在進(jìn)行坐位體前屈試驗(yàn)之前，確定骼峰的位置非常重要。Schamberger（2013）提到坐位可能會(huì)顯示出一些問(wèn)題，是因?yàn)樽墙Y(jié)節(jié)位置處于動(dòng)態(tài)的變化：在前旋及上升一側(cè)抬高，在后旋一側(cè)下降。這還表明，右側(cè)前旋或抬高時(shí)，易導(dǎo)致右坐骨結(jié)節(jié)離開(kāi)坐位表面1cm，額外的重量將由左側(cè)坐骨結(jié)節(jié)承擔(dān)。
囑患者坐在治療床的邊緣，雙腳平放于地面，或以較放松的姿勢(shì)坐在治療床上。治療師將手置于患者髖骨處，拇指指腹輕輕地放在髂后上棘下方。
治療師觀察髖骨的運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注髂后上棘的運(yùn)動(dòng)，若在患者前屈時(shí)，位于髂后上棘下的一側(cè)的拇指比另一側(cè)向上（頭部）移動(dòng)更多，則認(rèn)為骶骨固定于該側(cè)髖骨上，稱為單側(cè)骶骼關(guān)節(jié)功能障礙。
患者處于中立位時(shí)，治療師將拇指指腹從起始位置（髂后上棘下部）向骨頂端后側(cè)移動(dòng)，最終移動(dòng)至骶骨下外側(cè)角并確定其位置。
需要注意的是，兩側(cè)骶骨下外側(cè)角的不對(duì)稱可以作為評(píng)估骶髂關(guān)節(jié)功能障礙的一部分。隨后，治療師要求患者前屈，觀察骶骨下外側(cè)角的運(yùn)動(dòng)/位置。
注意：坐位體前屈試驗(yàn)并不能確定骶髂關(guān)節(jié)功能障礙的具體類型，通過(guò)本試驗(yàn)僅能辨別相對(duì)于哪一側(cè)骶骨固定于髖骨上。試驗(yàn)采用坐姿，因此消除了腿部和骨盆活動(dòng)對(duì)骶骨的影響，有助于鑒別骶髂關(guān)節(jié)的固定情況。(然而，需要注意的是，如果腰方肌短縮并處于持續(xù)緊張狀態(tài)，該側(cè)有可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。)
髂骶關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)
——在立位體前屈試驗(yàn)和坐位體前屈試驗(yàn)中，治療師將大拇指置于髂后上棘下方，若右拇指移動(dòng)的幅度大于左拇指，即左拇指的位置低于右拇指，表明右側(cè)同時(shí)存在髂骶關(guān)節(jié)(iliosacral)功能障礙和骶髂關(guān)節(jié)(sacroiliac)功能障礙。
——若僅在立位體前屈試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)右拇指移動(dòng)的幅度高于左拇指，則存在右側(cè)髂骶關(guān)節(jié)功能障礙。
——若僅在坐位體前屈試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)右拇指移動(dòng)的幅度高于左拇指，則存在右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)功能障礙。
治療師將拇指放在患者髂后上棘下方
治療師要求患者的軀干緩慢向前屈曲，盡量將下頜靠近胸前，雙手放在膝上作為支撐。
治療師在患者向前屈曲時(shí)，用大拇指進(jìn)行觸診
聯(lián)系客服
