搜狐健康 > 外科 > 血管外科 > 靜脈血栓

下肢深靜脈血栓形成（DVT）是臨床上常見的疾病，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，主要發(fā)生在外科手術(shù)術(shù)中和術(shù)后的病人。

發(fā)病因素包括肥胖、靜脈血栓史、靜脈曲張、凝血機(jī)制異常、糖尿病、口服避孕藥、外傷、分娩等。

臨床主要表現(xiàn)：下肢不對(duì)稱和一側(cè)肢體突然發(fā)生腫脹，伴有脹痛，特別是腓腸肌區(qū)的鈍痛，行走時(shí)加重，淺靜脈怒張。它是外科手術(shù)及長(zhǎng)期臥床病人可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥，如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，可導(dǎo)致下肢功能完全或部分喪失而致殘，并可發(fā)生致命的肺栓塞。

高危人群：髖部骨折及術(shù)后下肢骨折及術(shù)后，尤其是術(shù)中應(yīng)用止血帶的患者原發(fā)下肢血管疾病高齡、女性、吸煙、糖尿病、肥胖心功能不全和以往有DVT史如果沒有預(yù)防措施,患小腿DVT的機(jī)會(huì)為40%~80% 健

康教育：對(duì)既往有周圍血管疾病史的高?；颊?，應(yīng)采取積極的預(yù)防措施，避免血栓形成。

⑴指導(dǎo)患者避免久站、坐時(shí)雙膝交叉過久，休息時(shí)應(yīng)抬高患肢。

⑵術(shù)后、產(chǎn)后患者早期下床活動(dòng)，經(jīng)常按摩肢體肌肉，以促進(jìn)血液循環(huán)。

⑶告知患者腰帶不要過緊、勿穿吊襪和緊身衣物，以免影響血液循環(huán)。

　　⑷指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加血管壁的彈性，如進(jìn)行散步、抬腿、打拳等活動(dòng)。

　　控制飲食，減少動(dòng)物脂肪的攝入，飲食宜清淡、易消化，戒煙、酒。要有自我保健意識(shí)，保持心情愉快。根據(jù)醫(yī)囑服用抗凝藥，預(yù)防血栓再形成，告知患者用藥的注意事項(xiàng)及與食物的相互影響，如菠菜、動(dòng)物肝臟可降低藥效，阿司匹林、二甲雙胍合用增加抗凝作用等。

　　定期復(fù)查。術(shù)后前4周，每周復(fù)查凝血酶原時(shí)間一次。每月復(fù)查一次多普勒超聲、腹部CT等，如出現(xiàn)下肢腫脹，皮膚顏色、溫度有異常情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

　　下肢周徑的測(cè)量方法分別為髕骨上緣15cm處和髕骨下緣1Ocm處，雙側(cè)下肢周徑相差1cm有臨床意義。

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