發(fā)生冠心病最常見的機制是供應(yīng)心臟血液的“冠狀動脈”形成了動脈粥樣斑塊，導(dǎo)致血管狹窄，向心臟供應(yīng)的新鮮血液減少，心臟就會發(fā)生缺血缺氧。
冠心病分多種類型，輕者沒有任何臨床癥狀，日常生活也不受影響，很多人根本不知道自己已經(jīng)發(fā)生了冠心病；重者可以表現(xiàn)為心絞痛，甚至發(fā)生心肌梗死或更嚴(yán)重的后果。
無論哪種類型的冠心病，一旦發(fā)生之后是難以徹底根治的。但是通過長期堅持合理治療，冠心病病人完全可以長壽的。
治療冠心病最常用的藥物包括他汀和阿司匹林（有時候需要服用氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥）。有心絞痛發(fā)作時還需要服用b-受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等）、鈣拮抗劑（即地平類，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等）和硝酸酯類（如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等）。具體需要長期服用哪些藥物，需要根據(jù)病情、因人而異，其中多數(shù)冠心病人需要長期服用他汀與阿司匹林。
一些冠心病人經(jīng)過治療后沒有了心絞痛等癥狀，就以為病治好了，擅自停藥，這是很危險的事情。不經(jīng)醫(yī)生允許是不能隨意停藥的，否則容易發(fā)生嚴(yán)重后果。有些人試圖使用“偏方”、“祖?zhèn)髅胤健?、傳銷的“專利藥物”或“純中藥”來治愈冠心病，千萬不能聽信那些虛假宣傳，這不僅不能治愈冠心病，甚至?xí)?dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。
還有人認(rèn)為安裝心臟支架后就治愈了冠心病，這是又一個錯誤觀念。安裝心臟支架后更需要長期堅持服用他汀和阿司匹林（第一年內(nèi)還需要服用氯吡格雷或替格瑞洛）。安裝支架后擅自停藥會具有更大的風(fēng)險。
除了治療冠心病的藥物，此類患者還需要長期控制血壓、血糖、戒煙、適量運動、減輕體重等，這樣有助于延緩病情進展，減少疾病復(fù)發(fā)或加重，降低心肌梗死與心衰的可能性。
（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）
