2018-07-16 三國養(yǎng)醫(yī)
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張仲景(約公元150~154年——約公元215~219年),名機(jī),字仲景,漢族,東漢南陽郡涅陽縣(今河南鄧州市和鎮(zhèn)平縣一帶)人,中國東漢偉大的醫(yī)學(xué)家、世界醫(yī)史偉人。張仲景是我國的一代名醫(yī),被后人尊為'醫(yī)圣'。其所著的《傷寒雜病論》是我國的醫(yī)學(xué)名著,是中醫(yī)史上第一部理、法、方、藥具備的經(jīng)典。張仲景和《傷寒雜病論》不但影響了中國和中醫(yī),也同樣影響了世界醫(yī)學(xué)界,至今依然閃耀著智慧的光芒。
張仲景出生于公元150年正月十八日,于公元219年溘然長逝,享年69歲。他生在一個沒落的官僚家庭,其父張宗漢曾在朝為官。由于家庭條件的特殊,于是他從小就接觸了許多典籍。他從史書上看到了扁鵲望診齊桓公的故事后,對扁鵲產(chǎn)生了敬佩之情,也為他后來成為一代名醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。漢靈帝時曾舉孝廉,官至長沙太守。他一生勤求古訓(xùn),博采眾方,集前人之大成,攬四代之精華,寫出了不朽的醫(yī)學(xué)名著《傷寒雜病論》。這部醫(yī)書熔理、法、方、藥于一爐,開辨證論治之先河,形成了獨特的中國醫(yī)學(xué)思想體系,對于推動后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了巨大的作用。
張仲景的生活時代具有兩個特點。第一個特點,是戰(zhàn)爭連年不斷。大家知道,三國時代,從黃巾軍起義到董卓之亂,以后到天下紛爭,三國鼎立,戰(zhàn)爭連年不斷,生產(chǎn)力遭到了破壞,生產(chǎn)水平下降。人們的生活水平下降,抵抗力就下降,就容易爆發(fā)傳染病。所以古書上常常記載,大兵之后必有大疫。這是張仲景生活環(huán)境的第一個特點:戰(zhàn)爭,傳染病的流行。張仲景生活時代的第二個特點,是天災(zāi)不斷。張仲景在世70年,有人查過這70年的史書,在史書上記載的大的自然災(zāi)害有旱災(zāi)、水災(zāi)、冰雹、地震、蝗蟲、龍卷風(fēng)、泥石流、雷電、海水倒灌、河堤決口,幾乎我們能夠想到的自然災(zāi)害,那個時候都出現(xiàn)了,而且這些自然災(zāi)害能夠記入正史中,說明這些自然災(zāi)害的嚴(yán)重程度不是局部的。自然災(zāi)害也破壞了生產(chǎn)力,導(dǎo)致生產(chǎn)力水平下降,導(dǎo)致人的生活水平下降,抵抗力降低,也導(dǎo)致大量的疾病流行。所以古人就有大災(zāi)之后必有大疫的說法。
張仲景正是生活在這樣的一個時代背景中,他是怎樣記述自己這段經(jīng)歷的呢?他說,'余宗族素多,向余二百',說我的家族是一個很大的家族,曾經(jīng)有過兩百口人,'建安紀(jì)年以來,猶未十稔',說建安元年以來,就是從公元196年以來,不到十年的時間,'其死亡者,三分有二',兩百多口人死了三分之二。這些人是怎么死的呢?'傷寒十居其七',仲景這里所說的傷寒是指傳染病,是外感病,十分之七的人都是死于這個病。大家想一想,張仲景作為一個醫(yī)生,他面對這樣一個社會現(xiàn)實,看到眾多的親人和百姓被疾病、傳染病奪去了生命,而他在救治的過程中,發(fā)現(xiàn)力不從心,難以挽回他們的生命,所以他就發(fā)奮圖強(qiáng),立志鉆研醫(yī)術(shù),來創(chuàng)立一種防治傳染病的方法和途徑。
眼睜睜地看著眾多的百姓不斷死于戰(zhàn)爭和瘟疫,又眼睜睜地看著自己的親人被病魔奪去生命,作為醫(yī)生的他卻無能為力,張仲景感到了自己的平庸和無能。動亂的年代呼喚名醫(yī),于是他下定決心,鉆研醫(yī)術(shù),憑著過人的毅力和智慧,終于寫成一部醫(yī)學(xué)名著,給后人留下了一筆寶貴的財富。那么,他又是怎么做到的呢?
關(guān)于《傷寒雜病論》的成書過程,張仲景自己是怎么說的呢?'勤求古訓(xùn),博采眾方。'對古人遺留下來的醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論作深入的研究和探討,對當(dāng)代和古代人們防治疾病的這些經(jīng)驗、方子,廣泛地收集,這就叫'勤求古訓(xùn),博采眾方'。他自己接著說,寫這本書參考了很多書。他把書名都列上了,有《素問》、《九卷》。這些書名也許大家都沒聽說過,但是大家聽說過《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《素問》、《九卷》是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的兩大部分。還有《八十一難》,就是《難經(jīng)》,這些書現(xiàn)在都可以看得到。還有《陰陽大論》,這本書現(xiàn)在看不到了,但是在張仲景所寫的書本里,引了一大段《陰陽大論》的內(nèi)容。《胎臚藥錄》,從名字來看好像是婦科與兒科一類的書,或者是還包括了藥物治療的一類書。他參考了大量的古典書籍,同時自己又親身參加實踐,并平脈辨證,然后寫成了《傷寒雜病論》,一共十六卷。
《傷寒雜病論》的問世,奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。因為在這之前,中國的醫(yī)學(xué)分了兩大門類。一大門類是基礎(chǔ)理論的著作,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它是講人和自然的關(guān)系,講人的生理、病理,講致病的因素,是古代的百科全書,上及天文,下及地理,包羅萬象。在張仲景那個時候,已經(jīng)有了這部書。另外一大門類是古人治病的一些經(jīng)驗。那個時候把它叫做經(jīng)方,就是經(jīng)驗用方。醫(yī)生跟著感覺走,病人來了,說我頭疼,身上發(fā)冷,發(fā)燒,咳嗽,喘。醫(yī)生就認(rèn)為他應(yīng)該用點麻黃,應(yīng)該用點桂枝,應(yīng)該用點杏仁,應(yīng)該用點甘草。那個時候又沒有紙張,醫(yī)生就把這些藥寫在竹板上,寫完之后都是醫(yī)生自己采藥給別人包好了,甚至給病人煮好了藥,病人拿走喝了。第二天病人來了,說喝了你的藥我的燒退了,身上也不疼了,也不喘了,你的藥可真好。醫(yī)生就說了,哎,這是我的經(jīng)驗。于是就把這個竹板放在這兒。經(jīng)驗用方,是通過檢驗而確認(rèn)有效的。又有病人來了,全身浮腫,尿不出尿來。從今天的角度看,可能是尿毒癥吧,所以他憑著感覺也開了個方子,給了病人。過了幾天,家屬來了,說大夫,我們那個病人死了。他一看這個經(jīng)驗不靈,可不能流傳于后世,就把這個竹板燒了。所以流傳下來的都是經(jīng)過臨床檢驗而有效的東西。那個時候,就把這些用方叫做經(jīng)方。張仲景就收集了大量這樣的東西,又把臨床治療的經(jīng)驗和理論結(jié)合起來。原來一個憑經(jīng)驗看病,一個是基礎(chǔ)理論,兩者結(jié)合得不好,就是由他將二者結(jié)合起來,這就開創(chuàng)了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)新的里程。所以,我們說張仲景是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的奠基人。
時代的呼喚和個人的努力,造就了一代名醫(yī)張仲景,也造就了醫(yī)學(xué)名著《傷寒雜病論》。中醫(yī)的研究著作歷來分為兩種類型,一種側(cè)重研究病理,一種側(cè)重收集行之有效的藥方。張仲景的最大貢獻(xiàn),就是將中醫(yī)的經(jīng)典理論與歷代經(jīng)方相結(jié)合,寫出了千古名著《傷寒雜病論》。然而,在動蕩戰(zhàn)亂的漫長年代里,《傷寒雜病論》卻難以保全。在張仲景死后的八百年里,經(jīng)過后人的不懈努力,先后發(fā)現(xiàn)了散佚的《傷寒雜病論》部分殘卷。人們分別校注,刊印成書。于是,寫入中學(xué)歷史課本的中醫(yī)名著《傷寒雜病論》,現(xiàn)在實際上一分為二,成為兩本書--《傷寒論》和《金匱要略》。而這兩本醫(yī)學(xué)名著,至今仍然是中醫(yī)藥系統(tǒng)的經(jīng)典教材,是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必讀書目。