二個是經(jīng)方家，第三個是神仙家，第四個是房中術(shù)家?！秱s病論》是將醫(yī)經(jīng)家和經(jīng)方家的東西完美地結(jié)合在一塊兒，給我們后世提供了很多的精神和臨床實(shí)用的東西，因此在《傷寒雜病論》的學(xué)習(xí)當(dāng)中，必然要涉及到醫(yī)經(jīng)家和經(jīng)方家的東西?！遁o行訣》的出現(xiàn)對研究傷寒帶來了新的學(xué)術(shù)氛圍，而《傷寒》與《輔行訣》是可以貫穿在一塊進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究的。當(dāng)《傷寒雜病論》流行于世間的時候，張仲景也說這本書“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣”，這種外感式法的創(chuàng)立，用了三陰三陽的方法，與經(jīng)方結(jié)合在一塊兒，構(gòu)建了一個新的偉大的模型和框架。雖然說仲景的《金匱要略》是治內(nèi)傷雜病的，但是有許多的問題沒有得到解決，到后世李東垣先生正式創(chuàng)立了內(nèi)傷式法的完整體系，這樣就把外感和內(nèi)傷就結(jié)合在一塊兒了。我們講“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病法河間，雜病法丹溪”是有一定道理的。
我還想告訴大家的是，經(jīng)方的運(yùn)用有文字記載的是來源于《傷寒雜病論》，但是它的成就真正成熟起來，而蔚為大觀，洋洋灑灑能夠形成一個大的綜合百科全書的應(yīng)該是孫思邈先生編纂的《千金要方》、《千金翼方》。要想把《傷寒雜病論》研究得更加透徹或者叫提高，如果不研究《千金要方》、《千金翼方》、《外臺》、《小品方》這些東西，是根本達(dá)不到一個更高境界的。當(dāng)我們沾沾自喜會用合方來治疑難時候，當(dāng)我們合出一個方的時候，覺得自己比張仲景還能啊，張仲景沒治過的病，我也會用合方的方法來解除疑難。你再看《千金》和《外臺》的時候，其實(shí)有很多的方子古人都已經(jīng)進(jìn)行了探索研究，形成了完整成熟的式法和定式定法以及它的方藥。因此《傷寒雜病論》是我們每一個中醫(yī)人的基礎(chǔ)，也是提高和到更高境界去必須要熟知熟讀，甚至背誦領(lǐng)會的一本書。俗話說熟知《傷寒雜病論》不一定是個名家，但是如果不熟悉《傷寒雜病論》肯定不是一個名家。后世之人根據(jù)經(jīng)方的用方法則和方意，結(jié)合當(dāng)時的具體情況創(chuàng)制了許多新的方子，這些方子不是經(jīng)方，我們稱之為時方，其實(shí)它是經(jīng)方有益的補(bǔ)充和加減。
我給大家推薦《傷寒雜病論》綜合版，《古本傷寒雜病論校評》。我們從《傷寒雜病論》中發(fā)現(xiàn)，大方子里面有許多小的方子，而且我們進(jìn)行合方治療，合方來治疑難。比如說在小柴胡湯中講，若咳者如何如何，提煉出了這六味藥：柴胡、黃芩、半夏、干姜、五味子、甘草，這個方子源于《傷寒雜病論》小柴胡湯的加減法，叫做六味小柴止咳湯，這是我常用的一個方子。在小青龍湯的加減法當(dāng)中講，“若喘者，去麻黃加杏仁”，我把它叫做八味青龍治喘湯，它的組成就是桂枝、芍藥、干姜、細(xì)辛、五味子、半夏、炙甘草再加杏仁。那么當(dāng)既有咳又有喘怎么辦呢？換句話說，既有相火又有寒飲在一塊兒夾雜怎么辦呢？受柴胡桂枝湯合方的影響，可不可以把這兩個方子加在一塊兒呢？就是把前面這兩首方子合在一塊兒，因為它們有共同的藥物半夏、干姜、五味子、甘草這四味藥。 ?
在張仲景的方子當(dāng)中非常有趣，比如說有明的有暗的很多加減法，比如桂枝湯的加減法，小柴胡湯的加減法。暗的里面有桂枝湯，桂枝加葛根湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加龍骨牡蠣湯，桂枝加黃芪湯等，許多暗的加減法。還有明的加減法，比如說在小青龍湯、小柴胡湯、理中湯、真武湯的后面。大家看一看，這些地方是什么樣的地方，是水、火，還有中土的地方，水火是立極的地方，土是后天之本，它其實(shí)暗含了許多的大道理需要我們深刻地去體悟、挖掘、整理。 ?
另外《傷寒雜病論》當(dāng)中有“某某方主之”，那就是它的必效方，原方運(yùn)用就可以了；有“宜某某方”就是說你可以采取的；“宜某某方，若不差者，用某某方”，那就是兩者可能是這個，也可能是那個，當(dāng)我們不好分辨時，先選擇一種試探性治療，如果不行再用另外一種方法來解決。比如說“小建中湯不差者，宜小柴胡湯”。也有明顯合方的，比如最有名的是柴胡桂枝湯，柴桂各半合成湯，是兩個方子來合成的。還有桂麻各半湯、桂二越婢一湯、桂二麻一湯等等，都是合方治疑難的一個思路。我們看了許多疑難雜病，用合方的機(jī)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單用一個方子，這也是不爭的事實(shí)。
學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》還要聯(lián)系溫病學(xué)派的東西，比如好多溫病的方子都來源于傷寒。我們?nèi)スビ搨畬W(xué)派，說傷寒學(xué)派如何如何不行，溫病學(xué)派的研究者認(rèn)為傷寒不行，我覺的這都是有失偏頗的，如果你靜下心來好好研究就會發(fā)現(xiàn)這兩者是完全一致的，只是在有些特殊的手法上面略有不同而已，其實(shí)溫病確實(shí)是傷寒有益的補(bǔ)充和繼承，還有新的發(fā)揚(yáng)，應(yīng)該是這么去理解。
學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》的方子，我們必須要把它的方子的方義、條文、煎服法、用法進(jìn)行詳細(xì)的研究，以及后面的方后注、吃藥以后的反應(yīng)，都應(yīng)該認(rèn)真地去閱讀、理解，如理如法去做。我建議大家能夠背誦《長沙方歌括》，它有些方子盡管有些拗口，但是它把劑量和主要功效都如實(shí)地給寫下來了。你們自己也可以編，比如說，桂枝調(diào)營衛(wèi)亦平，桂芍生姜三兩同，棗十二枚甘二兩，解肌藉粥縶汗珍；麻黃湯治太陽寒，七十杏仁二桂參，三麻一草只溫覆，用時先把八癥觀；炙甘草湯參桂姜，麥地膠棗麻仁襄，心動悸兮脈結(jié)代，虛勞肺痿俱煎嘗。當(dāng)然也可以用趣味方歌記憶，比如說阿膠夏丹麥，去棗吳（吳茱萸湯）三（四物去熟地）桂（桂枝湯），這是我自己編的溫經(jīng)湯的方歌。還有按照數(shù)字來記憶，比如說一二三四五，這個方子是什么意思呀？就是半夏厚樸湯，半夏是一升，二兩的蘇葉，三兩的厚樸，四兩的茯苓，五兩的生姜。比如說四三二二，就是苓桂術(shù)甘湯，茯苓是四兩，桂枝三兩，白術(shù)和甘草各二兩，用數(shù)字可以記憶?？偟膩碚f一句話，你要想方設(shè)法把方子記下來。特別是有方有證的條文要記下來，這是初步的，到后面有方有證的和有證無方的都要貫穿起來，待到最后面把《傷寒論》通篇反復(fù)地讀誦，反復(fù)的誦詠，背誦，然后領(lǐng)會它的精神實(shí)質(zhì)，讀書百遍，其義自見。任何做學(xué)問，讀萬卷書不如行萬里路，行萬里路不如閱人無數(shù)，閱人無數(shù)不如名師指路，名師指路不如自己開悟。最后所有問題都要自己去解決，你靠別人，別人只能幫助你，不能代替你。千萬不要有僥幸的心理，想得一個什么秘訣后就會天下無敵了，如果如此簡單的話，張仲景直接告訴你一個法不就行了嗎？何必那么復(fù)雜去做！
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?二、 學(xué) 傷 寒、用 傷 寒、破 傷 寒
學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》有學(xué)傷寒、用傷寒，破傷寒三個境界。什么叫學(xué)傷寒呢？就是學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》的方，方證要相應(yīng)，有條文沒條文的你要理會它中間的意思，既要精思有字之意，更要精思無字之意。用傷寒就是在臨床實(shí)踐中盡量多用經(jīng)方，少用時方，慎用自擬方。我們說十年成藥，百年成方，千年成法，萬年成理。經(jīng)方經(jīng)過了千年的驗證，它是確實(shí)可行的。而我們通過理論推導(dǎo)以后隨便形成的方子，它沒有經(jīng)過歷史的考驗，它只能按照原理推斷出來，沒有經(jīng)過事實(shí)的驗證，還差一層窗戶紙，因此它的療效就很難保證，還沒有徹底地能夠說是必效方。而時方經(jīng)過了幾十年或者上百年的磨礪，也取得了一定的效果，但和經(jīng)方相比還是缺乏內(nèi)涵，它還需要更多時間的驗證。因此多用經(jīng)方，少用時方，慎用自擬方。因為自擬方，你都不知道古人的立方立法的準(zhǔn)則和原則，怎么就能擬出很好的方子呢？很可能是不能夠走的很遠(yuǎn)。徐靈胎說：“未有目不睹漢唐以前之書，徒記時尚之藥數(shù)種，而可為醫(yī)者”，《醫(yī)宗金鑒》里面也講：“醫(yī)者，書不熟則理不明，理不明則識不精。臨證游移，漫無定見，藥證不合，難以奏效”。我經(jīng)常讀《傷寒雜病論》時這樣想，假如我是張仲景老先生或者說是張伯祖老先生，我會怎么考慮這個問題？我為什么要講出這個話來？“思之思之，神鬼通之”，當(dāng)我們精思這個事情時，甚至可以和古人達(dá)到一個精神上的溝通，漸漸明白了《傷寒雜病論》當(dāng)中一些別人所不能夠理解的意思，只可意會，不可言傳。當(dāng)我們對《傷寒雜病論》中一些方子熟知到一定程度的時候，對條文各方面熟悉到一定程度，有些病人來的時候，你一看到這個病人，就會本能地冒出方子來。當(dāng)你儲備越來越多的時候，好多方子之間的組合自然而然就形成了新的“經(jīng)方”，擴(kuò)大了原方的適用范圍。所以說學(xué)傷寒、用傷寒，破傷寒，其實(shí)傷寒破的是什么？只能是它的形，它的神是永遠(yuǎn)破不了的，神怎么可能破呢？
謝謝大家的聆聽！
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