近年患脂肪肝的人日多,胖人多見?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“肝之積,曰肥氣”,故中醫(yī) 稱肥氣病。脂肪肝屬于積證。系指體內(nèi)肥脂之氣過多地蓄積于肝臟,導(dǎo)致肝臟功能失調(diào),疏泄不利的一系列病癥。肝積并非大病,中醫(yī)診治,一般都可見效。若牽延失治,久則生變大病,需重視。
脂肪在中醫(yī)理論里認(rèn)為是痰濕、水飲、濕濁之類。陽氣不化,則水飲留滯,滯塞日久,則生痰飲。病始外多由過食油膩肥甘、酒酪漿飲,脂膏濕濁,至脾運(yùn)化不及,痰濁留內(nèi),積之于肝。內(nèi)有情志所傷,肝氣郁滯,氣機(jī)不暢,疏泄失常。痰濁 陰邪久則傷陽,脾腎陽虛,脾虛則水濕運(yùn)化失司,腎虛則氣化不利,最終水濕蓄積為病。至水寒土濕木郁。痰濕內(nèi)蘊(yùn),氣機(jī)不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯,血流不通,痰濕與瘀血滯于肝臟。本在水寒土濕木郁。標(biāo)在痰濕、瘀血。本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)兼夾,病位在肝,治標(biāo)之法祛濕化痰,理氣疏肝,活血化瘀。
治本在脾腎,燥土復(fù)運(yùn),暖水溫陽。燥土苓桂術(shù)甘加干姜,暖水真武是主方。
治標(biāo)之法,痰濕阻滯,苔黃厚膩,體胖或膚白。需祛濕化濁,疏泄肝郁。小陷胸湯合平胃二陳加姜黃、莪術(shù)、鱉甲、旋覆花 、白芥子、蘿卜子、大黃速效。半夏與瓜蔞、黃連合用,降濕濁化熱痰最有殊功。平胃祛濕燥土,白芥子 袪皮里膜外之痰。莪術(shù) 理氣中之血,姜黃 活血中之氣。旋覆花 袪肝經(jīng)之痰,鱉甲去癓瘕積聚,蘿卜子 大黃 蕩腸胃之積。瘀血阻滯,見舌邊瘀斑,皮膚暗黑 可加丹參,鱉甲、桃仁、土元。肝氣郁滯 可加柴胡、青皮、香附。脾陽虛合苓桂術(shù)甘加干姜 人參。腎水寒合真武加 鹿角霜。無熱去黃連、大黃。各人病情異,加、減、量不同。諸藥配成方,貴在心悟靈,對(duì)證自有效,無效怪醫(yī)生。
配合針灸,可取穴肝俞、脾俞、腎俞、期門、中脘、天樞、陰陵泉、三陰交、足三里、太沖、行間。配合艾灸肚臍及足三里,可溫補(bǔ)陽氣,改善體質(zhì),亦治本之道。
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