因糖尿病、慢性腎病等疾病引起的肛周瘙癢，要積極治療原發(fā)病

　　本報(bào)訊 (記者莫冠婷 通訊員吳燕玲、何曉喆)天氣轉(zhuǎn)涼，自然要穿更保暖的褲子，晚上睡覺(jué)多蓋點(diǎn)被子。然而，穿著透氣性差或過(guò)硬的緊身褲，會(huì)令部分肛周瘙癢的患者更痛苦不堪。專(zhuān)家指出，肛周瘙癢的誘發(fā)因素很多，如肛周皮膚損傷、肛周濕疹、寄生蟲(chóng)感染、慢性腎病等，均可引發(fā)肛周瘙癢。除了以上病因外，日常細(xì)節(jié)決定瘙癢發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。不注意肛門(mén)部的衛(wèi)生、讓屁股經(jīng)常處于潮濕的環(huán)境中、不注意飲食、不會(huì)穿褲子，均可誘發(fā)肛周瘙癢。專(zhuān)家提醒，肛門(mén)的清潔和透氣非常重要，透氣性差的緊身褲無(wú)疑會(huì)讓肛門(mén)長(zhǎng)時(shí)間處于濕熱的環(huán)境中，導(dǎo)致瘙癢發(fā)作。

　　肛周瘙癢常愛(ài)夜間發(fā)作

　　解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科主任施章時(shí)表示，肛門(mén)的位置特殊，是人體“穢物”的出口，大便本身含有一些有害物質(zhì)對(duì)皮膚有損害。此外，肛門(mén)有褶皺，會(huì)堆積肛門(mén)周邊皮膚分泌的汗液、大便微殘留物等。如果患有痔瘡、肛瘺等基礎(chǔ)疾病，分泌物也會(huì)流到肛門(mén)。若肛門(mén)周?chē)h(huán)境濕潤(rùn)，便容易出現(xiàn)瘙癢不適。

　　“肛周瘙癢愛(ài)在夜間發(fā)作?！笔┱聲r(shí)介紹，瘙癢發(fā)作時(shí)，患者的肛門(mén)處會(huì)奇癢無(wú)比。白天工作時(shí)，人的注意力被分散，覺(jué)察不到癢。到晚上安靜下來(lái)，瘙癢就會(huì)特別明顯，許多患者從睡夢(mèng)中癢醒，夜不能寐?！岸焐w被子，肛門(mén)局部溫度高的情況下，這種瘙癢來(lái)得更厲害?！?/p>

　　排查病因 瘙癢難耐可打封閉

　　施章時(shí)表示，肛周瘙癢是由皮膚神經(jīng)末梢損壞引發(fā)的。雖然患者感到肛門(mén)處瘙癢難忍，但肉眼卻看不到肛周有任何異樣。肛周瘙癢的誘發(fā)因素很多，肛周皮膚損傷、肛周濕疹、寄生蟲(chóng)感染、慢性腎病、糖尿病、痛風(fēng)等，均可引發(fā)肛周瘙癢。此外，臨床上還有些患者未能找出明確病因。

　　治療肛周瘙癢，首先要排除原發(fā)性疾病，在確定病因后，再給予適當(dāng)?shù)闹委煛＠?，濕疹等皮膚過(guò)敏引發(fā)的肛周瘙癢，應(yīng)避免接觸過(guò)敏源，嚴(yán)重者可做抗過(guò)敏治療；糖尿病患者的末梢神經(jīng)和血管已受損，皮膚營(yíng)養(yǎng)不足，出現(xiàn)病理性的改變?cè)斐绅W，這類(lèi)患者應(yīng)控制血糖；真菌引起的肛周瘙癢，確診后可應(yīng)用抗真菌藥物。

　　“在尋找和治療原發(fā)病的同時(shí)，如果瘙癢無(wú)法忍受，可以給肛周皮膚‘打封閉’。”施章時(shí)說(shuō)道，這種止癢針的藥水是少量激素加長(zhǎng)效止痛藥，外加讓神經(jīng)末梢產(chǎn)生可逆性的藥物配成的。待瘙癢解決后，患者就不再抓肛周皮膚，等結(jié)痂脫落、長(zhǎng)出新皮膚，就不再瘙癢了。但他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，打封閉只是暫時(shí)性地解決問(wèn)題，肛周瘙癢的治療關(guān)鍵是找出病因。

　　預(yù)防：五招緩解肛周瘙癢

　　“肛周瘙癢并不難治，查出原因、對(duì)因治療、生活預(yù)防都很重要。”施章時(shí)介紹了一些生活中保養(yǎng)肛周的“小貼士”：

　　1.瘙癢發(fā)作時(shí)，可用冷水清潔肛門(mén)，但千萬(wàn)別用熱水。有些患者為求一時(shí)痛快，用熱水燙洗瘙癢處，此舉雖可減輕瘙癢癥狀，但過(guò)后瘙癢更甚。此外，有些患者在肛周瘙癢時(shí)，會(huì)不自主地搔抓，這是極不提倡的。搔抓會(huì)引起皮膚的增生，如果將皮膚抓破，不僅會(huì)產(chǎn)生燒灼感，也更不利于康復(fù)。

　　2.短期內(nèi)發(fā)作的瘙癢可使用皮膚外用止癢藥膏。瘙癢剛出現(xiàn)1~2個(gè)月時(shí)，這種短期的瘙癢可能是痔瘡、肛門(mén)括約肌松弛、腹瀉導(dǎo)致肛門(mén)清潔不干凈引起的，此階段可用止癢藥膏，同時(shí)注意肛門(mén)的清潔和干燥，瘙癢癥狀可緩解。但是，若瘙癢持續(xù)超過(guò)1年，止癢藥膏就沒(méi)明顯止癢作用了。有些患者的瘙癢為間歇性發(fā)作，涂止癢藥膏也無(wú)明顯改善作用。

　　3.平日要保持肛門(mén)的干燥和清潔，內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬，應(yīng)盡量選擇透氣性好的棉褲，并勤洗勤換。

　　4.多吃蔬果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡等。

　　5.要積極治療能引起肛周瘙癢的疾病，如糖尿病、慢性腎病等。