倍他司汀是臨床上常用的抗眩暈藥，是一種組胺類似物，可以改善微循環(huán)，可用于治療各種原因?qū)е碌难灠Y狀，整體來說不良反應(yīng)較輕，服用起來還是比較安全的，倍他斯汀對(duì)大腦心臟等處的毛細(xì)血管有擴(kuò)張的作用，還可以松弛內(nèi)耳毛細(xì)血管前破裂肌，改善內(nèi)耳的供血。下面我?guī)Т蠹以敿?xì)了解一下：

適應(yīng)癥

倍他司汀主要適用于治療梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥、腦動(dòng)脈硬化、血管性頭痛，并可用于治療急性腦血管病，如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等以及高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等。

服用方法

成人口服后迅速吸收，在3 h內(nèi)血藥濃度達(dá)到峰值。大部分藥物經(jīng)過腎臟代謝為2-吡啶乙酸，通過尿液24 h內(nèi)完全排出體外。

對(duì)于成人，倍他司汀每次6~12 mg（1~2片），每日3次，可視年齡、癥狀酌情增減劑量，日最大劑量不超過48 mg（8片），一般情況下，老年人肝腎功能減退，需減量服用，建議每次6 mg（1片），每日3次。

藥理作用

倍他司汀為雙胺氧化酶抑制劑，藥理作用主要有：

1. 擴(kuò)張內(nèi)耳毛細(xì)血管，增加耳蝸和前庭血流量，從而消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴和耳閉感。

2. 擴(kuò)張腦血管、心血管，顯著增加心、腦及周圍循環(huán)的血流量，改善血循環(huán)，降低血壓，從而減輕急性缺血性腦血管疾病、高血壓所致體位性眩暈和耳鳴。

3. 倍他司汀屬多巴胺興奮劑，作用于前庭神經(jīng)核，能平衡雙側(cè)前庭神經(jīng)和神經(jīng)元放電。

4. 抑制組胺釋放，產(chǎn)生抗過敏作用。

5. 增加毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)細(xì)胞外液的吸收，消除淋巴內(nèi)水腫。

不良反應(yīng)

臨床研究表明，倍他司汀副作用較少，偶有口干、胃部不適、心悸、皮膚瘙癢等不適，個(gè)別病例偶有惡心、頭暈、頭脹等不良反應(yīng)，但不影響繼續(xù)服用此藥。

四種情況慎用

1. 因本品有組胺樣作用，與胃壁細(xì)胞H2受體結(jié)合，將導(dǎo)致胃酸分泌增加，故有消化道潰瘍史者患者慎用。

2. 因本品為組胺H1受體弱激動(dòng)劑，與支氣管平滑肌H1受體結(jié)合，將導(dǎo)致支氣管收縮，故有支氣管哮喘患者慎用。

3. 本品可能會(huì)導(dǎo)致腎上腺素分泌過度而使血壓上升，故褐色細(xì)胞瘤患者慎用。

4. 本品懷孕期給藥的安全性及能否經(jīng)乳汁排泄尚未確立，故孕婦及哺乳期婦女慎用。

用藥提醒

由于倍他司汀能引起惡心、胃部不適等輕微的胃腸道不良反應(yīng)，故建議餐后口服此藥。

另外，為了增加藥品穩(wěn)定性，倍他司汀需要與酸根結(jié)合成鹽后再制成藥品。

常用的有兩種，一種是鹽酸倍他司汀，一種是甲磺酸倍他司汀。

兩種相比，甲磺酸倍他司汀更穩(wěn)定，容易透過血腦屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，主要用于梅尼埃病的治療。而鹽酸倍他司汀，更多在血管中發(fā)揮作用，更適用于腦動(dòng)脈硬化、腦缺血、高血壓等原因造成的眩暈、血管性頭痛的治療。