《備急千金要方》說(shuō)：“凡用針之法，以補(bǔ)瀉為先?！闭f(shuō)明針灸補(bǔ)瀉是針刺治病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是針刺治病取得療效的重要因素，也是毫針刺法的核心內(nèi)容。
1．針刺補(bǔ)瀉概念
針刺補(bǔ)瀉法，是通過(guò)針刺腧穴，采用與機(jī)體狀態(tài)和疾病性質(zhì)相適應(yīng)的手法，以激發(fā)經(jīng)氣，起到扶正或祛邪的作用，最終達(dá)到調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，促使陰陽(yáng)平衡，恢復(fù)健康的目的。
補(bǔ)法，指凡能夠使機(jī)體虛弱的功能狀態(tài)恢復(fù)正常的針刺方法；
瀉法，指凡能夠使機(jī)體亢進(jìn)的功能狀態(tài)恢復(fù)正常的針刺方法。
2．常用針刺補(bǔ)瀉法
包括單式補(bǔ)瀉手法、復(fù)式補(bǔ)瀉手法。單式補(bǔ)瀉手法介紹7種常用的手法，其中提插補(bǔ)瀉法和捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法為基本的補(bǔ)瀉手法。復(fù)式補(bǔ)瀉手法介紹燒山火、透天涼兩種。
(1)提插補(bǔ)瀉法：提插補(bǔ)褥法是根據(jù)提插力度的強(qiáng)弱、幅度的大小、頻率的快慢、操作時(shí)間的長(zhǎng)短，區(qū)分補(bǔ)瀉的針刺手法。補(bǔ)法，針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短，以下插用力為主者為補(bǔ)法。瀉法，針下得氣后，先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)，以上提用力為主者為瀉法。
提插補(bǔ)瀉簡(jiǎn)表
| | 補(bǔ)法 | 瀉法 |
| 針 刺 | 力度 | 先淺后深； 下插時(shí)用力大、速度快； 上提時(shí)用力小，速度慢 | 先深后淺； 下插時(shí)用力小，速度慢； 上提時(shí)用力大，速度快 |
| 得 | 幅度 | 小 | 大 |
| 氣 | 頻率 | 慢 | 快 |
| 后 | 時(shí)間 | 短 | 長(zhǎng) |
(2)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法：有兩種方法。
*根據(jù)捻轉(zhuǎn)力度的強(qiáng)弱、角度的大小、頻率的快慢、操作時(shí)間的長(zhǎng)短，區(qū)分補(bǔ)瀉的針刺手法。
補(bǔ)法，針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕，操作時(shí)間短；瀉法，針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力重，操作時(shí)間長(zhǎng)。
捻轉(zhuǎn)簡(jiǎn)表
| | 補(bǔ)法 | 瀉法 |
| 針 | 角度 | 小 | 大 |
| 下 得 | 頻率 | 慢 | 快 |
| 氣 | 力度 | 輕 | 重 |
| 后 | 時(shí)間 | 短 | 長(zhǎng) |
*以左捻為主或右捻為主區(qū)分補(bǔ)瀉的針刺手法。
補(bǔ)法；左捻為主，即拇指向前時(shí)用力重，向后時(shí)用力輕(輕輕退回)；
瀉法：右捻為主，即拇指向后時(shí)用力重，向前時(shí)用力輕(輕輕退回)。
(3)徐疾補(bǔ)瀉法：是根據(jù)進(jìn)針、出針、行針的快慢區(qū)分補(bǔ)瀉的針刺手法。
進(jìn)針時(shí)徐徐刺人，少捻轉(zhuǎn)，疾速出針者，為補(bǔ)法。
進(jìn)針時(shí)疾速刺人，多捻轉(zhuǎn)，徐徐出針者，為瀉法。
具體操作是，補(bǔ)法，先在淺部候氣，得氣后將針緩慢向內(nèi)推進(jìn)到一定深度，退針時(shí)快速提至皮下。其原理是引導(dǎo)陽(yáng)氣由淺入深，由表人里。瀉法，快速進(jìn)針，一次刺入應(yīng)刺深度候氣，得氣后引氣外出，緩慢退針。其原理是使邪氣由深出淺，由里出表。
(4)迎隨補(bǔ)瀉法：是根據(jù)針尖與經(jīng)脈循行方向之順逆區(qū)分補(bǔ)瀉的針刺手法。
補(bǔ)法：進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入；
瀉法：進(jìn)針時(shí)針尖迎著經(jīng)脈循行來(lái)的方向刺入。
(5)呼吸補(bǔ)瀉法：是將針刺手法與患者呼吸相配合以區(qū)分補(bǔ)瀉的方法。
補(bǔ)法；患者呼氣時(shí)進(jìn)針、轉(zhuǎn)針，吸氣時(shí)退針、出針；
瀉法：患者吸氣時(shí)進(jìn)針、轉(zhuǎn)針，呼氣時(shí)退針、出針。
(6)開閩補(bǔ)瀉法：是以出針時(shí)是否按壓針孔分補(bǔ)瀉的針剌手法。
補(bǔ)法：出針后速按針孔；
瀉法：出針時(shí)搖大針孔，出針后不按針孔。
(7)平補(bǔ)平瀉法：針下得氣后，均勻捻轉(zhuǎn)、提插的操作手法。這種不快不慢，均勻適中的捻轉(zhuǎn)、提插手法，感覺較為舒適，可以調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血，促進(jìn)陰陽(yáng)平衡。
(8)燒山火、透天涼：
燒山火：將針刺入腧穴應(yīng)刺深度的上1／3(天部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，再將針刺人中1／3(人部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，然后將針刺入下1／3(地都)，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即慢慢地將針提到上1／3，如此反復(fù)操作3次。在操作過(guò)程中，或配合呼吸補(bǔ)瀉法中的補(bǔ)法。多用于治療冷痹頑麻、虛寒性疾病等。簡(jiǎn)示如下：
刺人天部，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法→刺人人部，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法→刺入地部，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法→慢慢地提到天部，反復(fù)操作3次，將針緊按至地部留針。
透天涼：將針刺人腧穴應(yīng)刺深度的下1／3(地部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，再將針緊提至中1／3(人部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后將針緊提至上1／3(天部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，將針緩慢地按至下1／3，如此反復(fù)操作3次，將針緊提至上1／3即可留針。在操作過(guò)程中，或配合呼吸補(bǔ)瀉法中的瀉法。多用于治療熱痹、急性癰腫等實(shí)熱性疾病。簡(jiǎn)示如下：
刺人地部，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法→緊提至人部，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法→緊提至天部，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法→緩慢地按至地部，反復(fù)操作3次，將針緊提至天部留針。
