侶某,男,9歲,1985年7月5日初診。
其母代述:患兒自幼未有汗出,每至暑月則全身皮膚發(fā)紅,干燥,瘙癢,經(jīng)常抓破皮膚結(jié)血痂,痛苦難忍。
曾多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治。不見好轉(zhuǎn)。1984年6月12日到某醫(yī)院診為:植物神經(jīng)功能紊亂。曾服用谷維素、ATP、安定等藥,均未能見效。
診見:患兒全身皮膚發(fā)紅、干燥,四肢、胸腹部見有條索狀血痂及出血痕跡,呼吸氣粗,時(shí)煩躁,口鼻干燥。
舌脈:舌質(zhì)淡紅、苔薄白,脈浮數(shù)。
辨證:營(yíng)衛(wèi)不調(diào)。
治法:調(diào)和營(yíng)衛(wèi),開發(fā)腠理。
處方:【桂枝湯】。
桂枝5克,白芍5克,生姜3片,炙甘草5克,大棗(擘,去核)5枚。
水煎服,5劑。
7月10日二診:服藥后唯腋下略有汗液泌出,肌膚較前感舒適柔和。
因患兒服用中藥困難,改用桂枝、白芍、甘草各等分共研極細(xì)末,裝入空心膠囊,每日2次,每次10克,用生姜、大棗煎汁送下,囑服10日后復(fù)診。
7月20日三診:汗液分泌較前范圍廣泛,其頸部、腋下、前胸及臀部都有微微汗出,皮膚發(fā)紅熱感已退,瘙癢已止,原方繼服10日。
7月30日四診時(shí),見患幾遍身漐漐汗出,諸癥皆除,如同正常人。
隨訪3個(gè)月未見復(fù)發(fā)。
按:
皮膚無汗、干燥、瘙癢,其病機(jī)中醫(yī)多認(rèn)為是陰血不足,風(fēng)那邪乘之,治以養(yǎng)血潤(rùn)燥祛風(fēng)為主。
然此例則不然,乃屬營(yíng)衛(wèi)不和之證。
患兒雖呈現(xiàn)一派熱象,然審證求因,此非內(nèi)有實(shí)熱,乃營(yíng)衛(wèi)不調(diào),汗液不得宣泄之故。
桂枝湯本為有汗而設(shè),作者用以治療無汗,是取其調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功。
因藥證相符,故能取效。(孫百善1989)
聯(lián)系客服