癌癥的發(fā)病率越來越高，隨著癌癥的發(fā)展，許多癌癥患者會出現(xiàn)可怕癌痛。據(jù)統(tǒng)計，全球每天至少有500萬的癌癥病人遭受不同程度的疼痛的折磨。30%的癌癥病人出現(xiàn)了難以忍受的劇烈疼痛。癌痛不但折磨著患者，還使家屬、親友眼睜睜看著患者處于劇痛之中，成為其心頭揮之不去的陰影。
癌癥病人為什么會出現(xiàn)癌痛？
引起癌性疼痛的原因復(fù)雜多樣，主要有以下幾個因素：
1、90%的癌痛是由于腫瘤直接侵犯、腫瘤組織產(chǎn)物的刺激；
2、癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，常見的骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移；
3、病人出現(xiàn)神經(jīng)損傷、水腫、受壓等、
4、手術(shù)、介入、穿刺、放療等治療手段也可能產(chǎn)生癌痛。
5、有8-10%的癌痛找不到原因。
癌痛不能靠忍，應(yīng)該積極治療
很多癌癥病人對于疼痛一味靠毅力進(jìn)行忍耐。事實上，很多時候你根本無法忍受?，F(xiàn)在的腫瘤治療觀念提出，癌痛應(yīng)該積極治療，癌痛可以干預(yù)。幫助患者減輕或緩解難治性癌癥疼痛，是腫瘤治療重要的部分之一。
1、評估癌痛的程度
由于缺乏對患者疼痛病情的詳盡分析，缺乏對疼痛病情的準(zhǔn)確診斷，即便更換止痛藥或增加止痛藥用量，有時也未必奏效。所以治療癌痛之前，必須進(jìn)行疼痛評估。
疼痛評估最簡單實用的方法是劃線法。即在一張紙上畫出10cm線段，每厘米標(biāo)號注明順序，0為無痛，1-3為輕度疼痛，4-7為中度疼痛，大于7 者為重度疼痛，10為最痛或極度疼痛?；颊邠?jù)此標(biāo)注自己疼痛的程度。
2、個體化綜合止痛治療
癌痛評估之后，相應(yīng)采用對策。目前認(rèn)為，治療癌痛不能單打獨斗，應(yīng)該講究多種手段綜合治療。癌痛的治療主要包括抗癌治療、止痛治療、防治不良反應(yīng)和心理支持治療。
絕大多數(shù)癌癥患者之所以出現(xiàn)疼痛，是因為癌癥疾病本身所致。所以，持續(xù)的抗癌治療是有效解除疼痛的根本措施。
對于無法接受抗癌治療，或抗癌治療仍不能緩解的疼痛，應(yīng)該考慮使用藥物止痛治療。
據(jù)了解，不少癌痛患者在持續(xù)性慢性疼痛的同時，時有出現(xiàn)頻繁發(fā)作的爆發(fā)性疼痛。這就需要記錄分析突發(fā)性疼痛發(fā)作原因，可以增加長效止痛藥的按時用藥劑量，適當(dāng)縮短服藥的間隔時間，必要時使用短效阿片類止痛藥。
疼痛是一種病，其中神經(jīng)病理性疼痛被認(rèn)為是最常見的難治性疼痛。頭頸癌所致的顱神經(jīng)痛、化療藥所致的外周神經(jīng)痛、骨癌痛等癌痛，常見伴有神經(jīng)病理性疼痛。患者可以出現(xiàn)燒灼樣痛、電擊樣痛、麻木樣痛、壓迫感、緊縮感等癥狀。這類疼痛可以選擇非阿片類、阿片類、輔助止痛藥等藥物，可是往往對單一阿片類藥物反應(yīng)不理想，需要輔助類止痛藥。
此外，除了藥物治療癌痛之外，目前比較成熟效果較好的還有腫瘤射頻、椎體成型術(shù)、嗎啡泵等微創(chuàng)介入治療。
3、三個“3”止痛原則
治療癌痛是為了控制癌痛，提高病人的生存質(zhì)量。有效的癌痛治療，符合三個“3”止痛原則：
第一個3：將疼痛控制在評分3分以下，即不影響睡眠；
第二個3：使疼痛發(fā)作次數(shù)減少到每天不超過3次；
第三個3：每日給予解救藥的次數(shù)也最好不要超3次。
在此基礎(chǔ)上，強調(diào)用最小的藥物副反應(yīng)、最低的經(jīng)濟(jì)費用，獲得最高的生活質(zhì)量。
