導(dǎo)讀：皮膚乃身體衛(wèi)外之藩籬，失營(yíng)則易受邪變病。那么在這營(yíng)衛(wèi)之間出現(xiàn)的問(wèn)題所引發(fā)的種種皮膚疾病，你是否曾經(jīng)束手無(wú)策過(guò)？希望通過(guò)本文，能為你在臨床上帶來(lái)新的啟發(fā)，同時(shí)，對(duì)于養(yǎng)陰發(fā)汗的大法，有更深入的理解。
養(yǎng)陰發(fā)汗法治療皮膚病經(jīng)驗(yàn)舉隅
作者/王遠(yuǎn)紅 姜德友
皮膚乃身體衛(wèi)外之藩籬，失營(yíng)則易受邪變病，常表現(xiàn)為皮膚粗糙、肥厚角化、脫皮屑、瘙癢、無(wú)汗等等。筆者運(yùn)用養(yǎng)陰發(fā)汗法治療該類(lèi)皮膚病，常獲良效，茲舉案例如下。
無(wú)汗癥
吳某，女，27歲，1997年5月6日初診。無(wú)汗4年。
診見(jiàn)：皮膚干燥，常伴低熱，體溫波動(dòng)在37℃~38℃之間，鼻中干燥，咽喉及胸上發(fā)緊而有熱感，舌紅、少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。證屬郁熱傷陰。
擬養(yǎng)陰發(fā)汗、疏解郁熱法，方用《傷寒論》麻黃升麻湯。
處方：麻黃20g，黃芩、桑白皮、升麻、生地黃、牡丹皮、白芍、知母、玉竹、天冬、白術(shù)、甘草各15g，生石膏30g，薄荷、桂枝、干姜各10g。
服藥7劑，皮膚即見(jiàn)汗出潮濕感，體溫降至36.5℃，余癥亦明顯減輕。上方續(xù)服7劑，諸癥盡除而停藥。
1個(gè)月后因情緒波動(dòng)，體溫又升至37.9℃，汗出減少。又以前方加柴胡15g，囑其繼服6劑。服藥后熱退汗出，隨訪2年未復(fù)發(fā)。
按：無(wú)汗一癥，如因外感持續(xù)時(shí)間短，隨著外邪的去除則病愈而汗出復(fù)常；如因內(nèi)傷則持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般為數(shù)月或數(shù)年，或由少陽(yáng)樞機(jī)不利，或由陰血虧虛，或由經(jīng)脈不暢等。
本案之無(wú)汗，乃由陽(yáng)郁化熱傷陰，且陰傷又難以作汗，致玄府閉塞。故遵經(jīng)旨“火郁發(fā)之”，選經(jīng)方麻黃升麻湯發(fā)越郁熱，滋陰清火而取效。后因情緒變化復(fù)發(fā)，系肝經(jīng)郁熱使然，故加柴胡疏肝清肝后又獲良效。
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