鼻細菌學(xué)
在健康狀態(tài)下,鼻腔中可檢測出以下幾種致病菌,如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、偽白喉桿菌、革蘭陰性細菌、凝固酶陰性葡萄球菌(偽白喉棒狀桿菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌;厭氧菌有丙酸桿菌、普氏菌、厭氧球菌、梭桿菌以及消化鏈球菌等;還有少量真菌、嗜血桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腦膜炎奈瑟菌等。
健康兒童鼻中道檢出的細菌為要為典型的病原菌:流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。
正常情況下,鼻腔排毒功能保證上述細菌不超過人體可承受的數(shù)量。若遇誘發(fā)因素如受涼、淋雨、過度疲勞等,鼻腔排毒功能降低,上述細菌得以長時間停留于鼻腔內(nèi)并大量繁殖,進而引發(fā)
感冒。感冒炎癥長期存在則易惡化為
鼻炎。
[4]發(fā)病因素
?。ㄒ唬┻z傳因素
有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?;颊呒彝ザ嘤邢?a target="_blank">蕁麻疹或藥物
過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個體,其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。
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易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。現(xiàn)已證實,變應(yīng)性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。
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刺激機體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進入鼻粘膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:
1.吸入性變應(yīng)原
通過呼吸吸入鼻腔。此類變應(yīng)原多懸浮于空氣中。
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花粉 并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強并借助風(fēng)來傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異,不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;我國幅員廣闊,各地區(qū)
致敏花粉不盡一致,北方地區(qū)以野生蒿類花粉為主,不過在大江南北均發(fā)現(xiàn)豚草,應(yīng)引起重視。近年有人認為,隨著工業(yè)化的不斷發(fā)展,空氣中二氧化硫等有害物質(zhì)濃度增加,可使懸浮于空氣中的花粉表面蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變異,使原本不具變應(yīng)原性的花粉也具有較強的變應(yīng)原性。這可能就是發(fā)病率顯著上升的主要原因之一。空氣中的花粉種類和含量均有顯著季節(jié)性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。 (2)真菌 在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和
孢子皆具有變應(yīng)原性,但以孢子較強。孢子可借風(fēng)廣泛傳播,空氣中的數(shù)量有時高于花粉,農(nóng)村高于城市。最常見的真菌種類是單孢枝霉菌屬、交鏈孢霉屬(Alternaria)、青霉屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節(jié)性,其孢子在空氣中數(shù)量高峰多在夏季。室內(nèi)高溫和陰暗潮濕有利于真菌生長。室內(nèi)觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。
(3)屋塵螨 屬節(jié)肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300~500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應(yīng)原。
?。?)動物皮屑 動物皮屑是最強的變應(yīng)原之一。對易感個體若長期與有關(guān)動物接觸,則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑,也可激發(fā)出鼻部癥狀。引起呼吸道變態(tài)反應(yīng)的動物皮屑主要來自與人接觸密切的動物,如家養(yǎng)寵物(觀賞狗、貓)、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實驗技師,每與實驗動物豚鼠接觸便有噴嚏發(fā)作,繼之大量清涕,并有輕度哮喘。 (5)羽毛 家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛,家養(yǎng)觀賞鳥脫落的羽毛,皆可為變應(yīng)原。
?。?)室內(nèi)塵土 是引起常年性鼻炎的常見變應(yīng)原物質(zhì)之一。其構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜,是各種物質(zhì)的大雜燴,包括了動物性、植物性和化學(xué)性等多類物質(zhì)。
2.食入性變應(yīng)原
指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。其作用于鼻粘膜的方式十分復(fù)雜,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應(yīng)原。
急性鼻竇炎
病因及危險因素
急性
鼻竇炎為鼻竇粘膜急性化膿性炎癥。重癥者可累及骨壁,甚至可引起鄰近器官和組織的合并癥。嬰幼兒急性上頜竇炎常導(dǎo)致上頜骨骨髓炎。常見致病菌為肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌等。牙源性者常為厭氧菌,如大腸桿菌等,分泌物具惡臭。
急性鼻竇炎以鼻源性感染為多見,現(xiàn)將其感染途徑分述如下:
1.經(jīng)鼻途徑鼻腔多種疾病均可引起鼻竇炎,但以急性鼻炎為主要原因。慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔異物、鼻石、鼻腔良性或惡性腫瘤、鼻腔填塞時間過久、妨礙竇口通風(fēng)引流,均可引起鼻竇炎;在鼻阻塞情況下用力擤涕及打噴嚏、游泳時跳水姿勢不當(dāng)或嗆水,更可將感染經(jīng)竇口送入竇內(nèi)而引起鼻竇炎。
2.外傷頜面部外傷,如上頜竇或額竇骨折、竇內(nèi)存有血塊或異物,均可導(dǎo)致鼻竇感染。
3.氣壓創(chuàng)傷氣壓急劇改變時,鼻竇內(nèi)壓力與外界大氣壓力失去平衡,如飛機迅速下降(俯沖)時,若竇口功能障礙使竇內(nèi)形成負壓,就會引起氣壓創(chuàng)傷性鼻竇炎。
4.鄰近組織或器官的感染上頜第二雙尖牙及第1~2磨牙與上頜竇底壁關(guān)系密切。當(dāng)這些牙齒的牙根感染或拔牙不慎損傷鼻竇粘膜時,可引起牙源性鼻竇炎。增殖體炎也常為兒童鼻竇感染的.重要原因。
中醫(yī)觀點
中醫(yī)認為本病多因傷風(fēng)鼻塞反復(fù)發(fā)作或余邪未清而引致,鼻竅及其鄰近病灶的影響,不潔空氣及體質(zhì)虛弱等均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。
1. 肺經(jīng)蘊熱,邪壅鼻竅 因患鼻疾日久,治療不徹底,或病后余熱不清,肺經(jīng)蘊熱,若再復(fù)受風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪侵襲,則肺失宣發(fā),邪熱郁阻肺經(jīng),上蒸鼻竅而致鼻竅窒塞。
2. 肺脾氣虛,邪滯鼻竅 肺開竅于鼻,肺和則鼻竅通利,嗅覺靈敏,若肺氣不足,衛(wèi)陽不固,則易受邪毒侵襲,失去清肅功能,以致邪滯鼻竅?;蝠囷杽诰?,損傷脾胃,脾氣虛弱,運化不健,失去升清降濁之職,濕濁滯留鼻竅,壅阻脈絡(luò),氣血運行不暢而致鼻竅窒塞。
3. 邪毒久留,氣滯血瘀 體虛之人正不勝邪,外邪侵犯鼻竅久留不去,阻于脈絡(luò),遏滯氣血,以致氣滯血瘀,窒加重。
臨床表現(xiàn)
1.鼻塞 鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側(cè)臥時,居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞,間或嗅覺減退,頭痛、頭昏,說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
臨床依癥分類
臨床常依癥狀分為肺脾氣虛型和氣滯血滯型?!》纹馓撔?主證:鼻塞時輕時重,鼻涕清稀,遇寒加重,嗅覺減退,頭痛,頭暈。檢查見鼻內(nèi)腫脹色淡。肺氣虛者兼見咳嗽痰稀,面色(白光)白,舌淡苔白,脈緩或沉細。脾氣虛者兼見食欲不佳,體倦乏力,舌質(zhì)淡,苔白或厚,脈濡緩。取穴:合谷,迎香,印堂。頭痛加風(fēng)池,太陽;肺氣虛加肺俞,太淵;脾氣虛加脾俞,
足三里。方法:用提插捻轉(zhuǎn)平補平瀉法,留針20分鐘,每日或1次,5次一療程。
氣滯血淤型 主證:鼻塞時間長,鼻涕多,粘黃或粘白,嗅覺遲鈍,檢查見鼻內(nèi)腫脹,呈桑椹樣。伴咳嗽痰多,聲音重濁,舌資暗紅有淤斑,脈弦細或澀數(shù)。取穴:合谷,迎香,印堂,肺俞,脾俞,風(fēng)池。方法:合谷,風(fēng)池施捻轉(zhuǎn)瀉法,肺俞,脾俞捻轉(zhuǎn)補法,迎香,印堂刺絡(luò)放血法。隔日1次,10次一療程。
類型
鼻炎癥狀有很多種,依據(jù)鼻炎的種類不同,鼻炎癥狀也有所不同,鼻炎癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、
頭痛、頭昏等,但僅靠這些鼻炎癥狀是不能診斷鼻炎的,還要靠耳鼻喉科醫(yī)生進行詳細的檢查,耳鼻咽喉科在線網(wǎng)站內(nèi)的鼻炎專題內(nèi)有各種類型的鼻炎介紹,但僅供您參考,因為自己感覺是鼻炎,其實可能是鼻息肉,鼻中隔彎曲,鼻竇炎甚至惡性腫瘤。如果您懷疑自己患有鼻炎,不妨首先到耳鼻咽喉科檢查,在網(wǎng)上您可以先對照耳鼻喉科相關(guān)的癥狀專題,鼻炎的癥狀這里主要介紹流鼻涕。
鼻炎的表現(xiàn)多種多樣。從鼻腔粘膜的病理學(xué)改變來說,有慢性單純性鼻炎、慢性
肥厚性鼻炎、
干酪性鼻炎、
萎縮性鼻炎等;從發(fā)病的急緩及病程的長短來說,可分為
急性鼻炎和
慢性鼻炎。此外,有一些鼻炎,雖發(fā)病緩慢,病程持續(xù)較長,但有特定的致病原因,因而便有特定的名稱,如
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(亦即過敏性鼻炎)、
藥物性鼻炎等:
1、急性鼻炎:
急性感染所致,俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7~14天便逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強者可不治自愈。
常見的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染,并常繼發(fā)細菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,后變?yōu)檎骋耗撔员翘?,病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹,有分泌物。本癥應(yīng)以預(yù)防為主,患病后服清熱解毒藥物,鼻內(nèi)滴 1%麻黃素液,必要時服用磺胺藥或抗生素。
2、慢性鼻炎:
是常見的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。
為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。很常見,輕者稱為單純性慢性鼻炎,重者稱為肥厚性鼻炎。主要癥狀為鼻堵塞,輕者為間歇性或交替性,重者為持續(xù)性,鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹,鼻道有少量粘液性分泌物,嚴重的肥厚性鼻炎由于組織增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚狀變化,中鼻甲粘膜呈息肉樣變。鼻內(nèi)滴入血管收縮劑,如 1%
麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流,使炎癥消退。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑,也可作電灼或冷凍療法以改善通氣,嚴重者需將增生部分的鼻甲作手術(shù)切除。中藥及針刺治療對輕癥患者有一定效果。
3、過敏性鼻炎:
是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似,但一日內(nèi)可多次發(fā)作;不發(fā)作時,則完全正常。過敏性鼻炎的發(fā)作有時與季節(jié)密切相關(guān)。
4、慢性肥厚性鼻炎:
由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。
5、干燥性鼻炎:
干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。
6、萎縮性鼻炎:
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內(nèi)干癡形成,患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細菌感染時,其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味。
分原發(fā)性及繼發(fā)性兩種。原發(fā)性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨質(zhì)萎縮?;颊哂斜侨莾?nèi)有臭味,并有膿痂 。檢查見鼻粘膜干燥萎縮 ,下鼻甲縮小致鼻腔寬大,由于有細菌感染,鼻內(nèi)有大量灰綠色污穢痂皮,有臭味,故又稱臭鼻癥。嚴重者可繼發(fā)萎縮性咽炎和喉炎。治療此癥尚無特效療法,用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮,滴入液體石蠟、復(fù)方薄荷油、復(fù)方魚肝油合劑等可減輕癥狀,兒童患者口服或肌肉注射維生素 A。曾采用縮小鼻腔等手術(shù)療法治療此癥,其效果有限 。繼發(fā)性者包括手術(shù)時將鼻甲切除過多、鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射治療后,長期接觸有刺激性的粉塵或化學(xué)氣體等。
7、干酪性鼻炎:
是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質(zhì),發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。
8、藥物性鼻炎:
藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用的結(jié)果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟帲ㄊ褂米饔脧娏业谋钦衬ぱ苁湛s滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu),從而影響鼻粘膜的生理功能,產(chǎn)生臨床病癥。
9、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎:
俗稱過敏性鼻炎,其主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,且反復(fù)發(fā)作。一年四季均犯病者叫常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,僅在固定的季節(jié)中發(fā)作者叫季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。前者主要由屋內(nèi)灰塵、螨蟲、霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起。該病屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病。特點是癥狀發(fā)生快而突然,所以又稱為速發(fā)型。當(dāng)過敏者與過敏物質(zhì)接觸后,體內(nèi)會產(chǎn)生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜堿性細胞表面 ,使機體致敏。當(dāng)再次接觸同一過敏物質(zhì)后,該物質(zhì)和 IgE結(jié)合,激活了嗜堿性細胞內(nèi)的酶,釋放出組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等介質(zhì),作用于某些組織,而引起一系列癥狀。當(dāng)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎發(fā)作時,可見鼻粘膜蒼白、水腫,鼻內(nèi)大量清鼻涕存留。
花粉癥與某些花粉的飄散期有關(guān),在中國北方地區(qū),多于7~9月發(fā)作,以蒿屬植物為主。除鼻部癥狀外,可有眼、耳、咽及皮膚瘙癢或哮喘等。常年性者需行實驗室檢查,以便和他種慢性鼻炎相鑒別。這種患者常被誤認為是患傷風(fēng)感冒、急性鼻炎。
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎可行脫敏治療及抗過敏藥物治療,如
撲爾敏、
酮替芬、
息斯敏、仙特敏及鼻可靈等;鼻內(nèi)滴用血管收縮藥物以改善鼻塞及流涕;必要時亦可考慮手術(shù)治療。
鼻淵以鼻流濁涕,量多不止,伴有頭痛、鼻塞、嗅覺減退為臨床特點的中醫(yī)病證。相當(dāng)于西醫(yī)的鼻竇炎。
10、季節(jié)性鼻炎
又稱為“花粉癥”,其發(fā)病有明顯的季節(jié)性,春秋兩季是高發(fā)季節(jié)。鼻子對這種冷熱交替過快的氣候變化適應(yīng)能力較差,在還沒有適應(yīng)冷空氣的情況下,就容易誘發(fā)
季節(jié)性鼻炎。季節(jié)性過敏性鼻炎并不是注意保暖就可以預(yù)防的,還需加強鼻子對冷空氣的適應(yīng)能力。秋冬季節(jié),洗臉時多用冷水沖洗鼻子,能加強鼻子對冷空氣的適應(yīng)能力,相反,經(jīng)常用溫水或熱水洗臉的人,更容易在天氣突然變冷的氣節(jié)誘發(fā)季節(jié)性鼻炎。
危害
得了鼻炎除了有鼻塞、打噴嚏等癥狀外,如果不
及治療,鼻炎的危害會更加嚴重:如鼻塞不通氣,呼吸困難,引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合癥;患者下鼻甲肥大,睡眠時氧氣不足,嚴重的可引起腦梗塞、突發(fā)心臟病等,個別患者甚至發(fā)生猝死;約九成的
鼻咽癌是因鼻炎久治不愈惡化所致。所以鼻炎患者要在癥狀比較輕的時候采取治療措施,以免耽誤最佳的治療時機。
并發(fā)癥
隨著城市生活日趨現(xiàn)代化,汽車尾氣、化妝品、裝飾材料和食品添加劑等,這些都是引發(fā)鼻炎(包括過敏性鼻炎、慢性鼻炎、
慢性鼻竇炎等等,)的主要原因。目前患鼻炎的人數(shù)越來越多,而且年齡趨向低齡化。鼻炎患者正在逐年增加,對人體的危害更不容忽視,得了鼻炎一定要及時治療,千萬莫讓鼻炎發(fā)展釀成大病。
鼻炎發(fā)病的臨床癥狀各異,危害極大,當(dāng)影響鼻腔的生理功能時,會出現(xiàn)呼吸障礙,引發(fā)血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能與代謝,而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降,胸痛、胸悶、精神萎糜等,甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重并發(fā)癥。而當(dāng)鼻炎未能得到及時治療,影響嗅覺粘膜時,就會出現(xiàn)嗅覺障礙,導(dǎo)致聞不著香臭等氣味。 當(dāng)長期反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎未得到及時治療,炎癥就會擴散至鄰近器官、組織,而并發(fā)如額骨
骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、球后視神經(jīng)炎、硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急癥。
診斷與鑒別診斷
診斷
根據(jù)鼻塞為交替性和間歇性的特點,結(jié)合臨床檢查,診斷不難。應(yīng)與下列疾病相鑒別:
(1)肥厚性鼻炎 持續(xù)性簿塞常較重;鼻涕不多,呈粘液性或粘膿性,一般有不同程度的頭痛,頭暈和嗅覺減退?!?br>
(2)過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一,多突發(fā)性出現(xiàn);鼻涕清??;量多;常伴有鼻癢,噴嚏頻作等癥?!?br>
?。ǎ常┪s性鼻炎 鼻腔寬大,但因大量于痂瘀積,可產(chǎn)生鼻塞;鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅覺明顯減退,常伴有較劇烈的頭痛。
醫(yī)學(xué)檢查
基本檢查:
1.前鼻鏡檢查。
2.X線鼻安照片明確有無并發(fā)鼻竇感染。
進一步檢查:
1.鼻腔分泌物涂片檢測致病菌。
2.鼻腔分泌物細菌培養(yǎng)+藥敏。
3.必要時病毒檢查,需特殊培養(yǎng)、分離與鑒定。
急性鼻炎與過敏性鼻炎的區(qū)別
在癥狀上:過敏性鼻炎發(fā)病快,恢復(fù)也快,有時不吃藥就好了。急性鼻炎為逐漸起病,初起感鼻干,繼而鼻塞,流清涕,后轉(zhuǎn)為粘膿涕,消退比較慢。過敏性鼻炎發(fā)病時,鼻內(nèi)奇癢,連續(xù)打噴嚏,一次幾個或連續(xù)幾十個。并常伴有咽、眼、耳癢,但全身癥狀輕微。急性鼻炎的全身癥狀較重,通常伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身乏力、食欲減退等,咽部不癢而是咽干或咽痛,眼不癢,有酸感,常流淚。
檢查方面:過敏性鼻炎的鼻粘膜呈蒼白,或較暗的淡粉色,并有水腫;急性鼻炎的鼻粘膜則是鮮紅而腫脹的。鼻分泌物檢查,過敏性鼻炎有嗜酸性白細胞或肥大細胞增多;急性鼻炎則有大量的嗜中性白細胞。如果做變態(tài)反應(yīng)皮膚試驗,過敏性鼻炎為陽性反應(yīng);急性鼻炎則為陰性反應(yīng)。此外,過敏性鼻炎不傳染,急性鼻炎則有傳染性。
迅速解毒通竅鼻炎組合特含的高效生物素是高聚合性物質(zhì),能使 人體快速吸收,超強功效,其分解的高效生物素ME、H-酶化物、VH-3醇甘肽,深入咽部、鼻粘膜下層組織和鼻竇 內(nèi)徹底清除因復(fù)發(fā)所形成的復(fù)合毒菌,改變病灶局部微環(huán)境,切斷鼻息肉營養(yǎng)供給,使瘤體從根部干枯、萎縮壞 死、變性為鼻粘膜被人體重新吸收,給鼻子無毒無菌無炎的世界。
經(jīng)醫(yī)學(xué)研究證實,多數(shù)鼻炎的病因均為鼻腔排毒系統(tǒng)功能不正常所致,即鼻纖毛因外界誘發(fā)因素而降低擺動頻率,導(dǎo)致病毒停留在鼻腔內(nèi)的時間增長,進而得以增殖并超過人體能承受的數(shù)量而致病。
綜合預(yù)防與治療鼻部疾病最簡單也是最有效的治療法是
生理鹽水洗鼻法。通過定時,如早晚,沖洗鼻腔,幫助鼻纖毛清理有害物質(zhì),從而使鼻腔細菌數(shù)量保持在正常范圍內(nèi),或降低細菌數(shù)量避免惡性循環(huán)并逐步消除炎癥。
1、注意工作、生活環(huán)境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學(xué)氣體特別是有害氣體。
2、加強營養(yǎng),增強正氣。
3、加強鍛煉,提高身體素質(zhì)。通過運動,可使血液循環(huán)改善,鼻甲內(nèi)的血流不致阻滯。經(jīng)常運動,
4、改掉挖鼻的不良習(xí)慣。
5、及時矯正一切鼻腔的畸形。如
鼻中隔偏曲 等。
6、根治病灶,徹底治療
扁桃體炎 、 鼻竇炎 等慢性疾病。
7、慎用鼻粘膜收縮劑,尤其不要長期不間斷使用。(滴鼻凈、麻黃素、必通、呋麻滴鼻液等)。
8、減少冷空氣對鼻粘膜的刺激,適當(dāng)時候注意戴上口罩。 洗澡后應(yīng)盡量擦干頭發(fā)再進行睡眠,避免感冒。
9、注意保暖,氣候轉(zhuǎn)變極易感冒引發(fā)鼻炎。季節(jié)轉(zhuǎn)換注意觀看天氣預(yù)報及時進行適當(dāng)添衣。
10、
鹽水洗鼻,可以有效預(yù)防鼻炎。
11鼻竇炎手術(shù)后游泳注意鼻子不要嗆水,鼻竇在手術(shù)后與外界開通,水池的水進入可能會引起二次感染。如果沒有好的游泳技術(shù)最好避免游泳。而且患有慢性鼻竇炎的人抵抗力較差,感冒和鼻竇炎經(jīng)常造成惡性循環(huán),游泳前后的溫度的變化容易再次引起感冒加重病情。正所謂三分治療,七分護理。
春季,預(yù)防過敏性鼻炎 過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,是耳鼻喉科常見疾病。隨著工業(yè)化的發(fā)展,過敏性鼻炎的致病因素不斷增加,該病的發(fā)病率正逐年上升。在西方國家,成人過敏性鼻炎的發(fā)病率一般為10%~20%,在我國北方發(fā)病率高達36%。
其臨床癥狀主要表現(xiàn)為鼻內(nèi)發(fā)癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻堵塞,疾病發(fā)作時,常伴有眼內(nèi)癢、流淚,甚至咽部有癢感等。
過敏性鼻炎的癥狀與感冒相似,因此,有不少患者在發(fā)病初期常把過敏性鼻炎當(dāng)成感冒,自行服用抗感冒藥物或就診于其他科室而不能得到及時正確的診治。過敏性鼻炎不僅嚴重影響正常的生活和工作,降低生活質(zhì)量,而且如果延誤治療或治療不當(dāng),還可能誘發(fā)多種合并癥,最常見的是
支氣管哮喘,有的還并發(fā)鼻竇炎、
中耳炎、過敏性咽喉炎等,所以,對過敏性鼻炎不可忽視,一定要早防早治。
預(yù)防過敏性鼻炎的關(guān)鍵在于避免接觸過敏原。常見的過敏原有以下幾種:
1、螨蟲是最常見的過敏原,它廣泛存在于我們周圍因而它是引起常年性過敏性鼻炎的主要原因。
2、屋塵是指室內(nèi)的陳舊塵土,實際上它是多種過敏原的混合物。
3、昆蟲。如蟑螂、蚊、蠅、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等的也可致敏。
4、羽毛。主要是家禽、及觀賞鳥類的羽毛,其與屋塵螨關(guān)系密切。
5、上皮。主要是貓、狗等的寵物的皮屑。
6、花粉是引起花粉癥的致敏原,有明顯的區(qū)域性和季節(jié)性。
此外,過敏原還有真菌、化學(xué)氣體、食物蛋白
過敏性鼻炎患者在居家生活時的預(yù)防要注意以下幾點:
1、空調(diào)的溫度與外界溫度相差不能太大,經(jīng)常清洗空調(diào)防塵罩,以防灰塵和病菌引起過敏。
2、地毯、沙發(fā)、窗簾要常吸塵和清洗,以防螨蟲和織物纖維引起過敏。
3、最好不要養(yǎng)花草和寵物,以防花粉、氣味、皮毛、寄生蟲引起的過敏。
4、新家具和新裝修房屋,通風(fēng)一段時間后入住,以防甲醛和苯引起過敏。
5、搞好衛(wèi)生,消滅蟑螂以防蟑螂排泄物引起過敏。
鼻炎的治療方法有很多,但鼻炎治療時具體采用何種方法需要醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)實際情況來決定。一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對于嚴重的過敏性鼻炎,可以采用其它相關(guān)的治療方法。明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果,并通過減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用于臨床的低溫等離子系統(tǒng)已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果,由于其對粘膜損傷小,無明顯副作用,其臨床意義已經(jīng)開始被一些醫(yī)生所重視,可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價格較貴是其缺點。
脫敏療法,用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑,開始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時改為維持量,直到癥狀消失為止。經(jīng)此法治療的病人,體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合,降低介質(zhì)細胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過敏原可能很多,往往限制了其效果。
伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù);為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性,可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),據(jù)報道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風(fēng)險,故我們不主張采用這種手術(shù)。
1.口服藥物:
主要是對鼻炎的原發(fā)病因進行治療,根據(jù)不同的鼻炎,用藥有所區(qū)別,過敏性鼻炎需要抗過敏治療,如息斯敏,撲爾敏等。一般的慢性鼻炎可以服用
霍膽丸或者使用中藥李氏靈坤膏,種種鼻炎片等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物。
2.局部滴鼻藥物:
滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎
激素類滴鼻液則有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀。
3.
中藥偏方:
可以做為治療鼻炎的參考。目前已經(jīng)有很多偏方都制備成了中成藥,如
濞康得。請遵醫(yī)生醫(yī)囑。
李氏靈坤膏: 采用的是穴位針對性療法,是結(jié)合了針灸與藥物的原理,藥貼內(nèi)含醫(yī)用磁粉+純中藥提取物制劑而成,可以消炎祛痛,改善不適,增強機體細胞活力,具有理想的康復(fù)療效;
4.手術(shù):
手術(shù)主要用于藥物無法治療后效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞。適用于鼻甲肥大導(dǎo)致的鼻腔阻塞,或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等。可考慮行鼻內(nèi)鏡下鼻甲黏膜下成形術(shù)使鼻氣道恢復(fù)通暢,可以最大限度地避免黏膜損傷,符合微創(chuàng)的原則。
5.激光或者微波治療:
適用于鼻腔阻塞,并對打噴嚏有愿一定的好處。一般不解決流鼻涕的問題。
6.低溫等離子射頻治療鼻炎:
適用癥同激光和微波,但損傷和副作用比較小。DNR低溫消融技術(shù)被稱為“頭發(fā)絲”技術(shù),它有傳統(tǒng)的激光、射頻等技術(shù)無可比及的眾多優(yōu)點:利用低溫等離子射頻的能量,以較低的溫度(40-70度左右)來加熱軟腭的組織,從而有效的解決咽喉、鼻腔阻塞的問題。
驗方
方法1
配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻. 用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應(yīng):急性鼻炎.
方法2
配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應(yīng):急,慢性鼻炎.
方法3
配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎.
方法4
配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應(yīng):急性鼻炎.
方法5
配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內(nèi).適應(yīng):鼻炎.
方劑6
絲瓜根、瘦豬肉各適量
制用法:取曬干的絲瓜根研成粉,與瘦豬肉拌和,做在肉丸煮熟。連服半個月見效。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎
方劑7
桑葉、元參各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黃芩、杏仁各6克,生石膏20克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎
方劑8
辛夷、蒼耳子各9克
制用法:水煎成汁,加入蔥汁少許。滴鼻,每日3-5次。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎
方劑9
穿心蓮、虎杖各20克,鵝不食草60克,麻黃6克,金盆15克,冰片3克
制用法:研細末,凡士林調(diào)成藥膏,如黃豆大。每日2次,每次1個,涂入鼻腔內(nèi)。
適應(yīng)癥:鼻炎
方劑10
桑葉、菊花、當(dāng)歸、川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克,稆豆衣50克,銀花20克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:鼻淵
方劑11
蔥須20克,蔓荊子15克,薄荷6克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:鼻淵
方劑12
魚腥草30克,麻黃3克,杏仁12克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:鼻淵
方劑13
蒼耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麥冬各20克,葛根、黃芩各15克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:鼻淵
方劑14
薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷葉、連翹各12克,細辛3克,元參15克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎風(fēng)火癥
方劑15
連翹、南沙參各12克,桔梗、荊芥、訶子肉各6克,麻黃、細辛各3克,辛夷9克,銀花15克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎風(fēng)寒癥
偏方
1、
蒼耳子30-40個,輕輕捶破,放入小鋁鍋內(nèi),加入
麻油50克,文火煎炸蒼耳子,待蒼耳子炸枯時,濾取藥油裝入清潔瓶內(nèi)備用。用時以消毒小棉球沾藥油少許涂于鼻腔內(nèi),每日2-3次,兩周為一療程。
注:藥油涂入鼻腔時,應(yīng)盡量涂進鼻腔深部。使用本法應(yīng)持之以恒,盡量不要間斷,治愈為止。
2、上等
龍井茶 30克 ,
川黃柏 6克 ,共研細末 ,以少許藥粉嗅入鼻內(nèi) ,每日多次。具有清熱瀉火、解毒排膿之功效。主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺鼻臭等癥。
3、
孩兒茶適量 ,研為細末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清熱化痰、消腫排膿之功效。主治鼻竇炎流膿者。
4、苦
葫蘆子 30克 ,將上藥搗碎并置于凈瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后開封 ,去渣備用。用時取少許滴入鼻中 ,每日 4次??赏ǜ[。主治鼻塞、眼目昏痛等。
5、老干絲瓜末方 :老干
絲瓜 2條 ,燒灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用開水送服。可化淤、解毒。主治鼻竇炎、
副鼻竇炎流臭鼻涕者。
6、
蜂巢 1片 ,經(jīng)常嚼食之 ,10分鐘左右吐渣 ,一日 3次。主治過敏性鼻炎、鼻竇炎。
7、
辛夷花 15克 ,雞蛋 2枚。
辛夷花、雞蛋加水適量同煮 ,蛋熟后去殼再煮片刻即可 ,飲湯吃蛋??山舛尽⑾?。主治慢性鼻竇炎、各種鼻炎。
8、
芝麻油適量 ,每側(cè)鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有潤燥、清熱、消腫之功效。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發(fā)作干燥難受者。
9、鮮
大薊根 60克 ,雞蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,連服 1周。具有潤肺解毒 ,育陰止血之功效。主治由肺經(jīng)伏火引起的鼻竇炎、
鼻出血等。
10、
米醋適量 ,雞蛋 1枚。將雞蛋打碎 ,去黃留蛋清在蛋殼內(nèi) ,注入醋 ,放在一個預(yù)先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸 ,取下放涼 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘熱服之??缮⒂傧[、潤燥生津。主治由肺經(jīng)郁熱所引起的
咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛
11、取未成熟的小白蘿卜,除去表皮,刮取最辛辣的一層蘿卜皮,用手擠成蘿卜水,滴入鼻中,一次看量,知道鼻子感覺麻痹則停,注意盡量別讓蘿卜水流入喉嚨,最好是趟在床上,脖子用枕頭墊起,這樣蘿卜水只會進入鼻腔不會進入喉嚨。如此約2~4次(每晚一次)就能根治。
中藥方劑
方劑1
白芷30克,
薄荷、辛夷各15克,炒蒼耳子7.5克
制用法:共為細末。每次服6克,飯前用蔥湯或涼開水送服。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎
方劑2
鮮
枸杞根90-120克,
甘草9-12克
制用法:水煎。代茶飲,連用1個月。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎
方劑3
龍骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,
冰片3-5克,撲爾敏80毫克
制用法:共研為細末,裝瓶備用。用時先用硼酸粉洗凈鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2 -3次,愈后停藥
適應(yīng)癥:慢性鼻炎
方劑4
荊芥、
百合、
黃芪、
雞血藤、蒼耳子各10克,辛夷6克,
細辛3克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎
方劑5
蘇葉、
蔥白、
生姜各10克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎
方劑6
絲瓜根、瘦豬肉各適量
制用法:取曬干的絲瓜根研成粉,與瘦豬肉拌和,做在肉丸煮熟。連服半個月見效。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎
方劑7
桑葉、
元參各12克,
菊花、
桔梗、辛夷各10克,
黃芩、
杏仁各6克,生
石膏20克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎
方劑8
辛夷、蒼耳子各9克
制用法:水煎成汁,加入蔥汁少許。滴鼻,每日3-5次。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎
方劑9
穿心蓮、
虎杖各20克,
鵝不食草60克,
麻黃6克,
金盆15克,冰片3克
制用法:研細末,凡士林調(diào)成藥膏,如黃豆大。每日2次,每次1個,涂入鼻腔內(nèi)。
適應(yīng)癥:鼻炎
方劑10
桑葉、菊花、
當(dāng)歸、
川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克,稆豆衣50克,
銀花20克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:鼻炎
方劑11
蔥須20克,
蔓荊子15克,薄荷6克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:鼻炎
方劑12
魚腥草30克,麻黃3克,杏仁12克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:鼻炎
方劑13
蒼耳子、
藁本、薄荷各10克,白芷、
麥冬各20克,
葛根、黃芩各15克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:鼻炎
方劑14
薄荷(后下)、
石菖蒲各6克,桔梗、
牛蒡子、辛夷各9克,
荷葉、
連翹各12克,細辛3克,元參15克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎風(fēng)火癥
方劑15
連翹、南沙參各12克,桔梗、荊芥、
訶子肉各6克,麻黃、細辛各3克,辛夷9克,銀花(又叫金銀花藤)15克
制用法:水煎服。
適應(yīng)癥:慢性鼻炎風(fēng)寒癥
過敏性鼻炎治療
病因病理
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,
過敏性鼻炎(也稱
變應(yīng)性鼻炎)是體外環(huán)境因素作用于機體導(dǎo)致異常免疫反應(yīng),造成Th1和Th2免疫反應(yīng)失衡而引發(fā)的,以鼻腔粘膜Th2免疫反應(yīng)為主的變應(yīng)性炎癥反應(yīng),其主要的免疫病理學(xué)特征是組織中大量表達Th2細胞因子的細胞浸潤。具備遺傳學(xué)特征的個體(特應(yīng)性個體)更容易發(fā)生上述反應(yīng),這種鼻腔粘膜的免疫異常引起的超敏反應(yīng)就表現(xiàn)為鼻塞、
流鼻涕、鼻癢、打噴嚏等鼻炎癥狀。
神經(jīng)內(nèi)分泌因素對過敏性鼻炎也產(chǎn)生影響。鼻粘膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定除依賴于神經(jīng)調(diào)控外,也接受內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)。鼻粘膜有豐富的血管床和粘膜免疫的各種成分,在神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的層面上,內(nèi)分泌激素的水平變化均可通過血液循環(huán)影響到鼻粘膜。臨床常見女性鼻炎患者在經(jīng)前期癥狀明顯加重,經(jīng)期過后癥狀減輕或消失。經(jīng)期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺體擴張。上述改變的結(jié)果便可產(chǎn)生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎癥而導(dǎo)致鼻粘膜高反應(yīng)性的形成,從而引發(fā)鼻塞、流鼻涕、鼻癢、打噴嚏等鼻炎癥狀。另外,前列腺素能抑制B細胞產(chǎn)生抗體,抑制巨噬細胞的吞噬功能。同時前列腺素作為炎性因子可以在鼻炎發(fā)病期導(dǎo)致血管擴張而加重炎癥反應(yīng)的程度。在過敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系統(tǒng)中前列腺素受體也相應(yīng)增加,導(dǎo)致鼻粘膜血管擴張,鼻腔充血而出現(xiàn)了相應(yīng)的鼻塞及超敏反應(yīng)。
治療 (一)避免與變應(yīng)原接觸:找出致病的變應(yīng)原后,應(yīng)設(shè)法避免接觸或食用,如撤掉地毯、不穿羽絨服或鋪墊羽絨褥子等。但也有些變應(yīng)原不易避免,如花粉季節(jié)飄散于空中的大量花粉,常年存在于室內(nèi)的塵螨、真菌等。
?。ǘ?strong>藥物治療:
(1) 抗組胺藥物:如撲爾敏、苯海拉明、息斯敏、愛賽平、立復(fù)汀、欣民利、新敏樂、仙利特、仙特明、仙特敏、賽特贊、開思亭、開瑞坦、克敏能、波麗瑪朗、皿治林、敏迪、愛爾康、祿雷他定、地洛他定等等。而且此類的新藥也在不斷上市,有口服或鼻腔外用劑型。這些藥物都是對癥治療,只能治標,不能治本,對緩解鼻塞、噴嚏和眼癢等癥狀方面有一定作用,但作用不強,特別是對流涕幾乎無效,而且需要長期使用,停藥反彈,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡、視力模糊、口干、尿潴留、注意力不集中、心動過速、判斷力和操作能力下降、反應(yīng)遲緩、惡心、便秘、體重增加等。故從事精密、機械等工作如航空、司乘人員等應(yīng)慎用。
(2)肥大細胞穩(wěn)定劑。代表藥物有色甘酸鈉、寧敏、阿樂邁、奈多羅米納、曲尼司特、扎普司特、四唑色酮等。此類藥物藥效持續(xù)時間短且療效不如抗組織胺藥和皮質(zhì)類固醇藥,缺點也是對癥治療,只能治標,不能治本。
?。?)酮替芬:既有阻止介質(zhì)細胞脫顆粒作用,又有拮抗組胺作用。也屬對癥治療,有嗜睡等副作用。每次口服1mg,每日1—2次。
?。?)類固醇激素:即通常所說的激素?,F(xiàn)在被臨床醫(yī)生大量采用,甚至作為首選藥物,代表藥物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼縮松,
布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,
地塞米松等,商品名有伯克納,雷諾考特,輔舒良,內(nèi)舒拿等。此類藥物對緩解鼻塞效果明顯,對流涕、打噴嚏和鼻癢方面的作用也優(yōu)于抗組織胺藥,但不能完全控制,缺點也是對癥治療,只能治標,不能治本,需要長期使用,停藥反彈,安全性尚存爭議。
?。ㄈ?strong>免疫療法:亦稱特異性脫敏療法,用相應(yīng)的變應(yīng)原浸液,以低濃度開始少量皮下注射,逐漸增加濃度和劑量,經(jīng)數(shù)月治療后可改為維持量,經(jīng)此法治療的病人體內(nèi)產(chǎn)生大量特IgG封閉抗體,可阻斷變應(yīng)原與IgE抗體結(jié)合,降低介質(zhì)細胞敏感性,從而達到治療目的。目前該療法存在以下問題:(1)變應(yīng)原浸液包含成分復(fù)雜,包括變應(yīng)原、非過敏性和毒性蛋白及其他成分?;颊邔ι钪械倪^敏原多種多樣,所以此類治療只對有明確過敏原如花粉塵螨等有效,難以解決所有過敏原問題。(2)由于
過敏原浸液難以標準化,使用中很難確定有效的治療劑量,低劑量無效,而劑量過高又可能引起患者不能接受的全身反應(yīng),長期使用易導(dǎo)致嚴重的IgE介導(dǎo)的
過敏反應(yīng),甚至帶來生命危險,國外學(xué)者Bernstein統(tǒng)計出在1990-2001年這12年間,北美地區(qū)共有41人死于免疫治療和皮膚試驗,出現(xiàn)致死性不良反應(yīng)的幾率為1/2540000注射人次,在家中和不具備搶救條件的非正規(guī)醫(yī)療場所進行免疫治療是危險的。因此,過敏性鼻炎患者盡量采用其他療法,慎用免疫療法。
(四)手術(shù)療法。近年來開展的方法主要有以下兩類:
?。?)降低鼻粘膜敏感性:對下鼻甲粘膜的射頻消融治療、冷凍療法、激光、微波、20%硝酸銀燒灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,達到控制癥狀的目的。
(2)降低副交感神經(jīng)興奮性:翼管神經(jīng)切斷或巖淺大神經(jīng)切斷,均可使鼻內(nèi)副交感神經(jīng)興奮性降低,產(chǎn)生一定的治療作用。
手術(shù)方式有低溫等離子射頻消融治療、超聲聚焦治療、微波治療、激光治療、冷凍治療、傳統(tǒng)手術(shù)刀治療等。手術(shù)的近期療效特別是在改善或解除患者鼻塞、流濃涕、頭痛癥狀方面是肯定的,對其他方面如流清涕、噴嚏、鼻癢等癥狀的療效不明顯或無效,盡管報道和廣告中宣傳的非常有效,但實際上手術(shù)的遠期療效并不理想。由于鼻腔組織的活性,術(shù)后切斷的神經(jīng)還會生長恢復(fù),切除的下鼻甲也會繼續(xù)增生,手術(shù)并沒有從根本上改變患者的特應(yīng)性體質(zhì),只是一種治標的方法,經(jīng)大量跟蹤調(diào)查,多數(shù)患者在術(shù)后半年至兩年內(nèi)會有不同程度的復(fù)發(fā),因此,對鼻炎患者應(yīng)該本著先簡單后復(fù)雜、標本兼治的原則進行治療,盡量采用藥物治療改變患者的特應(yīng)性體質(zhì),以期達到治本的目的。當(dāng)然,對鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常,下鼻甲過度肥大,鼻中隔過度偏曲,
鼻息肉嚴重等經(jīng)藥物久治不愈的患者手術(shù)治療仍不失為一種好的選擇,但術(shù)后仍要采用藥物治本療法防止復(fù)發(fā)。
?。ㄎ澹┢渌炉煼?。
穴位治療
中國的醫(yī)學(xué),自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《
黃帝內(nèi)經(jīng).素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血,就是支配內(nèi)臟的一種能量,而這種能量若流動混亂,就會引起各種疾病。
“內(nèi)病外治”之精華,古方今制。穴位保健治療法又是我國中醫(yī)治療的根本,他對于疾病的保健治療可發(fā)揮莫大的助力。比如治療鼻炎的 李氏靈坤膏 便是針對人體相關(guān)穴位,采用純天然中草藥精華,利用經(jīng)皮給藥,大大減少了西藥直接作用內(nèi)臟給人體帶來的副作用和依賴性。從而達到改善微循環(huán),增加肌體細胞活力,有效緩解患部疼痛的作用。
穴道就是位于能量流動的通路上。這種通路稱為“徑路”,穴道的正常稱法應(yīng)是“經(jīng)穴”。內(nèi)臟若有異常,就會反應(yīng)在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上,更進一步地會反應(yīng)在能量不順的經(jīng)穴上。因此,通過給予穴道刺激,使能量的流動順暢,而達到治病保健的功效,這就是穴道保健治療的目的了。
穴道保健治療法對疾病的治療,的確有極高的效果,而且,最近也逐漸借科學(xué)的方法剖析其效果。
其結(jié)論,簡單的說,就是:穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)整自律神經(jīng)達到健體強身為目的的運動。中醫(yī)認為體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生紊亂,就會生病,而這所謂能量紊亂的狀態(tài),換句話說,就是自律神經(jīng)平衡失調(diào)的狀態(tài)。
自我按摩治療 慢性鼻炎是指鼻腔和粘膜下層的慢性炎癥。長期呼吸不潔凈的空氣是引起慢性鼻炎的重要原因,而患感冒及貧血、糖尿病、風(fēng)濕病、便秘等疾病,也會因為鼻腔血管長期瘀血擴張而造成慢性鼻炎。
慢性鼻炎不僅鼻塞、香臭不分,而且會因為呼吸不暢而引起頭痛、頭昏等,讓人精神萎靡不振。常用的按摩方法可以通過刺激經(jīng)絡(luò)、腧穴,來改善鼻部血液循環(huán),使鼻腔通暢。
1、揉捏鼻部 用手指在鼻部兩側(cè)自上而下反復(fù)揉捏鼻部5分鐘,然后輕輕點按迎香(鼻唇溝中,平鼻翼外緣中點處)和
上迎香(鼻唇溝上端盡頭各)各1分鐘。
2、推按經(jīng)穴 依序拇指交替推
印堂(兩眉中間)50次,用手的大魚際從前額分別推抹到兩側(cè)太陽穴(外眼角與眉梢連線中點)處1分鐘,按揉手太陰肺經(jīng)的中府(胸前正中線旁開6寸,平第一肋間隙)、尺澤(肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側(cè))、合谷(在一、二掌骨間,平第二掌骨中點處)各1分鐘,最后按揉風(fēng)池(頸后側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌相交處凹陷中)1分鐘。
3、提拿肩頸 用手掌抓捏頸后正中的督脈經(jīng)穴,以及背部后正中線兩側(cè)的經(jīng)穴,自上而下,反復(fù)4-6次。再從頸部向兩側(cè)肩部做提拿動作。重占提揉肩井穴(兩手交叉搭肩,中指尖下處),做3分鐘,按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁開1.5寸)1分鐘。
4、揉擦背部 用手掌在上背來回摩擦按揉,感覺到皮膚透熱時為度。
以上按摩手法每天做1次,10次為一療程。
食療調(diào)理
中醫(yī)治療鼻炎,通常采用消炎、通竅,溫中扶正祛邪諸法,而采用以下食療也正是達到上述治療作用。
1.絲瓜藤煲豬瘦肉,清熱消炎,解毒通竅,主治慢性鼻炎急性發(fā)作,萎縮性鼻炎,鼻流膿涕,腦重頭痛。
取近根部的絲瓜藤3~5克洗凈,豬瘦肉60克切塊,同放鍋內(nèi)煮湯,至熟加少許鹽調(diào)味,飲湯吃肉,五次為一療程,連用1~3個療程自愈。
2.辛夷煮雞蛋:通竅,止膿涕,祛頭痛,滋養(yǎng)扶,正主治慢性鼻竇炎,流膿涕。
用辛夷花15克,入沙鍋內(nèi),加清水2碗,煎取1碗;雞蛋2個,煮熟去殼,刺小孔數(shù)個,將砂鍋復(fù)火上,倒入藥汁煮沸,放入雞蛋同煮片刻,飲湯吃蛋。
3.柏葉豬鼻湯;消炎通竅,養(yǎng)陰扶正,主治鼻流臭涕。
取豬鼻肉66克刮洗干凈,用生柏葉30克,金釵斛6克,柴胡10克同放砂鍋內(nèi),加清水4碗煎取1碗,濾除藥渣,沖入蜜糖60克,30度米酒30克,和勻飲之。
4.黃花魚頭湯:扶正祛邪,補中通竅。主治慢性萎縮性鼻炎,感冒頻繁。
取胖頭魚100克,洗凈后用熱油兩面稍煎待用。將大棗15克去核洗凈,用黃花30克,白術(shù)15克,蒼耳子10克,白芷10克,生姜3片共放砂鍋內(nèi)與魚頭一起煎湯,待熟吃肉飲汁。
5.羊粉:主治慢性鼻炎取羊睪丸一對,洗凈后,放瓦片或砂鍋內(nèi)焙黃(不可炒焦炒黑),研成細末,用溫開水或黃酒送下。每對睪丸一日分二次服完,連續(xù)用2-3天見效。
6.黃芪粥:黃芪400g, 百術(shù)230 g, 防風(fēng)240g,桔梗120g,甘草60g,米20g(一天用),除了米之外,將其他材料磨成粉,拌勻,放入干燥容器(有蓋)保存。將400cc水和米放入鍋里,大火煮沸,再用小火煮20分鐘。將(1)的10g磨粉放入(2) 中,小火煮沸,滅火蓋上蓋等5分鐘即可。
治療秘方:
一般的治療方法象吃藥,藥物在體內(nèi)吸收后首先要經(jīng)過肝臟的解毒,才能到達鼻腔處,藥物大部分已失效,況且發(fā)炎處血液充漲,本來循環(huán)性就差,所以療效不明顯。而麻黃素、滴鼻凈等從嚴格意義上講,并不能算是鼻炎的治療藥物。這些藥物主要是作用于鼻甲的神經(jīng)或血管,引起鼻粘膜血管收縮,改善鼻腔通氣狀況。一般是醫(yī)生在治療中用于緩解患者癥狀時的輔助用藥,對消除炎癥沒有太大作用。如果長期濫用麻黃素、滴鼻凈等含有血管收縮劑的藥物,就會造成逆轉(zhuǎn)反應(yīng),繼發(fā)性血管擴張,產(chǎn)生對藥物的依賴性,日久形成藥物性鼻炎。晚期可出現(xiàn)萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等并發(fā)癥。鼻腔使用血管收縮劑還可產(chǎn)生全身副作用,引起高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣、腎動脈狹窄、下肢動脈栓塞、精神病及中毒反應(yīng)等。也可出現(xiàn)鼻、咽、喉的過敏反應(yīng)。 總之,它們都沒有從根本上解決問題,藥物盡力后很快會重新出現(xiàn)癥狀。手術(shù)治療后一般一月就會復(fù)發(fā)。
秘方的治療方法是促進鼻腔處的血液循環(huán),通過加速鼻腔處的血液循環(huán)達到消除炎癥的目的,同時打通鼻腔處及與鼻腔有關(guān)的經(jīng)絡(luò)穴位,真正達到暢通無阻,實踐證明其治療方法是正確的,十分有效的。
過敏性鼻炎 一 腎虛型
1.鱔魚煲豬腎:黃鱔250克(切段),豬腎100克,同煲熟,調(diào)味食用。
2.蓯蓉金英羊肉粥:肉蓯蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,細鹽少許,蔥白2根,生姜3片。先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟時,入鹽、生姜、蔥白稍煮即可。
3.菟絲細辛粥:菟絲子15克,細辛5克,粳米100克,白糖適量。將菟絲子洗凈后搗碎和細辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟時加白糖即可。
二 風(fēng)寒型
1.蔥白紅棗雞肉粥:紅棗10枚(去核),蔥白5莖,雞肉連骨 100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。將粳米、雞肉、生姜、紅棗先煮粥,粥成再加入蔥白、芫荽,調(diào)味服用,每日1次。
2.神仙粥:生姜6克,連須蔥白6根,糯米60克,米醋10毫升,先將糯米洗后與生姜同煮,粥將熟時放人蔥白,最后入米醋,稍煮即可食。
三 風(fēng)熱型
1. 取桑葉 9克 ,菊花18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。將前二味藥煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一劑 ,連服數(shù)劑。
急性鼻炎 一 風(fēng)寒型
1.豆腐鯇魚頭湯:豆腐120克(切塊),鯇魚頭1個,芫荽15克,淡豆豉30克,蔥白30克。將豆腐、鯇魚頭、淡豆豉先煮熟,再放芫荽、蔥白煮沸一下,便可食用。
2.芫荽蔥白粥:芫荽30克,蔥白2根,大蒜1根,粳米60克,先將粳米煮粥,熟時將大蒜、芫荽、蔥白放人粥內(nèi)煮沸一下,然后調(diào)味便可食用。
二 風(fēng)熱型
1.白菜蘿卜湯:白菜心250克,白蘿卜100克,水煎,加紅糖適量,吃菜飲湯。
2.蘿卜絲瓜藤湯:白蘿卜250克(切片),絲瓜藤60克,水煎取湯去渣,加適量白糖服。
慢性鼻炎 一、風(fēng)熱型
1. 取桑葉 9克 ,菊花18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。將前二味藥煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一劑 ,連服數(shù)劑。
二、風(fēng)寒型
1. 取雞蛋 10個 ,辛夷花 (包煎 ) 30克 ,加水煮熟后吃蛋喝湯 ,分 5天服完 ,連服 2至 3劑。
三、陰虛型
1. 取熟地 9克 ,陳皮6克 ,龜板 15克 ,蜂蜜適量。前三味煎水沖蜂蜜服 ,每天一劑 ,連服 5至 10天。
2.多涕 常為粘液性、膿性分泌物多于繼發(fā)感染后方始出現(xiàn),鼻涕向后流入咽喉,可引起多痰。
鼻炎與養(yǎng)生
?。?)急性鼻炎:
1,應(yīng)注意多飲水。
2,室內(nèi)通風(fēng)。
3,發(fā)熱時要適當(dāng)休息,注意保暖。
4,出門時需戴口罩。
5,飲食宜清淡,易消化。
6,使用發(fā)汗藥物不宜太過。
7,中藥應(yīng)輕煎,頻飲。
8,服藥后不宜吃冷飲及食用生冷,酸澀之品。
(2)慢性鼻炎:
1,平時應(yīng)注意鍛煉身體,參加適當(dāng)?shù)捏w育活動。
2,每日早晨可用冷水洗臉,以增強鼻腔粘膜的抗病能力。
3,注意改善工作環(huán)境。
4,注意氣候變化,及時增強衣服。
5,鼻塞時不宜強行擤鼻。
6,不要用手挖鼻。
7,經(jīng)常保持心情舒暢。
8,保持大便通暢。
9,不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑,如麻黃素,滴鼻凈。
?。?)萎縮性鼻炎:
1,適當(dāng)參加體育鍛煉。
2,每天清洗鼻腔,清洗前應(yīng)將結(jié)痂浸軟,取出。
3,每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。
4,氣候干燥時,出門可戴口罩,或滴用油質(zhì)滴鼻劑,如復(fù)方薄荷油等。
5,戒煙酒。
6,多吃蔬菜,水果,保持大便通暢。
7,不要經(jīng)常用手挖鼻,以免損傷鼻粘膜造成鼻出血。
8,飲食中忌食辛辣,燥熱之物,多吃些蔬菜,水果。
(4)過敏性鼻炎:
1,應(yīng)盡量避免接觸過敏原。
2,采用正確的擤鼻方法。
3,不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑。
4,加強身體鍛煉。
為什么小兒鼻炎比較常見?這是因為兒童時期機體各器官的形態(tài)發(fā)育和生理功能的不完善,造成兒童抵抗力和對外界適應(yīng)力較差,因此兒童更容易發(fā)鼻炎,各種類型的鼻炎請參照耳鼻咽喉科在線內(nèi)的鼻炎專題,這里主要講小兒鼻炎的一些注意事項。
懷疑小兒鼻炎時家長應(yīng)注意,由于兒童自述能力差,需要家長多加觀察,盡早發(fā)現(xiàn)小兒鼻炎的征兆,然后盡快到醫(yī)院耳鼻喉科就診。比如說鼻塞流鼻涕等癥狀,如果有發(fā)熱,要考慮
上呼吸道感染,并防止小兒肺炎,小兒和時間鼻塞流鼻涕打噴嚏,應(yīng)考慮是不是過敏性鼻炎,如果有哮喘更應(yīng)該考慮過敏性鼻炎,另外小兒鼻腔分泌旺盛,切勿僅見小兒鼻涕較多就隨便用藥。
如果小兒鼻炎治療不及時,要考慮有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。小兒鼻炎最常見的并發(fā)癥是
腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎和支氣管炎。由于小兒鼻炎時鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎,長期炎性刺激又會導(dǎo)致
腺樣體肥大;鼻腔借鼻竇開口和
咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通,為此,由于炎癥蔓延和擤鼻不當(dāng)會導(dǎo)致化膿性鼻竇炎和中耳炎癥;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,會引起咽炎和支氣管炎。兒童鼻竇炎請進入耳鼻咽喉科在線內(nèi)的小兒鼻竇炎專題
對小兒鼻炎的治療應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診。就醫(yī)習(xí)慣上,兒童感冒后一般家長會首先選擇小兒科,這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查。所以最好到耳鼻喉科去看。小兒鼻炎檢查時,由于小兒生理發(fā)育的特點,鼻竇的X線拍片對5歲以下兒童診斷價值不大。6歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗,小兒鼻炎發(fā)生時,切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療,小兒的鼻炎鼻部點鼻藥物需要減濃度,嬰兒禁用血管收縮劑,如滴鼻凈、麻黃素等。
家長要學(xué)會為小兒擤鼻涕的正確方法。一般人習(xí)慣用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇,使細菌感染鼻竇,患上鼻竇炎。正確的方法是:分別堵住一側(cè)鼻孔,一個一個地把鼻涕擤干凈。
中醫(yī)調(diào)理小兒鼻炎 寶貝宣宣最近總是連續(xù)打噴嚏、流涕、鼻塞,媽媽以為她得了感冒,于是把藥箱中寶貝常用的感冒藥給宣宣吃,可是吃了幾天的藥感冒也不見好轉(zhuǎn)。媽媽趕緊帶宣宣去醫(yī)院看病,醫(yī)生為宣宣檢查后,告訴她宣宣得的是過敏性鼻炎。
寶貝鼻炎的典型記號
鼻炎的癥狀有很多種,依據(jù)鼻炎的種類不同,鼻炎的癥狀也有所不同,鼻炎的癥狀主要有鼻塞,流涕,打噴嚏,頭痛,頭昏等。
◎過敏性鼻炎
又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,是耳鼻喉科的常見病。臨床分兩類:常年發(fā)作者稱常年性(或持續(xù)性)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,也稱常年性過敏性鼻炎;季節(jié)性發(fā)作者稱季節(jié)性 (或間歇性 )變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,也稱季節(jié)性過敏性鼻炎。典型的過敏性鼻炎常常突然發(fā)作,出現(xiàn)打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞。進而造成惡心感、咳嗽,眼鼻癢、喉嚨癢。這些
過敏癥狀令寶貝極不舒服,感覺全身疲倦,嚴重影響日常生活。
兒童鼻炎的傷害有幾分
如果不及時治療鼻炎,會造成各種各樣的并發(fā)癥,如腺樣體炎、中耳炎、咽炎和支氣管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎,長期炎性刺激又會導(dǎo)致腺樣體肥大;鼻腔借鼻竇開口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通,為此,由于炎癥蔓延和擤鼻不當(dāng)會導(dǎo)致化膿性鼻竇炎和中耳炎癥;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,會引起咽炎和支氣管炎。
寶貝鼻炎中醫(yī)調(diào)理法
中醫(yī)學(xué)認為本病是由于外感六淫之邪,或熱邪窒肺使肺氣不宣,肺竅閉塞所致。中醫(yī)治療本病,一般采用消炎、通竅,或溫中、扶正祛邪等法。
愛心建議:
治療小中藥:小兒鼻炎片
成分:藁本、防風(fēng) 白芷、蒼耳子(去刺炒)、蓼大青葉、蒲公英、升麻、甘草
功能與主治:散風(fēng),清熱。用于小兒慢性鼻炎。
用法與用量:口服,3-5歲每次服3片;5-10歲每次服5片;一日2-3次。
鼻炎對患者心理的傷害
鼻炎患者,由于不通氣,或者因為老是分泌鼻涕,長期下來,會形成性格上的缺陷。因為總是有鼻涕,使得患者有意識地不愿說話,長期下來就形成了內(nèi)向的性格,口齒不清。因為帶著鼻涕說話會難免出現(xiàn)尷尬,患者為避免這種尷尬,壓抑自己。鼻炎真的很害人。長期的鼻炎對智力,絕對是個負面影響。
手術(shù)療法
盡管現(xiàn)在出現(xiàn)了多種藥物,其實人們往往忽略最直接最有效的一種:那就是手術(shù)療法。但是副作用也會很大的,這個是不可以忽視的。
去醫(yī)院的五官科,有醫(yī)生會做這樣的手術(shù):用一棵大針插進你的鼻腔,直到把某塊骨頭刺破------不過打麻藥的,不痛苦的,只是嚇人。之后,注入藥物洗滌。這手術(shù),能解決藥物不能解決的問題。很直接,很有效。建議患者去做。
鼻炎反復(fù)復(fù)發(fā)的4點原因
一、炎癥治愈困難 細菌一旦進入鼻竇內(nèi),就極易存留繁殖。加上鼻竇口小,鼻腔黏膜與鼻竇黏膜口處黏膜腫脹,使鼻竇口阻塞,出于鼻竇的生理特點,致使藥物難進入其中。
二、耐藥性。長期以來,醫(yī)學(xué)界針對鼻炎的治療一直停留在快速解除癥狀上,使用一些普通的鼻炎藥物,只能暫時性地改變鼻腔通氣狀況,而對消除炎癥沒有太大作用,一旦停用,就會再次發(fā)作;因藥物濫用,使病菌隨著鼻炎一次又一次的發(fā)作;一次又一次的用藥和更換藥,不斷地變異而具有耐藥性,使用一般藥物根本無法作用病菌,從而使鼻炎越來越難治,甚至發(fā)展成鼻癌;
三、抵抗力、免疫力低下。很多鼻炎患者本身體質(zhì)差,抵抗力和免疫力低下,略受風(fēng)寒或外源因素的誘發(fā)就會發(fā)作;
四、外源因素的誘發(fā)。隨著社會的日益發(fā)展,空氣污染的加劇,化學(xué)過敏源的增多,細菌病毒變異,精神緊張,氣候的惡化等因素,使感冒多發(fā)且遷延難愈,從而使鼻炎的發(fā)病率逐年上升,越發(fā)難治。