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頸動(dòng)脈閉塞在臨床上非常常見，但是這種似堵非堵的、飄忽不定的物體堵塞血管，十分罕見，而它所帶來的風(fēng)險(xiǎn)更大。

專家給出了結(jié)論，這是斑塊破裂合并了血栓，所以才顯現(xiàn)出這么一團(tuán)飄忽不定的影像。這個(gè)血栓離大腦特別近，一旦掉落，有可能會(huì)導(dǎo)致患者大面積腦梗，危及患者生命。

幸虧有了血管超聲我們才能發(fā)現(xiàn)這么危險(xiǎn)的斑塊，那么這種危險(xiǎn)斑塊到底怎么形成的呢？

血管壁有三層結(jié)構(gòu)，依次為內(nèi)膜、中膜和外膜。動(dòng)脈粥樣硬化最開始發(fā)生在血管內(nèi)膜，內(nèi)膜增厚就是動(dòng)脈粥樣硬化的第一步表現(xiàn)；然后因?yàn)橐恍┎涣嫉奈ｋU(xiǎn)因素，比如抽煙、喝酒、糖尿病、高血壓等，會(huì)造成血管壁的內(nèi)膜有一些損傷，血脂中的低密度脂蛋白就可以進(jìn)入血管壁，形成我們所說的斑塊。如果我們沒有采取措施控制它，這個(gè)斑塊就會(huì)越來越嚴(yán)重，最終導(dǎo)致血管狹窄。如果更嚴(yán)重的話，還可能形成慢性血管閉塞。

在這個(gè)時(shí)候，如果斑塊還破裂了，破裂的表面可能還會(huì)形成血栓。上面所說的那位患者，就是斑塊破裂后，合并形成了血栓，如果血栓脫落堵塞了腦部血管，就會(huì)造成相應(yīng)的梗死，患者就會(huì)出現(xiàn)肢體、語言的障礙。

汪叔叔說他在病發(fā)前沒有任何癥狀，通過他的女兒回憶，汪叔叔在發(fā)病前一天，眼睛很模糊，滴完眼藥水眼睛又感覺稍微清晰了一點(diǎn)，雖然還是沒有恢復(fù)，但也沒當(dāng)回事。

專家說，汪叔叔很早之前就出現(xiàn)了眼睛不舒服，這是很典型的頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的眼動(dòng)脈的缺血。頸動(dòng)脈的第一支分血管給眼睛供血，頸動(dòng)脈一旦狹窄，眼睛就會(huì)缺血，所以很多老人到眼科去看病，當(dāng)白內(nèi)障治，但還是看不清，最后發(fā)生腦卒中才發(fā)現(xiàn)是頸動(dòng)脈堵了。

頸動(dòng)脈主要供應(yīng)頭部血液，當(dāng)頸動(dòng)脈斑塊重度狹窄時(shí)，頭部會(huì)有暫時(shí)性缺血發(fā)作。眼睛作為頭部的重要器官，頸動(dòng)脈缺血會(huì)導(dǎo)致眼動(dòng)脈缺血，汪叔叔的眼睛出現(xiàn)了短暫的單眼失明和視力模糊，這就是眼動(dòng)脈缺血的典型先兆。

第一步溶栓：發(fā)生堵塞后，及時(shí)溶栓，可以減輕梗死灶的面積。

第二步吃藥：吃阿司匹林和他汀類藥物控制血栓，不要讓它再進(jìn)一步形成，一旦病情穩(wěn)定，患者恢復(fù)的還不錯(cuò)，專家就會(huì)建議患者做一個(gè)手術(shù)干預(yù)。

第三步手術(shù)：手術(shù)有兩種，一種是常說的支架，還有一種就是頸動(dòng)脈內(nèi)膜的剝脫。這兩種方法都可以解決頸部嚴(yán)重的血管狹窄問題。

發(fā)現(xiàn)斑塊不要緊張，首先要控制危險(xiǎn)飲因素，穩(wěn)壓、調(diào)糖、降脂。

華主任在30多年的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，不少頸動(dòng)脈血管狹窄患者的一個(gè)共同特征是口臭，為什么口臭會(huì)跟斑塊產(chǎn)生聯(lián)系呢？

口腔炎癥通過淋巴系統(tǒng)會(huì)侵襲到血管壁的外膜層，這樣也導(dǎo)致了血管壁的損傷，血脂中的脂質(zhì)沉積，形成斑塊。

口臭實(shí)際上是牙周炎非常特征性的一個(gè)癥狀。健康的牙齦是呈淺粉色，而發(fā)炎的牙齦會(huì)有紅腫出血，甚至出現(xiàn)溢膿，這樣患者的口內(nèi)就會(huì)散發(fā)出難聞的氣味。

現(xiàn)在很多研究發(fā)現(xiàn)，在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊里，能找到牙周病的致病菌，牙周炎病人除了口臭以外，明顯表征就是牙齦紅腫、牙周袋加深，在牙周袋內(nèi)壁形成一個(gè)糜爛面。而牙周炎的有毒致病菌就會(huì)通過糜爛的表面，破壞血管外壁，侵入到血管里，對(duì)斑塊形成產(chǎn)生影響。