【關(guān)鍵詞】 清消止痛散；外敷；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
近年來,隨著人們生活水平的提高,痛風(fēng)發(fā)病率日漸增高。臨床上發(fā)病急驟,以關(guān)節(jié)紅腫、灼痛劇烈、入夜更甚、活動不利等為特點,所以,迅速緩解腫痛、防止關(guān)節(jié)損害尤為重要。筆者應(yīng)用自制清消止痛散外敷治療該病,療效明顯,現(xiàn)報道如下。
1 一般資料
選擇2002年1月－2007年4月在本院中醫(yī)科門診就診的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者50例,均為急性發(fā)作期,其中男性45例,女性5例,年齡43～65歲,平均54歲。臨床多表現(xiàn)為單側(cè)跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)紅腫劇痛,其中左側(cè)跖趾關(guān)節(jié)25例,右側(cè)跖趾關(guān)節(jié)22例,左側(cè)踝關(guān)節(jié)1例,右側(cè)踝關(guān)節(jié)2例。
2 治療方法
清消止痛散藥物組成：大黃、蒼術(shù)、黃柏、牛膝、忍冬藤。上藥按5∶4∶3∶5∶5之比例加工為細(xì)末備用。治療時取該藥末30 g,加入陳醋將其調(diào)成糊狀,平攤在(5×10)cm2的棉紙上,再用同樣大小的棉紙覆蓋在上面,敷于患處,并用繃帶固定,然后用大于藥面的保鮮膜包裹,膠布固定即可。每日換藥1次,連續(xù)治療3 d。囑患者戒酒及肥厚滋膩、辛辣、高蛋白、高嘌呤等食物,防止病情反復(fù)。
3 臨床療效
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)
治愈：紅腫灼痛等癥消失,關(guān)節(jié)功能活動恢復(fù)正常；顯效：紅腫明顯消退,灼痛明顯減輕,關(guān)節(jié)功能活動明顯恢復(fù)；無效：紅腫灼痛等癥有所減輕或緩解不明顯,關(guān)節(jié)功能活動有所改善或改善不明顯。WWW.11665.cOm
3.2 結(jié)果
50例患者敷藥后即感涼爽舒適,疼痛減輕最快2 h,最慢8 h,平均開始見效時間5 h。連續(xù)治療3 d后,50例中治愈21例,占42%；顯效26例,占52%；無效3例,占6%；總有效率為94%。
4 討論
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“熱痹”范疇,其病因病機(jī)是由于恣食肥甘厚味,偏嗜醇酒辛辣,生濕蘊熱,濕熱相搏,留注下肢關(guān)節(jié),壅滯于腳踝,經(jīng)氣不通,則關(guān)節(jié)紅腫,劇痛如烙,活動不利。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。關(guān)節(jié)紅腫灼痛多是其首發(fā)癥狀,是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積引起的炎癥反應(yīng)。
筆者采用清消止痛散外敷治療該病收效滿意。方中蒼術(shù)、牛膝、黃柏取三妙之意清熱燥濕、活血消腫,善治濕熱下注之足膝紅腫熱痛；加大黃、忍冬藤以增強(qiáng)清熱燥濕、活血通絡(luò)等作用。全方共奏清泄?jié)駸?、活血消腫、通絡(luò)止痛之功,濕熱得除,諸癥自解?，F(xiàn)代藥理研究表明,以上諸藥均有解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌抗炎作用,從而抑制炎癥細(xì)胞的變形和趨化,解除炎癥反應(yīng)。本方局部外敷給藥,可使藥物直接作用于病灶,具有見效快(2 h開始見效)、患者易于接受(用藥后即感涼爽舒適)等優(yōu)點。同時,可避免內(nèi)服西藥(秋水仙堿類)及中藥寒涼之品所致的胃腸不良反應(yīng)。
更新時間：2011-03-22 22:15:44 作者：11665
