《外科正宗·黃水瘡》載:“黃水瘡于頭面耳項(xiàng)忽生黃泡,破流脂水,頃刻沿開,多生痛癢”,因而本病屬中醫(yī)“黃水瘡”、“膿窩瘡”范疇,多為夏秋季節(jié)暑濕邪毒侵襲,氣機(jī)不暢,疏泄障礙,熏蒸皮膚所為,當(dāng)以清熱解毒、祛暑利濕為治。
本病無全身癥狀者,單純外治即可,伴有全身癥狀及并發(fā)癥者,須予全身治療;對(duì)反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)。中醫(yī)辨證施治,一般分為以下幾型。
暑濕蘊(yùn)結(jié)型
主要表現(xiàn)為膿皰瘡膿皰密集,色黃,周圍繞以紅暈,糜爛面鮮紅,口干,便干,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈濡滑數(shù)。當(dāng)以清熱祛暑,利濕解毒為治,方用清暑湯加味,藥取連翹、天花粉、赤芍、金銀花、車前草、澤瀉、黃連、山梔各6克,甘草、生大黃各3克,土茯苓、滑石各12克,水煎服,每日1劑,余藥渣可水煎取汁外洗患處,每日2次,(下同)。
中成藥蒲地蘭消炎口服液,或藍(lán)芩口服液,或復(fù)方雙花口服液,每次1支,每日3次口服。
脾虛濕蘊(yùn)型
主要表現(xiàn)為膿皰稀疏,色淡白或淡黃,糜爛面淡紅,食納減少,大便溏薄;舌淡,苔薄微膩,脈濡細(xì)。當(dāng)以健脾滲濕為治,方用參苓白術(shù)散加味,藥取黨參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、薏苡仁、連米、扁豆、豬苓、木香、麥芽各6克,炙甘草、砂仁各3克。
中成藥可選用參苓白術(shù)散,或小健中顆粒,每次1袋,每日3次口服;黃芪精口服液,每次1支,每日3次口服。
常規(guī)治療時(shí),可配合下列外治方,可提高治療效果:
1.三黃散:飛硫黃、大黃粉、薄黃粉各等量,用冷水適量調(diào)為稀糊狀,用棉簽蘸藥液外搽患處,每日3~5次。可清熱解毒。
2.普連軟膏:黃柏30克,黃芩30克,凡士林240克。將上藥擇凈,研細(xì),調(diào)勻成膏。每次適量,外敷患處,每日3次。可清熱除濕,消腫止痛。
3.二黃酊:大黃、黃連、蒲公英各10克,上等白酒100毫升。將上藥擇凈,研細(xì),加入白酒,密封浸泡3~5天即成。使用時(shí)用消毒棉簽蘸藥液外涂患處,每日3~5次??汕鍩峤舛荆[止癢。
4.青黃糊劑:青黛、黃柏、蒼術(shù)各等量,研細(xì),植物油調(diào)勻外涂患處,每日3次??汕鍩峤舛?。
5.銀花甘草湯:金銀花30克,甘草5 克。將二藥擇凈,放入藥罐中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,將藥液放入浴盆中,用消毒紗布蘸藥液搽患處,待溫時(shí)足浴,每日2~3次,每日1劑。可清熱解毒。
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