東北網(wǎng)健康頻道消息 (通訊員 王美淇 龐有慧)6月6日，是第23個全國“愛眼日”，今年的主題是“科學矯正近視，關(guān)注孩子眼健康”。據(jù)了解，自2016年起，連續(xù)3年將“愛眼日”的主題聚焦在兒童青少年近視防控，分別從養(yǎng)成愛眼習慣、堅持適度戶外活動和科學矯治近視3個方面開展主題宣傳教育活動。但是，由于當今電器時代的到臨,網(wǎng)絡(luò)時代發(fā)達,人們的用眼的時間大大延長而得不到很好的休息，所以目前眼科類疾病的發(fā)病率是越來越高,當然也包括干眼癥，那么得了干眼癥只能常年滴用人工淚液緩解痛苦嗎？今天我們請到哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院眼科負責人、副主任醫(yī)師龐有慧和我們說說干眼癥的中醫(yī)防治。
什么是干眼癥？
干眼癥(又稱角結(jié)膜干燥癥)是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異?；騽恿W異常，導致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結(jié)膜干燥癥。常見之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感；有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚；較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變，并會影響視力。
多發(fā)群體：老年人、計算機使用者、戴隱形眼鏡者等。
引起這些眼部癥狀的直接原因主要是人們專注于工作、學習時，眼睛眨動的次數(shù)減少，從而影響淚膜的功能，使角膜、結(jié)膜失去原來的濕潤和光滑，導致眼睛干澀。據(jù)眼科專家統(tǒng)計：一般人眨眼次數(shù)為每分鐘15次：看書時，眨眼次數(shù)減少，只有10次；電腦操作者比看書更專一，每分鐘只眨眼4-5次；最投入、最目不轉(zhuǎn)睛的是玩游戲機，每分鐘只眨眼2-3次。正常時分泌的淚液隨著每次眨眼，在角膜和結(jié)膜前形成淚膜，濕潤角、結(jié)膜并提供營養(yǎng)，防止細胞損傷。如果眨眼次數(shù)減少75%，分泌的淚液就會大大減少，從而不能形成完整的淚膜，或淚膜早破裂，干燥斑將長期存在，并使角膜受到損傷。此外，干眼癥還與戴隱形眼鏡、空氣干燥、粉塵污染、使用鎮(zhèn)靜類藥物等因素有很大關(guān)系。
病因
1.水液層淚腺淚液分泌不足
是最常見的干眼角度原因；先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào)，長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足；長期戴隱形眼鏡者。
2.油脂層分泌不足
由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。
3.粘蛋白層分泌不足
缺乏維生素A1者、慢性結(jié)膜炎、化學性灼傷等。
4.淚液過度蒸發(fā)、淚膜分布不均勻
眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數(shù)減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環(huán)境中。
以上這些原因均可導致干眼癥的發(fā)生。
龐有慧表示，淚液分泌異常影響淚膜穩(wěn)定，損害眼表從而引發(fā)干眼癥，導致眼干、眼癢、眼脹、眼疲勞、燒灼感、畏光等不適癥狀。目前，臨床治療干眼癥的主要方法是潤滑劑和人工淚液，但僅是濕潤眼部，并不能起到恢復(fù)眼表病變的作用。中草藥是能促進淚液分泌的有效途徑，安全有效，操作簡便，逐漸成為治療干眼癥的理想方法。中醫(yī)認為，干眼癥與全身濕熱侵犯和氣陰虛有關(guān)，運用具有明目、養(yǎng)肝、滋腎功效的中草藥，可以促進干眼癥患者淚液反射分泌，淚液是一種復(fù)雜的生物混合物質(zhì)，其中的蛋白成分對角膜表層維護具有重要作用，其中乳鐵蛋白可起到免疫和抗菌的效果，淚液保護患者角膜的同時起到保護視力的作用。中藥湯劑能加速眼部動脈血液循環(huán)，促進改善房水循環(huán)，有助于緩解患者視力疲勞，改善眼部脹痛、干澀狀況。讓患者從根本上擺脫對人工淚液等眼藥水的依賴。
龐有慧介紹，干眼癥在眼部疾病當中是一種常見病，嚴重影響到患者的生活及工作。在日常生活當中，我們需重視眼睛的保護，避免患上干眼癥。但是患上干眼癥也不要慌，我們要積極的進行治療，現(xiàn)在就來聊下中醫(yī)如何治療干眼癥?
中醫(yī)如何治療干眼癥?
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可以使用一些清肝明目的藥物，如菊花、生地黃、石菖蒲、蟬衣、決明子等，武火煮沸10分鐘后用紗布浸藥液濕敷雙眼，溫度與體溫相同。每日3次，每次10～15分鐘。
四、中藥蒸汽熏治療干眼癥
將野菊花、秦皮、黃柏、薄荷、桑葉、紅花水煎，趁熱用厚紙筒一端罩住藥罐，另一端對準患眼，熏蒸眼部，每日兩次，每次15分鐘，一個月為一療程。
中醫(yī)治療干眼癥的單方
1.治以補血養(yǎng)肝、滋陰清熱明目的中藥：當歸、川芎、白芍、熟地、黃柏、知母、菊花、草決明、木賊、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黃芩、梔子、桔梗、陳皮、甘草等。
2.治以補肝腎明目的中藥：生地黃、白芍、當歸、川芎、桑椹子各9g;何首烏、女貞子、枸杞子、菟絲子、覆盆子各10g;柴胡、升麻各6g。
3.治以潤眼爽目的中藥：熟地、枸杞子、麥門冬、沙參、當歸、白芍等。
干眼癥的防護
1、平時可經(jīng)常飲用枸杞菊花茶，枸杞有明目的作用，但是服用時間長了易上火，加入菊花則是用來敗火的，經(jīng)常飲用此茶對眼睛大有好處；
2、面對電腦時，最好經(jīng)常眨眼睛，這樣可以保持眼睛濕潤，每工作一小時后，起身到窗前眺望遠方，也可降低眼睛疲勞感，改善干眼癥；
3、平時可多吃一些百合山藥紅棗粥，此粥不僅對眼睛有好處，還有美容功效，方便的話，每晚吃兩個核桃也可緩解眼睛干澀癥狀。
注意眼睛保濕是最好的預(yù)防方法。要注意用眼習慣，定時休息，連續(xù)在電腦熒屏前的時間不宜過長，每隔1小時就要休息5-10分鐘，盡量在空隙時遠眺讓眼睛放松。眼睛是向內(nèi)、向下看的，所以在休息時，盡量讓眼睛向左上方和右上方看。人在休息時，也要活動頸部和肩部肌肉，因為頸部肌肉僵直紊亂會影響視力。學生還要注意膳食結(jié)構(gòu)，多補充維生素A、C、D，多吃胡蘿卜、水果、海產(chǎn)品等。
解決方法：
1.發(fā)現(xiàn)癥狀嚴重或持續(xù)不能緩減時，需接受眼科醫(yī)生的診斷與治療。如果診斷為干眼癥，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑接受藥物等治療；如果是眼鏡或隱形眼鏡不適引起的視疲勞，可根據(jù)眼科醫(yī)生所開眼鏡處方重新配置適合的眼鏡，并注意日常生活中的眼保健。
2.日常生活注意眼保健，可以減輕干眼癥的癥狀，如平時注意精神放松，感到眼睛疲勞時進行適當休息；盡量不向上看，將電視機或計算機放置在低于眼水平的位置，且看電視或使用計算機時間不宜過長；辦公桌、計算機的監(jiān)視器放置在不受陽光直接照射的地方，因為對照明光線發(fā)生反射的畫面會引起眼睛疲勞；保持房間一定的濕度。
3.最直接的方法是讓眼睛濕潤，最健康的方法就是打呵欠。
4.多食用維生素A。菊花里含有豐富的維生素A，是維護眼睛健康的重要物質(zhì)，因此，也是中醫(yī)治療各種眼疾的良藥。菊花茶能讓人頭腦清醒、雙目明亮，特別對肝火旺、用眼過度導致的雙眼干澀有較好的療效。經(jīng)常覺得眼睛干澀的人，尤其是常使用電腦的人，不妨多喝些菊花茶。
另外，龐有慧介紹說，糖尿病合并眼底出血患者早期不必激光手術(shù)治療，口服中藥湯劑可促進出血自然吸收，對視網(wǎng)膜無傷害。
激光術(shù)后
糖尿病視網(wǎng)膜病變是臨床常見的慢性并發(fā)癥，發(fā)生率與患者病程有密切關(guān)系，患者病程越長，該并發(fā)癥發(fā)生率越高，可造成患者視力下降，嚴重可導致患者視力完全喪失，對患者健康威脅極大。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者臨床常用全視網(wǎng)膜光凝手術(shù)治療，可明顯減少患者視力喪失，但是光凝治療對患者視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)與功能有一定影響，首先是激光光凝可對視網(wǎng)膜造成直接損傷；其次是易導致光凝斑間視網(wǎng)膜水平脫離，激光光凝還可引起的視網(wǎng)膜屏障破壞、自由基毒性作用以及炎癥反應(yīng)等，造成視網(wǎng)膜整體功能下降。中醫(yī)運用辯證施治進行全身性治療，糖尿病合并眼底病變的患者病情可得到有效控制。在中醫(yī)范疇內(nèi)，糖尿病病屬于“消渴”范疇，陰虛為本，燥熱為標。從中醫(yī)角度進行辯證，糖尿病視網(wǎng)膜病變的引發(fā)因素為精虧液少、陰虛陽亢、虛火上揚和目鏡失養(yǎng)等。臨床治療過程中，需要標本兼治，從根本上恢復(fù)患者視力，運用具有祛瘀明目、益氣養(yǎng)陰功效的中草藥，具有良好藥效，可從患者肝腎內(nèi)臟，對微循環(huán)進行改善，促進出血自然吸收，以實現(xiàn)對視網(wǎng)膜病變的治療，可明顯提高患者視力，避免用激光治療對視網(wǎng)膜造成二次傷害。
兒童麥粒腫 中醫(yī)有辦法
麥粒腫俗稱針眼，孩子長針眼是怎么回事？孩子長針眼在西醫(yī)看來，它就是一種急性的炎癥，也就說因各種原因，如經(jīng)常臟手去揉眼睛等引起的局部感染。因此西醫(yī)一般都用一些抗生素來治療或者全麻手術(shù)切除麥粒腫和霰粒腫。而在中醫(yī)眼里，長針眼，是因過食厚味，脾胃不和積熱并外感風邪一種熱毒上攻所致的眼病，中醫(yī)注重調(diào)理脾胃，運用中草藥調(diào)理脾胃輔以清熱解毒散結(jié)。健脾可促進水谷運化，扶正祛邪，故治療本病著眼于脾胃，是有道理的。如果麥粒腫還沒有形成膿包，迅速的運用草藥外敷幫助活血化瘀，防止復(fù)發(fā)，也是行之有效的辦法，保守治療盡量避免手術(shù)給孩子帶來身體及心理上痛苦。
在平時的生活當中，父母應(yīng)該培養(yǎng)孩子的衛(wèi)生習慣，所以平時用眼衛(wèi)生很重要，注意休息，看電視、打電腦、寫作業(yè)時間不宜太長，增加睡眠，避免過度疲勞。
醫(yī)生簡介：
龐有慧，哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院眼科負責人、副主任醫(yī)師，眼科碩士研究生。現(xiàn)任黑龍江省中醫(yī)眼科學會委員、黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合視光學會委員。擅長醫(yī)學驗光，運用中醫(yī)理論診斷和中藥治療各種眼表及眼底疾病。
出診時間：每周一至周五
出診地點：門診三樓眼科(A312室)
健康咨詢：88029267
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