世界卒中日10月29日是全球第11個世界卒中日今年的宣傳主題為：關(guān)注中年人的中風風險
腦卒中已成為全世界都需要共同努力攻克的疾病，200年6月24日，在加拿大溫哥華召開的第5屆世界卒中大會上，來自世界各地的神經(jīng)病學專家代表發(fā)表一份宣言，呼吁設立“世界卒中日”。這份宣言提交世界衛(wèi)生組織，將每年的10月29日定為“世界卒中日”。宣言指出，卒中已成為世界人口的第二大死因，僅次于缺血性心臟病。
腦卒中已經(jīng)成為
我國居民疾病死亡的主要原因之一
90年代中國MONICA研究數(shù)據(jù)表明，上海25-74歲人群急性腦卒中發(fā)病率134/10萬、死亡率62/10萬、病死率達到46.5%；進入新世紀，上海市已經(jīng)率先進入老齡化社會，上海城區(qū)人群急性腦卒中發(fā)病率280.26/10萬、農(nóng)村人群185.28/10萬，呈明顯上升趨勢，患病1年以上的死亡率也逐年上升。
2010年中國心血管病報告顯示，我國腦卒中患病人數(shù)近1200萬人，腦卒中死亡率城市129/10萬人口、農(nóng)村153/10萬。
2011年國際《循環(huán)》雜志報道，我國腦卒中死亡風險負擔以及卒中疾病DALY負擔均超過缺血性心臟病，分別居全球第二與第三位。
根據(jù)近年在全國開展的大樣本流行病調(diào)查研究估算，我國腦卒中后存活患者在1000萬以上，其中65歲以下首次發(fā)生卒中的比例占到近50%。在幸存者中約四分之三的人留有不同程度的偏癱等后遺癥，部分病人喪失勞動能力和生活能力。給國家和廣大人民群眾帶來巨大的負擔。我國腦卒中的防控形勢非常嚴峻。
天氣漸涼，
您知道腦卒中的定義和特點嗎？
您知道腦卒中高危人群的標準嗎？
您知道中年人卒中主要的危險因素嗎？
您知道腦卒中的臨床表現(xiàn)和早期癥狀嗎？
您知道如何預防腦卒中嗎？
在此，給大家作一下簡單介紹。
腦卒中的定義和特點
定義：腦卒中（腦中風）是指當供給人體腦部的血流發(fā)生障礙，包括血管阻塞（缺血性中風）和血管破裂出血（出血性中風），導致腦細胞無法獲得維持正常活動的氧供和營養(yǎng)，一部分腦細胞受到損傷或者死亡。每個發(fā)生卒中的患者表現(xiàn)輕重不一，取決于受卒中影響的腦部區(qū)域和受損的嚴重程度。
特點：腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率及經(jīng)濟負擔重的特點。
腦卒中的高危人群標準
腦卒中風險初篩評估對象為年齡在35歲以上的居民。腦卒中風險初篩評估包括以下8項：
1.高血壓病史（≥140/90mmHg），或正在服用降壓藥；
2.房顫或明顯的脈搏不齊；
3.吸煙；
4.血脂異常或未知；
5.糖尿??；
6.很少進行體育活動（體育鍛煉的標準是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時間超過1年。從事農(nóng)業(yè)體力勞動可視為有體育活動）；
7.明顯超重或肥胖（BMI≥26kg/㎡）；
8.有卒中家族史。
既往有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）病史者或者腦卒中風險評估≥3分者，即可視為腦卒中高危人群。
腦卒中的危險因素分為不可干預和可干預兩種。
1. 不可干預的危險因素：年齡、性別、種族和家族遺傳性是不可干預的危險因素。
2. 可干預的危險因素：主要包括高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙、酗酒、血脂異常、肥胖等。
（一）高血壓：高血壓病被認為是腦卒中最重要的危險因素。有高血壓病的人比無高血壓病的人患腦卒中的危險高7倍。研究發(fā)現(xiàn)，人群平均收縮壓（高壓）水平每升高10-12毫米汞柱，或平均舒張壓（低壓）水平每升高7毫米汞柱，人群中腦卒中的發(fā)病率就會升高約50%。長期、持續(xù)的血壓升高，可加速動脈硬化，在突然增高血管內(nèi)的壓力時，可使腦內(nèi)血管破裂發(fā)生腦出血。
（二）糖尿?。?/span>糖尿病主要是缺血性卒中的危險因素。糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發(fā)病提早10-20年，發(fā)病率高2-4倍。
（三）心臟?。?/span>腦卒中是急性心肌梗死患者重要的并發(fā)癥之一，發(fā)生率在8%-12%。急性心肌梗死可導致房顫，因此是心源性血栓的來源之一。由于急性心肌梗死與腦卒中存在部分共同的危險因素，急性心肌梗死患者往往也是腦卒中危險性增加的一個群體。
（四）高脂血癥：膽固醇與低密度脂蛋白濃度的同時升高，對缺血性腦卒中是一危險因素，尤其對年輕男性更重要。近年一些國內(nèi)外研究表明，血脂異常與缺血性腦卒中的發(fā)生率之間存在著明顯的關(guān)系。
（五）肥胖：超過標準體重20%以上的肥胖者，患高血壓、糖尿病和冠心病的危險性明顯增加。肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂，血中膽固醇、甘油三酯含量增高，高密度脂蛋白降低，容易發(fā)生動脈硬化。肥胖者患卒中的機會比一般人高出40%，猝死是一般人的1.86倍。肥胖可通過升高血壓間接影響腦卒中的發(fā)生。超過標準體重20%以上的肥胖者患高血壓的危險性明顯增高，其中高血壓的患病率比正常體重者高3倍。
（六）吸煙：近年的研究已得出明確結(jié)論，吸煙可增高腦卒中的風險。特別是容易引發(fā)腦血管堵塞。國外有研究人員用氙吸入法連續(xù)測定吸煙者及對照組（不吸煙者）的腦血流量，發(fā)現(xiàn)吸煙者兩側(cè)大腦半球血流量明顯減少，從而提示長期、大量吸煙可使腦血管收縮功能降低，并加速動脈血管硬化而增加腦卒中的危險。
（七）酗酒：無論一次醉酒或長期大量飲酒，都會增加腦出血的概率。酒精可通過升高血壓、導致血液高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等引起腦卒中。
腦卒中的臨床表現(xiàn)和早期癥狀
臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙為主要特征。無論是出血性卒中還是缺血性卒中，起病突然，對安靜或活動時突然發(fā)生的下列癥狀，必須高度警惕，常見的癥狀有：
1. 全腦受損害癥狀：頭痛、惡心、嘔吐，嚴重者有不同程度的意識障礙：如嗜睡、昏睡或昏迷不醒。
2. 局部腦損害癥狀：腦的某一部位出血或梗死后，出現(xiàn)的癥狀和體征復雜多樣，但常見的主要有：
（一）偏癱，即一側(cè)肢體沒有力氣，有時表現(xiàn)為沒有先兆的突然跌倒。
（二）偏身感覺障礙，即一側(cè)面部或肢體突然麻木，感覺不舒服。
（三）同向偏盲，即雙眼的同一側(cè)看不見東西。
（四）失語，分運動性失語（說不出話）和感覺性失語（聽不懂別人和自己說的話），兩者皆有，稱之為混合性失語。
（五）眩暈伴惡心、嘔吐，眩暈即看東西天旋地轉(zhuǎn)或覺自身旋轉(zhuǎn)。
（六）雙眼復視，即雙眼看東西成疊影，單眼看則沒有。
（七）構(gòu)音障礙及吞咽困難，說話舌頭發(fā)笨，飲水嗆咳。
（八）共濟失調(diào)，即走路不穩(wěn)，左右搖晃不定，動作不協(xié)調(diào)。
腦卒中的預防
腦卒中的一級預防
（一）建立良好的生活方式
以“健康四大基石”為主要內(nèi)容，以改變不良生活方式為基礎(chǔ)，平時主要應做到：
a. 飲食要清淡；
b. 適度增加體力活動；
c. 克服不良的嗜好，如戒煙、限酒、久坐等；
d. 防止過度勞累、用力過猛；
e. 老年人應防止過快改變體位、便秘；
f. 注意天氣變化；
g. 每天飲水要充足；
h. 看電視、上網(wǎng)等不要太久；
i. 保持情緒平穩(wěn)；
j. 定期進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。
（二）控制體重
超重者和肥胖者通過采用健康的生活方式、增加體力活動等措施減輕體重，降低卒中發(fā)病的危險。體重指數(shù)（BMI）目標為18.5-24.0kg/㎡，腰圍男性<><>
（三）適量運動
采用適合自己的體力活動來降低卒中的危險性。成年人每周至少進行3次適度的體育鍛煉活動，平均每天活動的時間不少于30分鐘（如快走、慢跑、或其他有氧代謝運動等。）
（四）戒煙限酒
吸煙者應戒煙，不吸煙者也應避免被動吸煙。不飲酒者不提倡用少量飲酒的方法預防心腦血管疾?。伙嬀普邞m度，不要酗酒。限每天白酒<><><>
（五）合理飲食
多吃蔬菜、水果、適量進食谷類、牛奶、豆類和肉類等，把好腦卒中預防的第一關(guān)。低糖、低鹽、低脂飲食等有益于腦卒中的預防。
（六）定期體檢
既往有腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作病史者和40歲以上的人群要定期體檢，了解自己的心臟功能有無異性改變。同時也應檢測體重、腰圍、血壓、血糖、血脂水平，超聲評估是否存在頸動脈斑塊，高血壓患者也要注意檢查同型半胱氨酸濃度，發(fā)現(xiàn)異常后即應積極治療，降低腦卒中的發(fā)病風險。
（七）注意季節(jié)變化
腦卒中在春、秋或夏、冬季節(jié)變化時容易發(fā)作。天氣變冷時特別是冬春季節(jié)，氣溫偏低，人體血管收縮明顯，血壓增高，危險因素控制不佳的情況下，容易發(fā)生心腦血管疾病。
（八）預防腦卒中要從幼年開始
動脈硬化的病例改變往往從幼兒時期就已開始，并隨著年齡的增長而逐漸加重。主要原因是與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導致幼年肥胖有關(guān)。高脂血癥和肥胖是引起動脈硬化的主要原因之一。從幼年開始，適當控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃蔬菜和水果；養(yǎng)成不偏食、不過量的飲食習慣；積極參加多種體育活動，養(yǎng)成好的生活習慣。
腦卒中的二級預防
二級預防是針對已經(jīng)有腦卒中癥狀或已經(jīng)發(fā)生腦卒中后的患者而言，這些人需要預防再次發(fā)生腦卒中。此時除了繼續(xù)控制各種危險因素外，還需根據(jù)卒中發(fā)生的不同原因預防再發(fā)。
腦卒中二級預防的主要措施有兩個，一個是控制危險因素；另一個是靠可持續(xù)的藥物治療。只有堅持二級預防才能夠有效針對病因進行治療，有效降低復發(fā)。二級預防提倡“雙有效”，即有效藥物、有效劑量。吃吃停停是腦卒中二級預防的禁忌。
