祖國醫(yī)學(xué)古今臨床實(shí)踐中積累了大量的治療經(jīng)驗(yàn),僅在《本草綱目》的“疬瘍癜風(fēng)”一節(jié)中詳細(xì)記載了12種內(nèi)治藥物及56種外治藥物。
早在《醫(yī)學(xué)入門》便詳細(xì)論述了白癜風(fēng)的辨證論治和注意事項(xiàng),該著作中談到“白”屬氣,氣熱者敗毒散或小柴胡湯加防風(fēng)、連翹;氣虛者補(bǔ)中益氣湯加羌活、防風(fēng);如系風(fēng)毒者胡麻散、單蒼耳丸、單浮草丸,此疾久者只宜滋養(yǎng)氣血,則火自熄、風(fēng)自定、癢自止,若用祛風(fēng)辛苦之劑,則肝血愈燥、風(fēng)火愈熾、元?dú)庥?,變?yōu)殡y治。其中強(qiáng)調(diào)白癜風(fēng)的療法一定要辨證論治。
古代中醫(yī)的治療,可總結(jié)為①祛風(fēng)散邪:重視運(yùn)用解表藥,以輕之肺氣、發(fā)散腠理,祛除風(fēng)邪,代表方有防風(fēng)湯、浮萍丸。若風(fēng)熱熏蒸所致,可配伍山梔仁、黃芩、地骨皮、白鮮皮、苦參等。②祛風(fēng)通絡(luò):久病不愈,病久入絡(luò)選用祛風(fēng)通絡(luò)、祛濕通絡(luò)、溫經(jīng)通絡(luò),代表方劑為烏蛇散。③行氣活血:主要依據(jù)是白癜風(fēng)的病機(jī)為風(fēng)邪搏于皮膚、氣血不和、氣血瘀滯,依此選用通竅活血湯;在《千金方》單用白蒺藜子搗末煎湯服,有疏散風(fēng)邪、行氣活血的作用;現(xiàn)代用此兩方治療白癜風(fēng)均取得較好的療效。古今中醫(yī)藥治療白癜風(fēng)不論治法如何,或多或少配伍行氣活血藥物。如《圣濟(jì)總錄》烏蛇散配伍枳殼、丹參、蒺藜子等,《濟(jì)陽綱目》的白癜方用當(dāng)歸、川芎、陳皮等藥。④扶正祛邪:其依據(jù)是患者常氣血偏虛、腠理開疏、感受風(fēng)邪、經(jīng)年不愈耗傷正氣,在古代醫(yī)家治療白癜風(fēng)等色素脫失的皮膚病的組方中注重補(bǔ)益藥的使用。如防風(fēng)湯用人參、生地黃益氣養(yǎng)血;菖蒲醞酒方則選用天門冬、麻仁、生地黃、黃芪、石斛、柏子仁等益氣滋陰養(yǎng)血藥。
古代醫(yī)籍中外治白癜風(fēng)療法多種多樣,在藥物組方、劑型及用法均有其特點(diǎn):①多用祛風(fēng)藥;②應(yīng)用動物類藥;③重用有毒之品;④外用藥劑型,多種多樣如溶液、散劑、醋泡劑、泥糊劑、膏劑;用法注意到涂藥前用巴豆、茄蒂、生姜汁等外擦白斑處,令躁痛甚至微傷,使白斑處充血,有利于藥物吸收。
古代醫(yī)家在治中常選用荊芥、防風(fēng)、沙參、獨(dú)活、白鮮皮、藜(即灰菜)等內(nèi)服外用,近代明了這些藥物均具有光敏性,引起光敏反應(yīng),甚至光敏性皮炎,促進(jìn)黑色素形成、沉著,從而治愈白斑。
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