很多患者會(huì)問(wèn)說(shuō)“我濕氣重、油脂大，為什么喝了好長(zhǎng)時(shí)間的中藥了，卻一直不見(jiàn)效果呢？”

這樣的患者通常滿臉油膩、頭發(fā)油膩、脂溢性脫發(fā)、脂肪肝、血脂高、吃肉多，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大便拉不干凈等情況，這就是典型的痰濕體質(zhì)！

網(wǎng)上很火的一個(gè)產(chǎn)品，叫紅豆薏米粉，號(hào)稱(chēng)祛濕的良藥，但是很多人同樣是喝了好長(zhǎng)時(shí)間不見(jiàn)效果。

不是說(shuō)紅豆薏米粉沒(méi)效果，而是說(shuō)，首先，它效果不長(zhǎng)久，喝幾天祛濕了，過(guò)幾天不喝了，濕氣就又回來(lái)了。所以要喝就長(zhǎng)期堅(jiān)持喝，紅豆和薏米都是祛濕的藥，長(zhǎng)時(shí)間喝是沒(méi)有問(wèn)題的。大多數(shù)患者吃中藥，喝一天兩天，一付兩付，一周兩周還好說(shuō)，一旦時(shí)間長(zhǎng)了，依從性就不那么好了。

第二個(gè)是因?yàn)樗菃渭冹顫竦?，解決不了痰濕體質(zhì)的本質(zhì)問(wèn)題。

醫(yī)道認(rèn)為單純祛濕力量薄弱，難以速效，化痰除濕二者并用，或者用祛痰藥代替祛濕藥，才是改善痰濕體質(zhì)最重要的一種方法。

為什么呢？醫(yī)道認(rèn)為可從以下三個(gè)角度去理解：

第一個(gè)原因，內(nèi)濕來(lái)源于脾胃。

前兩天咱們說(shuō)過(guò)“脾為生痰之源”。現(xiàn)代痰濕體質(zhì)的患者越來(lái)越多，主要是因?yàn)楦嗔缓裎丁⒋篝~(yú)大肉吃的比較多了，阻礙了脾胃的運(yùn)化，導(dǎo)致脾胃轉(zhuǎn)輸能力下降。運(yùn)化不動(dòng)，水濕長(zhǎng)時(shí)間停留不去，凝結(jié)成了痰濕。

對(duì)于這類(lèi)患者，只是簡(jiǎn)單健脾祛濕的話，四君子湯一類(lèi)很難快速見(jiàn)效，因?yàn)榛颊邼駳膺€沒(méi)等除去，日常生活中又繼續(xù)大魚(yú)大肉食用，痰濕又積累起來(lái)了。沒(méi)有涉及到痰這一個(gè)更深的層次，這是很難讓脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)能力恢復(fù)正常的。

第二個(gè)原因，脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器。

也就是說(shuō)，痰的根源在于脾胃。上面咱們說(shuō)了，這類(lèi)患者是由于吃大魚(yú)大肉或者吃寒涼的東西長(zhǎng)期困阻脾胃而生痰。脾土生肺金啊，“飲食入胃，游溢精氣，上輸于肺”，脾生的痰進(jìn)入肺以后會(huì)有有形之痰和無(wú)形之痰的區(qū)分。

有形之痰由肺咳出，無(wú)形之痰阻礙肺氣。

為什么我會(huì)這么說(shuō)呢？因?yàn)橐恍┍容^肥胖的患者，走路時(shí)間長(zhǎng)了就喘，這個(gè)喘是因?yàn)榕至?。比如說(shuō)你讓180斤的人和110斤的正常人一起爬樓梯，肯定110斤的爬的快。為什么180斤的會(huì)喘呢？因?yàn)檫@個(gè)無(wú)形之痰阻礙了肺的呼吸，所以才會(huì)喘。

也就是說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間的痰濕體質(zhì)患者，他們的痰不僅僅在脾里面，而且也在肺里面。所以我說(shuō)紅豆薏米粉的對(duì)于痰濕體質(zhì)來(lái)說(shuō)，確實(shí)差了一點(diǎn)。

第三個(gè)原因，咱們從陰的角度來(lái)看。

人體內(nèi)的津液、水、濕、痰都屬于陰的不同狀態(tài)，人體是一個(gè)活體，人體的各項(xiàng)機(jī)能處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中，這四種狀態(tài)在體內(nèi)并不是完全獨(dú)立存在的，它都出于一個(gè)轉(zhuǎn)換的過(guò)程。

還是昨晚說(shuō)的馬路上的這一潭死水，一開(kāi)始只是一灘水，時(shí)間長(zhǎng)了就把土給溶解到里面了，水和土結(jié)合在一起就成了泥，如果長(zhǎng)時(shí)間不處理，還會(huì)有更多的水和土結(jié)合，形成更多的泥。如果這時(shí)候再下一場(chǎng)雨，水更多了，還會(huì)溶解更多的泥土，如此不斷循環(huán)....

要解決這個(gè)問(wèn)題的話，只是單純的把水抽干凈是沒(méi)用的，必須要把泥土也一塊處理掉，如果不處理泥土的話，再有雨水下來(lái)，還會(huì)形成一潭死水。

所以正確的做法就是把水弄掉，泥土挖走，填進(jìn)新鮮的土，把這個(gè)坑填平，和其他地方一樣高，這樣就不會(huì)再有積水了，這就叫斂陰護(hù)正。比如說(shuō)二陳湯里面加上烏梅，不就是防止祛痰太過(guò)，斂陰護(hù)正嘛。

由此來(lái)看，常規(guī)祛濕只是治標(biāo)，還有一部分是處于由濕向痰轉(zhuǎn)化的一個(gè)過(guò)程，對(duì)于這一部分和已經(jīng)形成了的痰濕，它并不能除掉。

痰濕，痰濕，有痰又有濕，所以祛濕不祛痰，非其治也。比如說(shuō)二陳湯、溫膽湯、導(dǎo)痰湯、茯苓丸、滾痰丸都是祛痰不錯(cuò)的方劑。

也有人會(huì)問(wèn)：那你把三仁湯、苓桂術(shù)甘湯、參苓白術(shù)散當(dāng)成什么了？這個(gè)說(shuō)起來(lái)的話，聊的就更多了，（今晚先擺理論，關(guān)于方劑的具體運(yùn)用，咱們改日再聊）

經(jīng)過(guò)醫(yī)道的反復(fù)臨床實(shí)踐認(rèn)為，對(duì)于祛濕、健脾，治療痰濕體質(zhì)患者的一系列癥狀，用這幾個(gè)方為基礎(chǔ)方的話.......確實(shí)差點(diǎn)。

這只是我的一些臨床感想，你怎么看痰和濕的關(guān)系呢？歡迎留言評(píng)論，互相交流學(xué)習(xí)。

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