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1954年，韋文貴帶頭獻(xiàn)寶，將幾代人秘傳的“金針撥障術(shù)”和韋氏眼科秘方公之于世，毫無保留地獻(xiàn)給了國家。此后，又組織各種參觀和傳習(xí)活動(dòng)，將撥障術(shù)的原理和技法傳授于同仁。從此，韋氏之術(shù)走出密室，成為國家和民族的財(cái)富。
韋文貴臨證重視臟腑定位和五輪學(xué)說，崇尚脾胃學(xué)說和后天之本理論。其主要著作有《韋文貴眼科臨床經(jīng)驗(yàn)選》《前房積膿性角膜潰瘍的中醫(yī)治療》《中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮證簡介》及《醫(yī)話醫(yī)論薈要·韋文貴醫(yī)話》等。
韋文貴繼承先賢，深諳古訓(xùn)，但尊古而不泥古，自成一家風(fēng)格，無論斷病辨證還是處方用藥，均有其難能可貴的獨(dú)到之處。韋文貴認(rèn)為，外障眼病實(shí)邪為多，故常用峻下、清熱、疏風(fēng)、活血等法，以祛邪氣為急。對火熱邪毒充斥內(nèi)外的外障，必須釜底抽薪。內(nèi)障之疾發(fā)病較緩，主張養(yǎng)血填精，固本培元，寓祛邪于扶正之中。而對虛中夾實(shí)的患者，又強(qiáng)調(diào)扶正祛邪兼顧。如對青光眼的治療，韋文貴指出，首先要辨緩急虛實(shí)。認(rèn)為發(fā)病急、疼痛劇者多屬實(shí)證，當(dāng)疏風(fēng)清熱，平肝活血。反之為虛證，但應(yīng)切忌純補(bǔ)。可在滋補(bǔ)肝腎的同時(shí)，佐祛痰除濕、活血行氣、和胃止嘔之品，以提高療效。韋文貴遣藥制方有如下幾個(gè)特點(diǎn)：
方簡量輕
在其自制的57 個(gè)經(jīng)驗(yàn)方中，用藥14 味以上者僅2 首，12 味的6 首。還有10 方用藥均不足6 味，而療效卻燦然可觀。這種不求廣原獵兔、但求單刀直入的組方思路值得重視。韋文貴對葉天士所云“諸香皆泄氣”、“香氣如云煙，先升后降”等觀點(diǎn)頗有同感，故對輕揚(yáng)芳散諸如蟬蛻、薄荷、羌活、細(xì)辛等藥及辛溫沉降的砂仁、沉香、肉桂等品的用量極輕，僅投1~3克，而荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、白芷、辛夷、桑葉亦僅3~6克。對苦寒之品如梔子、黃連、黃柏、龍膽草等，亦很少超過5~9克。
喜投辛散
因目為上竅，用藥非輕則難以直達(dá)病所，辛散之品多輕揚(yáng)上浮，故韋文貴極喜投之。在57個(gè)經(jīng)驗(yàn)方和69個(gè)常用的前賢方中，有30個(gè)方用了防風(fēng)，16~22個(gè)方用了羌活、荊芥、柴胡；11個(gè)方用了細(xì)辛、白芷。這樣廣泛選用風(fēng)藥，除因“諸風(fēng)藥，升發(fā)陽氣，以滋肝膽之用……使火發(fā)散于陽分而令走九竅也”（《脾胃論》）之外，還為了避免苦寒傷胃之嫌。與苦寒降逆之品同用，共收升降轉(zhuǎn)樞中州氣機(jī)的作用。李東垣曾贊當(dāng)歸為“和血之圣藥”（《蘭室秘藏》）。韋文貴雖亦取其養(yǎng)血安神、活血通絡(luò)之功，而作為治眼疾良藥，他考慮到川芎升發(fā)清陽和引經(jīng)報(bào)使作用尤勝于當(dāng)歸，故在43 方中均選用了川芎。韋文貴對某些病的治療，完全以辛散藥為主，如治青光眼急性發(fā)作期的偏正頭風(fēng)方、風(fēng)熱頭痛方、退紅方、和胃止嘔方、青光眼3 方、慢性青光眼方（亦治急性發(fā)作），幾乎無一例外地用了荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、白芷、藁本、羌活、柴胡、細(xì)辛、桑葉、菊花等辛散疏風(fēng)解表藥。這種獨(dú)辟蹊徑的用藥法，令人贊嘆，更可推而廣之。
精研配伍
韋文貴對藥性了如指掌，故在制方時(shí)能結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，精究藥物配伍。他據(jù)《三家注》所云“石脂具濕土質(zhì)而有燥金之用”及《本草匯言》所云赤石脂可“去濕氣，斂瘡口”之理，將他人很少用于治眼疾的赤石脂與細(xì)辛相伍，取其一沉一浮，一合一開，一斂一散，相反相成，配制在自擬的紅腫翳障方中，用治角膜潰瘍，可謂別具一格。
韋文貴講過一個(gè)醫(yī)案：河南省一位男性干部，50歲，因患右眼凝脂翳，輾轉(zhuǎn)河南、北京等地治療，兩個(gè)月來病情不能控制，潰瘍繼續(xù)發(fā)展，眾醫(yī)束手無策。經(jīng)人介紹前來韋文貴處求治?；颊哂已郯拙Ρл喖t赤，畏光流淚，視物困難，黑睛鼻側(cè)有脂狀物附著，平日失眠多夢，口苦咽干，尿黃便結(jié)，脈數(shù)舌紅。韋文貴認(rèn)為此乃肝肺積熱，復(fù)感風(fēng)熱毒邪，熱毒之邪上犯目竅，風(fēng)輪受損，發(fā)為本病。因此以清瀉肝肺之熱、退翳明目為治，主以自擬紅腫翳障方：石決明20克，赤石脂10克，夏枯草6克，川芎6克，黃芩6克，細(xì)辛6克，甘草6克。
石決明平肝清熱，退翳明目，治目赤翳障為主藥。川芎滋陰活血、退赤明目為輔助藥。細(xì)辛祛風(fēng)止痛，夏枯草、黃芩清肝散結(jié)明目，赤石脂收斂生肌，甘草健脾和中，調(diào)和諸藥。服藥14劑，諸癥減退，白睛已不紅赤，眼部其他癥狀亦已全退，唯黑睛遺有斑翳。再予以犀黃散外用點(diǎn)眼。一個(gè)月后，患者前來復(fù)查，右眼斑翳明顯減輕，后隨診一直未再復(fù)發(fā)。
赤石脂是一種紅色的高嶺土，因色紅滑膩如脂而得其名，性味甘澀微溫，具有澀腸止血、收斂生肌的作用，是一種常用收澀藥。臨床上多用于治療久瀉、久痢、便血、脫肛、遺精、崩漏、帶下、潰瘍不斂等病癥。《本草求真》說赤石脂：“甘溫質(zhì)重色赤，能入下焦血分固脫，及兼潰瘍收口，長肉生肌也……石脂之溫，則能益氣生?。皇?，則能止血固下。至云能以明目益精，亦是精血既脫，得此固斂，始見目明而精益矣。催生下胎，亦是味兼辛溫，化其惡血，惡血去則胞與胎自無阻耳。故曰：固腸，有收斂之能；下胎，不無推蕩之峻?！睆囊陨险撌隹芍嗍惺諗抗棠c的作用之外，尚有化惡血、通脈絡(luò)的活血化瘀功能。所以赤石脂是一種具有活血化瘀作用的收斂藥，既可收斂生肌，又可活血祛瘀，用于眼科角膜潰瘍的治療，頗有佳效。
用藥兼顧脾胃
韋文貴遵從李東垣脾胃學(xué)說，在眼科內(nèi)服用藥時(shí)特別注意顧護(hù)脾胃。他在辨證時(shí)多以脾胃功能情況作為擬定治法的參考。屬脾胃失常的患者，則調(diào)治脾胃無疑。有一些眼病，雖其病機(jī)主要矛盾不在脾胃，但在治療過程中，根據(jù)不同情況也輔以調(diào)理脾胃。因?yàn)槠⑽钢畾馔瑲庋涫?，升降有序，臟腑和諧，有利于眼病的恢復(fù)。他常強(qiáng)調(diào)：病久而長服中藥者，藥性的寒熱溫涼走竄以及滋膩之偏難免損及脾胃，故治慢性眼病不知顧及脾胃者，是治之失著。他調(diào)理脾胃的形式多種多樣，以治中土為主者，有補(bǔ)脾健胃、益氣升陽、溫中健脾、利濕化痰、補(bǔ)脾攝血等多種治法，酌情選擇；屬兼顧中土者，或?qū)⒄{(diào)脾胃之品佐于組方之中，或另開丸藥輔佐湯劑，或分階段暫停用他藥而專事調(diào)理脾胃于一時(shí)，或病后收功等等，專門調(diào)理脾胃，以鞏固療效。
韋文貴認(rèn)為，扶胃氣首先要考慮病人的運(yùn)化能力，切忌蠻補(bǔ)。臨證時(shí)藥物用量不予過重。他常說：吃藥亦如吃飯，消化不良的人進(jìn)食過飽則傷胃，而若遇脾胃虛弱之人，投重劑補(bǔ)藥，因消化無力，徒傷脾胃，反致病情加重。所以調(diào)理脾胃，須用輕劑助脾醒胃，增進(jìn)飲食，使運(yùn)化有權(quán)，用藥方能見效。
在補(bǔ)肝腎或補(bǔ)心肺時(shí)，韋文貴也特別注意脾胃的強(qiáng)弱，不過用甘寒黏滯之品，以免礙胃。他在配伍時(shí)常用醒脾胃、疏氣血之藥，使胃納增加。脾胃之生氣健旺，運(yùn)化有力，方能滋養(yǎng)肺陰，并能使心、肝、腎精血充足。若不顧病人的運(yùn)化能力，一味蠻補(bǔ)，反而損傷脾胃。即使在病之后期，當(dāng)余邪未盡之時(shí)，誤補(bǔ)也易使病邪稽留，造成病勢纏綿。此時(shí)倒不如以米麥之屬代替補(bǔ)藥，使正氣恢復(fù)，病邪可望自退。
對于慢性病如青盲之類，需長期服藥才能收效。但服藥日久常損傷脾胃之氣，引起食欲不振、痞塞滿悶等癥，甚至出現(xiàn)嘔吐不能納谷等現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)停攻病之藥石，進(jìn)以養(yǎng)病之飲食，以養(yǎng)脾胃之氣。遇久病服藥者，常用輕劑，并囑其隔日一劑，以免傷胃。治至將愈，也常囑患者停藥，靠飲食調(diào)理以收功?？傊?，重視后天之本，并采取多種形式調(diào)理脾胃，以適應(yīng)病情，這是韋文貴在治法上的一大特點(diǎn)。
對補(bǔ)藥瀉藥有獨(dú)到見解
應(yīng)用補(bǔ)陰藥時(shí)，常伍以理氣開胃之品，以免礙胃損脾，生濕斂邪，如熟地配枳殼，炒酸棗仁配沉香，生地黃配神曲等。特別是補(bǔ)陰藥與眼科常用的一些輕清宣揚(yáng)之品協(xié)同應(yīng)用，既可標(biāo)本同治，又可防止滋膩礙胃斂邪。如炙鱉甲、炙龜板配桑葉（養(yǎng)陰平肝止痛方），何首烏、冬蟲夏草配蔓荊子（平肝息風(fēng)降壓方），熟地黃、當(dāng)歸配羌活、防風(fēng)（養(yǎng)陰清熱明目方）等均是。
對于補(bǔ)陽藥，特別是一些峻補(bǔ)壯陽之品，如鹿茸、附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿、全鹿丸、參茸衛(wèi)生丸等，一般慎用。因?yàn)榛鹦匝咨希瑢?shí)熱邪火可循經(jīng)上擾于目，以致罹患目疾。陰虛火亢，虛火上炎，亦多導(dǎo)致目疾。故古人有“目為火戶”之說。綜觀臨床眼病，從寒熱的角度分析，其中以熱證居多，寒證雖有，但畢竟為少數(shù)，故補(bǔ)陽之品，必須慎用。
韋文貴主張?jiān)谡疹櫰⑽傅那疤嵯?，滋陰養(yǎng)血、益精明目的補(bǔ)陰藥可以適當(dāng)重用，溫里助火壯陽藥則應(yīng)當(dāng)輕用慎用。因?yàn)殛帪槲镔|(zhì)基礎(chǔ)，是有形之質(zhì)，欲補(bǔ)其虛，沒有一定的數(shù)量就不能引起質(zhì)的改變；陽為功能表現(xiàn)，是無形之用，補(bǔ)陽應(yīng)取其巧，在補(bǔ)陰的基礎(chǔ)上略加補(bǔ)陽之品，劑量宜小不宜大，使其起到啟開發(fā)機(jī)的作用，才能達(dá)到補(bǔ)陽而不動(dòng)邪火的目的。若妄用壯陽峻補(bǔ)之品，非但不能補(bǔ)陽，反而會(huì)引動(dòng)相火，既有傷灼耗精之害，又有腎關(guān)不固、真精受損之危。在治療小兒眼疾時(shí)，助陽之品更應(yīng)慎用。對于12歲以下兒童慎用炙黃芪，因小兒為純陽之體，黃芪性溫補(bǔ)氣，有助火之弊，易導(dǎo)致鼻出血。
具體方法上，應(yīng)用補(bǔ)益藥，如人參、黃芪、熟地黃、阿膠、女貞子、肉桂等，劑量均應(yīng)由輕到重，逐漸加量。因?yàn)椴≌唧w質(zhì)虛弱，虛不受補(bǔ)，縱然重用，于病無益，甚至?xí)蜓a(bǔ)陰而滋膩礙胃，因助陽而引動(dòng)相火。劑量由小到大可循序漸進(jìn)，待正氣漸起，吸收運(yùn)化功能恢復(fù)，再重施補(bǔ)品，這樣能達(dá)到益氣補(bǔ)陽、養(yǎng)血填精的治療目的。
此外，韋文貴十分重視被別人忽視的單方小藥。他使用這類藥物，常常出奇制勝，取得佳效。（韋企平 吳魯華）
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