導(dǎo)論
1、中醫(yī)學(xué)理論體系:是以中國(guó)古代的唯物論和辯證法思想,即氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ),以整體觀念為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為核心,以辨證論治為診療特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系
2、中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志(中醫(yī)四大經(jīng)典)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》(《傷寒論》、《金匱要略》)、《神農(nóng)本草經(jīng)》
傷寒及溫病的辨證方法及創(chuàng)立者:張仲景·六經(jīng)辨證
溫?zé)岵”孀C:清·葉桂(天士)--衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、吳瑭(鞠通)--三焦辨證
4、中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)及其含義
(1)整體觀念:人體是一個(gè)有機(jī)的整體;人與環(huán)境(自然界、社會(huì)關(guān)系)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一
(2)辨證論治:病、癥、證、辨證,同病異治、異病同治的概念
病 是指有一定病因、發(fā)病形式、發(fā)病機(jī)理、以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸的完整過(guò)程。具體表現(xiàn)為若干特定的癥狀和不同階段前后銜接的證候
癥 即癥狀和體征 是病人自己感覺(jué)到的身體不適及異常變化(癥狀)及醫(yī)生檢查病人身體所發(fā)現(xiàn)的異常征象(體征)
證 疾病在發(fā)展過(guò)程中,某一階段的病理概括,包含了病因、機(jī)體反應(yīng)性、病位、性質(zhì)、邪正關(guān)系等方面的因素
辨證 是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過(guò)分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系,概括判斷為某種證
論治,則是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。
同病異治 由于在疾病發(fā)展的不同階段,病理變化不同,即證不相同,根據(jù)辨證論治的原則,治法也不同。
異病同治 在不同的疾病中,出現(xiàn)相同的或相近的病理變化,即出現(xiàn)相同或相似的證,根據(jù)辨證論治的原則,治法也相同。
(3)恒動(dòng)觀念:動(dòng)態(tài)平衡。
5、中醫(yī)五臟、五腑、五官、五體、五志、五行、五味、五色、五氣、五方、五季的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)
1、氣和氣機(jī)的概念。
氣 是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的活力很強(qiáng),運(yùn)動(dòng)不息、極其細(xì)微的物質(zhì),是生命物質(zhì)與生理機(jī)能的統(tǒng)一。
氣機(jī),即氣的運(yùn)動(dòng),一般常被歸納為升、降、出、入四種基本形式。
氣化,是通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的各種變化。
2、精和神的含義。
精:1. 氣中的精華部分 2.泛指人體中一切有用的成份3.專(zhuān)指腎精(生殖之精 )
神:①?gòu)V義:人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)②狹義:精神意識(shí)思維活動(dòng)
3、陰陽(yáng)的概念與屬性劃分;陰陽(yáng)的相對(duì)性包括哪幾方面?
陰陽(yáng):是對(duì)自然界中相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象及其屬性對(duì)立雙方的概括,含有對(duì)立統(tǒng)一的觀念。
4、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容
1)、陰陽(yáng)的概念
最初涵義 指日光的向背,向日為陽(yáng),背日為陰
抽象定義☆ 對(duì)自然界中相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象
及其屬性對(duì)立雙方的概括,含有對(duì)立統(tǒng)一的觀念
2)、陰陽(yáng)的屬性:
5、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用:
陰陽(yáng)偏盛:指的是在陰邪或陽(yáng)邪作用下所致的陰或陽(yáng)的任何一方高于正常水平的病變。
陰陽(yáng)偏衰:是指陰或陽(yáng)任何一方低于正常水平的病變。
中醫(yī)學(xué)的病機(jī)綱要:“陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒;陽(yáng)虛則寒,陰虛則熱”
6、陽(yáng)病治陰和陰病治陽(yáng)的概念;陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰的原理(陰陽(yáng)互根互用);
陽(yáng)虛證與陰虛證的病機(jī)及其臨床表現(xiàn)。
陽(yáng)病治陰:是指對(duì)陰虛則熱的虛熱證,治宜滋陰以抑陽(yáng),即“壯水之主,以制陽(yáng)光”的方法。
陰病治陽(yáng):是指對(duì)陽(yáng)虛則寒的虛寒證,治宜扶陽(yáng)以抑陰,即“益火之源,以消陰翳”的方法。
“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮;善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰,則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”
陽(yáng)虛證:陽(yáng)氣虧損,溫煦、推動(dòng)、蒸騰、氣化等作用減退所表現(xiàn)的虛寒證候。
臨床表現(xiàn):畏寒喜暖,肢冷蜷臥,面色淡白,口淡不渴或渴喜熱飲,小便清長(zhǎng),大便稀溏或完谷不化,舌淡苔白滑,脈沉遲或細(xì)弱
陰虛證:體內(nèi)津液精血等陰液虧少而無(wú)以制陽(yáng),滋潤(rùn)、濡養(yǎng)等功能失調(diào)所表現(xiàn)出的虛熱證候。
臨床表現(xiàn):五心煩熱或骨蒸潮熱,顴紅盜汗,口燥咽干,心煩失眠,形體消瘦或眩暈耳鳴,小便短黃,大便干結(jié),舌紅少苔少津,脈細(xì)數(shù)
7、五行的基本概念和五行各自的特性。
五行各自的特性☆
1、木曰曲直 生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢
2、火曰炎上 溫?zé)帷⑸v、向上
3、土爰稼穡 稼 春天播種 穡 秋天收獲
土載四行,為萬(wàn)物之母 生化、承載、受納
4、金曰從革 從 順從、服從 革 改革、變革 肅殺、沉降、收斂、清潔
5、水曰潤(rùn)下 寒涼、滋潤(rùn)、向下、閉藏
五行,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及以之分類(lèi)而構(gòu)成的五大行類(lèi)事物之間的運(yùn)動(dòng)變化。
8、五行相生、相克的含義及其順序;五行相乘、相侮的含義。
五行的生、克和制化:是指五行之間存在著有序的的相生、相克及制化關(guān)系,從而維持事物之間的動(dòng)態(tài)平衡
相生:是指五行中某一行的事物對(duì)于另一行的事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生等作用。
相克:指五行中某一行的事物對(duì)于另一行的事物具有克制、制約的作用。
相乘:指五行中的一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制,即相克太過(guò)為害。
相侮:指五行中的一行對(duì)其所不勝的一行進(jìn)行反克,即五行反克為害。
9、常見(jiàn)的相生治法和相克治法有哪些?
第二章 藏象
1、藏象的概念、臟腑的分類(lèi)及生理特點(diǎn)。
藏象,是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。
五臟的共同生理特點(diǎn):化生和貯藏精氣;藏精氣而不瀉,滿而不能實(shí)。
六腑的共同生理特點(diǎn):受盛和傳化水谷;傳化物而不藏,實(shí)而不能滿,“六腑以通為用”
2、臟腑的主要生理功能及形竅志液、行色味時(shí)(五行、五色、五味、四時(shí))
*血液在脈中正常運(yùn)行,必須具備的條件:與血行相關(guān)臟腑的功能正常,血液充盈和脈道通利;
小腸主液――“利小便以實(shí)大便”;
*“脾虛生濕”,“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”;“脾胃為氣血生化之源”
脾為后天之本,腎為先天之本;胃為水谷之海?!胺螢闅庵?,腎為氣之根”
先天之精:是指稟受于父母的生殖之精,它與生俱來(lái),是產(chǎn)生生命構(gòu)成人體的原始物質(zhì);
后天之精:指出生以后來(lái)源于飲食水谷的臟腑之精,是維持人體生長(zhǎng)發(fā)育及生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
天癸:人體腎中精氣充盈到一定程度時(shí)產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用
腎陰:對(duì)人體臟腑組織起著滋潤(rùn)、濡養(yǎng)的作用,是人體陰液的根本,故又稱(chēng)元陰、真陰、真水、命門(mén)之水;
腎陽(yáng):對(duì)人體臟腑組織起著溫煦、推動(dòng)的作用,是人體陽(yáng)氣的根本,故又稱(chēng)元陽(yáng)、真陽(yáng)、真火、命門(mén)之火。
3、三焦的含義及其主要功能?!肮赂?,“有名無(wú)形”
三焦是上焦、中焦、下焦的合稱(chēng),是六腑之一。
4、臟與臟之間的關(guān)系
第三章 氣血津液
1、氣的主要來(lái)源:先天精氣、自然界清氣、水谷精氣(又稱(chēng)水谷精微)
氣的生理功能
(一) 推動(dòng)作用:1、激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及臟腑經(jīng)絡(luò)的功能2、推動(dòng)血液、津液的生成、運(yùn)行、輸布及排泄
(二) 溫煦作用:氣具有氣化生熱,溫煦人體的作用,是人體熱量的來(lái)源
(三) 防御作用:指氣對(duì)體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)具有固護(hù)、統(tǒng)攝、約束防止其無(wú)故丟失的作用
(四) 固攝作用:1、可抵御外邪的入侵 “邪之所湊,其氣必虛”
2、邪氣入侵人體后可積極抗邪、甚至還可驅(qū)邪外出
(五) 氣化作用:氣化 指在氣的運(yùn)動(dòng)作用下而產(chǎn)生的各種變化
氣的分類(lèi)及其功能
(一) 元?dú)?/span>:1、推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖2、激發(fā)和調(diào)節(jié)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理功能
(二) 宗氣:1、走息道以行呼吸--語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱
2、貫心脈以行氣血--氣血的運(yùn)行、肢體的寒溫和活動(dòng)能力、視聽(tīng)的感覺(jué)能力、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等
(三) 營(yíng)氣?。?/span>1、化生血液 2、營(yíng)養(yǎng)全身
(四) 衛(wèi)氣:1、護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪2、溫養(yǎng)臟腑、肌腠、皮毛3、調(diào)節(jié)腠理,控制汗孔開(kāi)合
血的生理功能
津液是機(jī)體一切正常水液的總稱(chēng),包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常的分泌液和排泄液。
4、津液代謝涉及的的主要臟腑(脾、肺、腎);津液排泄的主要形式(呼出水氣、及汗、尿、糞)。
津液的功能:(1)滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用 (2)化生血液
5、氣與血、津液的關(guān)系;
6、血與津液的關(guān)系(“津血同源”、“血汗同源”;“奪血者無(wú)汗”、“奪汗者無(wú)血”)
一、氣與血的關(guān)系
氣為血之帥:1、氣能生血 營(yíng)氣、氣化2、氣能行血、3氣能攝血
血為氣之母:1、血能生氣2、血能載氣
二、氣與津液的關(guān)系
氣對(duì)津液:1、氣能生津2、氣能行津3、氣能攝津
津液對(duì)氣:津能載氣
三、血與津液的關(guān)系:1、津血同源2、血汗同源3、相互化生
第四章 經(jīng) 絡(luò)
1、經(jīng)絡(luò)的概念。經(jīng)絡(luò),是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng),是人體運(yùn)行氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑官竅肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通道。
2、十二經(jīng)脈的名稱(chēng)、走向、流注次序
手(足)太陰經(jīng)、手(足)厥陰經(jīng)、手(足)少陰經(jīng)、手(足)陽(yáng)明經(jīng)、手(足)少陽(yáng)經(jīng)、手(足)太陽(yáng)經(jīng)
3、奇經(jīng)八脈的主要作用。
沖、任、督三脈同起于胞中,稱(chēng)為“一源三歧”
督脈:“總督一身陽(yáng)經(jīng)”,“陽(yáng)脈之?!?。任脈:“總?cè)沃T陰”,“陰脈之?!保叭沃靼ァ?/span>
沖脈:“十二經(jīng)脈之?!?,“血?!薄 ?/span>
4、經(jīng)絡(luò)的生理功能
一、聯(lián)絡(luò)臟腑器官,溝通上下內(nèi)外
臟腑與外周肢節(jié)、五官九竅、臟腑與臟腑、經(jīng)脈之間
二、運(yùn)行全身氣血,營(yíng)養(yǎng)臟腑組織
三、感應(yīng)傳導(dǎo) 針感--“得氣”、“行氣” 指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)于針灸或其它刺激的感覺(jué)傳遞和通導(dǎo)作用
四、調(diào)節(jié)機(jī)能平衡 瀉其有余,補(bǔ)其不足 “循經(jīng)取穴”
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