中國掃描式葡萄糖監(jiān)測技術(shù)——臨床應(yīng)用專家共識解讀

2019.12.14

螞蟻醫(yī)生

動態(tài)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)在臨床的應(yīng)用越來越廣泛，為指導(dǎo)其的臨床應(yīng)用，我國發(fā)布了《中國掃描式持續(xù)葡萄糖監(jiān)測技術(shù)臨床應(yīng)用專家共識》，一起來學習吧！

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背景介紹

關(guān)于糖尿病的治療有“五架馬車”大家都不陌生，有科學飲食、合理運動、健康教育、醫(yī)學治療和血糖監(jiān)測，其中飲食運動是基礎(chǔ)，而血糖監(jiān)測在五架馬車中，隨近現(xiàn)代科技發(fā)展，地位也逐漸凸顯。血糖監(jiān)測不僅可以評估飲食和運動的成效性，也可以作為醫(yī)學療效的評估工具，更為患者針對性的健康教育提供了基礎(chǔ)，成為現(xiàn)代糖尿病治療“五駕馬車”的重要組成部分。

目前臨床上常有的血糖監(jiān)測手段有以下幾種，他們各有各的優(yōu)點，也有相應(yīng)的劣勢。點血糖的檢測和血液中糖化血紅蛋白等指標無法反映患者血糖波動的情況，因此衍生出了動態(tài)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)，既有實時點血糖的結(jié)果，也有血糖趨勢的展示。該系統(tǒng)是通過監(jiān)測組織間液的葡萄糖濃度來反映血糖水平的，而非血管中的葡萄糖濃度。

（動態(tài)血糖檢測系統(tǒng)）CGM全面反映血糖信息、發(fā)現(xiàn)低血糖和了解血糖波動趨勢，是傳統(tǒng)血糖監(jiān)測方法的有效補充。

隨技術(shù)發(fā)展，CGM朝向人性化方向迭代，在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，在各國指南和共識中也得到進一步認可。

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臨床應(yīng)用

為指導(dǎo)FGM的臨床應(yīng)用，我國也發(fā)布了《中國掃描式持續(xù)葡萄糖監(jiān)測技術(shù)臨床應(yīng)用專家共識》，包括以下幾個部分。

掃描式葡萄糖監(jiān)測原理見下圖

問：FCG的準確性如何呢？

答：FCG采用平均相對誤差絕對值（MARD）來評判準確性。MARD是即時的葡萄值與對應(yīng)的比對金標準的差異百分比的平均值。MARD主要是模擬葡萄糖曲線與真實血糖曲線的相似程度。BGM的準確性評估更關(guān)注點血糖的準確性，而以FGM的準確性評估更偏重于血糖曲線的模擬程度,應(yīng)科學看待兩者之間的差異。

問：哪些患者適合FGM的臨床應(yīng)用呢？

答：FGM可供醫(yī)護專業(yè)人員對糖尿病患者進行院內(nèi)管理以及患者進行自我血糖管理，適用于廣大糖尿病患者。尤其是以下患者更為適合：

注意：重度水腫、感染、末梢血液循環(huán)障礙患者不適合監(jiān)測組織間液或毛細血管葡萄糖水平，建議改用靜脈血糖進行評估。

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使用規(guī)范

問：FGM使用規(guī)范有哪些呢？

答：

⒈患者教育與培訓(xùn)

⒉正確佩戴傳感器

問：FGM使用有哪些注意事項？

答：