一、寒證：

　　凡由寒邪或機體的機能代謝活動過度衰退所引起的證候，均屬寒證。寒證通常有表寒、里寒之別，表寒見表證一節(jié)，里寒常表現(xiàn)為面色蒼白，怕冷，四肢發(fā)涼，口不渴，喜熱飲，小便清，大便溏，舌質淡，苔白滑，脈遲等。治療宜用溫里法。

　　二、熱證：

　　凡由熱邪或機體的機能代謝活動過度亢盛所引起的證候，均屬熱證。熱證通常有表熱與里熱之別，表熱見表證一節(jié)；里熱常表現(xiàn)為發(fā)熱，口渴喜冷飲，面紅，煩躁，尿少而赤，大便秘結，舌質紅，苔干黃，脈洪大而數(shù)。治療宜用清法或瀉下去。

　　注意：

　?。?熱證多系熱邪（溫邪或暑邪）所引起，但也可由風、寒、濕諸邪轉化而來，如外感風寒入里?？苫療岫衫餆嶙C。

　?。?口渴、二便、舌苔、脈象為鑒別寒證與熱證之重點。

　　３.寒熱真假：病情發(fā)展到嚴重階段，有時會出現(xiàn)假象，即熱證見寒象（真熱假寒），寒證見熱象（真寒假熱）。學應該仔細從脈象土體會之。突破假寒、假熱這些表面現(xiàn)象，抓住病證的本質，才能作出正確診斷。臨床上，除詳審病人主要癥狀外，舌苔與脈象常常是辨別寒熱真假的關鍵。

　?。ǎ保┱鏌峒俸菏肿憷?，苔黑、脈細，似屬寒證，但雖寒反不喜熱，脈雖細但按之有力，舌苔雖黑并不濕潤。說明此為內熱熾盛，外現(xiàn)假寒之象。此乃由于內熱亢盛，陽氣郁而不伸，故見手足冰冷等現(xiàn)象，但必有口鼻氣熱、口渴喜冷、便干、尿少而赤、苔黑而干燥等癥狀。

　?。ǎ玻┱婧贌幔荷頍幔嫔〖t，口渴欲冷飲，苔黑，脈浮大下，苔黑但滑潤，脈浮大但按之無力。說明此為陰寒內盛，外現(xiàn)假熱之象。此乃由于陰盛于內，逼陽于外，故外見身熱、面色浮紅等假象，但必有口鼻氣冷，飲水不多、喜熱、小便清長、舌質胖嫩、苔黑而潤等癥狀。

　?。?寒熱來雜：疾病可以單純表現(xiàn)熱證或寒證，亦可寒證與熱證同時出現(xiàn)，如目赤、口干、咽痛，此為上熱，同時又出現(xiàn)脘腹冷痛，便溏等下寒的癥狀，故稱為上熱下寒證。

　　除此之外，尚可見到上寒下熱、表寒里熱、表熱里寒等癥。掌握了寒證、熱證、表證、里證等辨證，及脈象變化，即使出現(xiàn)寒熱錯雜的情況，也可了然于胸。治療時要針對其脈象情況配伍用藥。

   虛實，通過虛實兩綱，主要辨別機體強弱與病邪盛衰。虛指正氣虛，實指邪氣實。

　　一、虛證：即正氣虛弱或機體有形物質不足所產(chǎn)生的證候。如面色蒼白、精神萎靡、身疲乏力、心悸氣短、自汗盜汗、舌凈無苔、舌質淡嫩、脈細弱無力等。治療宜用補益法。

　　注意：

　　１.辨虛證必須結合脤體臟腑及氣血、陰陽，才能指導治療。如脾虛宜健脾，氣虛宜補氣，陰虛宜滋陰等。均可從脈象中了解之。

　?。?虛證常與寒證或熱證同時存在，如陽虛生寒（即機能過度減退），故陽虛多兼有寒象（虛寒證）；陰虛生熱（即陰虛液少，陽氣偏盛而化熱），故陰虛多兼有熱象（虛熱證）。

　　３.相對地說，久病多虛證，老年人患病也多虛證。

　　二、實證：主要系指病邪過盛所產(chǎn)生的證候。但病邪過盛，人體必將增強其機能代謝活動以抵抗病邪，故實證往往表現(xiàn)在兩方面：病邪過盛，如痰飲、水濕、瘀血、食積、蟲積等；機能亢盛，如精神與奮、聲高氣粗、發(fā)熱面赤、腹?jié)M痛而拒按、大便秘結、小便短赤、舌苔厚膩、脈洪有力等。治療實證宜用瀉下法或消導法。

　　注意：

　　１.辨實證也要結合脤體臟腑及氣血、陰陽，以便指導治療。如氣實（氣滯）則行氣破氣；血實（瘀血）則宜活血化瘀或破血等。

　?。?“熱”也屬機能代謝亢盛的表現(xiàn)，故實證常與熱證同時存在（實熱證）。

　?。?相對地說，新病多實證，壯年人患病也多實證。

　　三、虛實夾雜：臨床上除單純的虛證或實證外，常有虛中夾實或實中夾虛等虛實來雜的情況，如同硬變腹水病人，由于病久身體已虛（正氣虛），但又有腹水實證（邪氣實）。在治療上對虛實夾雜的病證，應根據(jù)具體情況，分別采取先補后攻、先攻后補，或攻補兼施等不同治療方法。    

  表里是指病位的深淺，辨表里可大致確定疾病所在的部位。如皮膚、肌肉、經(jīng)絡等部位屬表，五臟六腑屬里。

　　一、表證：

　　外邪侵犯體表，出現(xiàn)怕冷、發(fā)熱，有汗或無汗，頭痛，鼻塞，四肢關節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮等，即為表證。治療宜用發(fā)汗法。

　　根據(jù)外邪性質及機體反應不同，常把表證分為表寒與表熱。

　?。ㄒ唬┍砗C：怕冷重，發(fā)熱輕，無汗或少汗，舌苔薄白，舌質不紅，口不渴，脈浮緊。治療宜辛溫解表。

　　（二）表熱證：發(fā)熱重，怕冷輕，口微渴或不渴，舌尖紅，苔薄白或薄黃而干，脈浮數(shù)。治療宜辛涼解表。

　　注意：

　　１.發(fā)熱、怕冷、脈浮是表證的特征。發(fā)熱，怕冷都同時存在，前人以為“有一分惡寒便有一分表”證。

　?。?肺合皮毛，外邪侵犯體表，易同時犯肺，故外感初起常見鼻塞、咳嗽等癥狀。治療時應注意宣肺。

　　３.皮膚?。ǒ彲?、腫毒、瘤炎）雖也在表，但屬外科范圍，中醫(yī)稱為“外證”，應與表證相區(qū)別。

　　４.體虛或老年有表證者，宜在解表之中注意扶正。

　　二、里證：

　　表示病變部位在五臟六腑。凡病邪由表入里，傷及臟，或某種病因直接引起臟腑發(fā)病者，均屬里證（可參見下述寒熱，虛實各節(jié)）。

　　但學者應注意：

　　１.里證亦有寒、熱、虛、實之分，辨證時必須首先分清。

　　２.里證的癥狀是五臟六腑病變的反映，里證究竟表現(xiàn)在那一臟腑，尚需結合臟腑辨證，以便指導治療。脈象上亦需配合參看。

　　三、表里同病：

　　患者既有表證，又有里證，稱為表里同病。其發(fā)生多由于表證未解，邪入于里；或原有里證又新患外感。治療上，或先解表，然后治里，或表里同治，或先治里，然后解表。

　　四、半表半里證：

　　病邪已離開表，但尚未入里而在表里之間，出現(xiàn)寒熱往來（一陣冷、一陣熱），胸　滿悶，心煩欲嘔或口苦咽干、目眩、脈弦等癥狀者，稱為半表半里證。治療宜用和解法。

 　陰陽：表里、寒熱、虛實都是疾病過程中所表現(xiàn)的一組組既對立而又統(tǒng)一的正反現(xiàn)象。對這些正反現(xiàn)象，中醫(yī)用陰陽來加以概括。從每組正反兩方面對立的意義來說，表證、熱證、實證可歸屬于陽證范疇；里證、寒證、虛證可歸屬于陰證的范疇。因此，陰陽八綱中總綱，一切病證都可以歸之為陰證或陽證的大原則中。

　　一、陰證：面色暗淡，精神萎靡，身倦肢冷，氣短懶言，口不渴，尿清便溏，舌淡，脈沉細無力。

　　二、陽證：面紅身熱，神煩氣粗，聲大多言，口渴飲冷，尿赤便干，苔黃，脈數(shù)有力。

　　此外，臨床上還有陰虛和陽虛、亡陰和亡陽等證。這些病證的名稱中雖然都有陰陽，但實質上都是以虛證為主，應屬陰證。

　　三、陰虛：由于陰液不足，“陰虛生內熱”所致。主證為低熱顴紅，手足心熱，盜汗，口燥咽干，尿少而黃，大便秘結，舌紅無苔，脈細而浮有力，重取則無脈。

　　四、陽虛：由于陽氣不足，“陽虛則生寒”所致。主證為畏寒肢冷，疲倦乏力，自汗，小便清長，大便溏薄，苔白，舌質淡，脈細無力。

　　五、亡陰：汗多而粘，口干喜冷飲，煩躁，面色潮紅，畏熱，舌紅而干，脈虛數(shù)而無力。多見于大失血或脫水的病人。

　　六、亡陽：冷汗出，惡寒，手足厥冷，氣息微弱，喜熱飲，舌淡，脈微欲絕。多見于休克的病人。

五味和臟腑的關系
    酸：有收斂固澀的作用。對肝、膽有益；對脾、胃有害。
    苦：有燥濕和瀉下的作用。對心、小腸有益；對肺、大腸有害
    甘：具有補養(yǎng)及和緩的作用。對脾、胃有益，對腎、膀胱有害辛：有發(fā)散和行氣血的作用。對肺、大腸有益；對肝、膽有害
    咸：有軟堅潤下的作用。對腎、膀胱有益；對心、小腸有害。

  此外，還有一種淡而無味的藥物，為淡味，有滲濕利竅的作用

五臟六腑也有各自忌諱的東西，這就是“五禁”。“五禁”的味有損于各個臟腑的機能。為了緩和這種損害作用，就有必要在做飯菜時，加些相輔的味。

如：辣味加酸味

   甜味加咸味

   酸味加甜味

   苦味加辣味

這樣調配一下，可防止對各個臟腑的不良影響。
   其實，這種相輔的味，我們在日常生活中，已有過體驗。如芥未用醋來調，四川菜的魚香茄子也加些醋。一般，家庭食用的鹽，都含有鈉，也起到了調味的作用、甜味里加鹽，就是很好的調和。含糖份的食品很多，可加些鹽、醬油、醬等就可解決。苦味的食品較少，如苦瓜、茶、咖啡、豬肝等。炒苦瓜時，可加點蔥、姜，炸豬肝時加點椒鹽，雞肝湯加點姜絲等，都是很好的例子。咖啡對血壓不利，可加點白蘭地酒，有獨特的風味。
   總之，為保持身體健康，我們要注意選擇食物，了解自己的體質，選擇適宜的飯菜，爭取渡過一個不就醫(yī)的人生。

   廣東人最喜歡煲湯養(yǎng)生，很多長輩對煲湯藥材有非常多的研究，我覺得傳統(tǒng)的東西不能丟掉，經(jīng)典的東西要發(fā)揚光大才是，而且其他省分都可以參考的：）

藥材類煲湯食材屬性：
1.陳皮：調中帶滯、順氣消痰、宣通五臟。（要刮瓤洗凈）

2.田七：又名三七，止血、散瘀。（洗凈，樁碎）

3.枸杞子：又名杞子，益精明目、潤肺清肝、滋腎益氣。（洗凈）

4.淮山：補脾肺、清虛熱、固腸胃。  

5.南杏仁：又名甜杏仁，潤肺平喘、生津開胃、潤大腸。（入滾水5分鐘，去衣洗凈）

6.北杏仁：又名苦杏仁，去痰寧咳、潤腸。（同南）

7.清補涼：清補（包括玉竹、百合、蓮子、龍眼肉、薏米、淮山、芡實）

8.北芪：又名黃芪，補血、補脾益氣、壯筋骨。

9.花旗參：益血補脾肺。

10.黨參：補脾補氣、生津益氣。

11.沙參：養(yǎng)陽潤肺、益胃生津、清熱。

12.高麗參須：補氣。

13.蓮葉：去暑。

14.人參：性甘、微苦、微溫；含有人參素，人參副素、鈣質、鎂質、皂素，可安神養(yǎng)心，補肺氣、補五臟，健脾胃，皂素有溶血作用，可散發(fā)風濕性心臟引起的各種瘀血。

15.桂枝：性甘、辛、溫，能增強代謝剌激粘膜充血，利關節(jié)、出汗，本經(jīng)溫筋、通脈去風溫。

16.靈仙：性辛、苦、宜五臟、散風濕、利關節(jié)，疏通全身筋脈。

17.何首烏：性味苦、甘，微澀，所含大黃酸有明顯促進腸管蠕動作用，所含卵磷脂用于神精衰弱，促進血液新生發(fā)育，有強心作用。

18.夜交藤：性味苦、甘，微溫，可治風濕頭暈、貧血、失眠。

19.烏藥：性辛、香、苦、溫，能剌激清化粘膜兼有麻痹中樞作用。

20.淮山：性味甘，平，含有豐富淀粉液質，可充五臟、健脾胃、補虛弱、解消渴、補脾利水之效。

21.熟地：性甘、溫、微苦，含有糖質甘露密酵，地黃素及鐵質等，可滋腎補血、益髓填精，為滋養(yǎng)，強壯補血劑，有壯強神經(jīng)之效，適用于貧血體虛，神經(jīng)衰弱、呼吸困難等。

22.園珠草：性熱、辛，有去寒濕、壯陽、強心，助氣之效。

23.茯芩：性甘、淡、平，含有茯苓酶、植物纖維素、葡萄糖、果糖及灰粉等，除胸助逆氣心下結氣、治疼痛、寒熱煩滿、咳逆、利小便、利水濕和脾胃，為緩和劑，適于心下悸、小便不利、皮下水腫、睡眠不安癥。

24.麥芽：性甘、平，含有豐富維生素，麥芽糖和卵磷脂。可和胃消食、破冷氣，去心腹?jié)M脹、消食和中，為能助消化、治傷食、停食積滯去苦厚膩，胸腔滿悶。

25.玉竹：養(yǎng)陽潤燥、生津、清熱。

26.川貝：潤心肺、清熱痰。

27.百合：補肝肺清熱益脾。（清水浸1小時）

28.支竹：清肺補脾、潤燥化痰。（清水浸10分鐘，切4CM塊，最多煲半小時）

29.夏枯草：清肝熱、降血壓。（最多煲2小時）

30.生地：涼血解毒、利尿。

31.羅漢果：清肺潤腸。

32.老莧菜梗：解毒清熱、補血止血、通利小便。（中藥店有賣，洗凈切短）

33.白果：益肺氣。（去殼，入滾水5分鐘取起去衣，去心）

34.芡實：補腎固精、健脾止瀉。

35.無花果：潤肺清咽、健胃清腸。（切片）

36.竹蔗：潤燥、和胃、清熱解毒，可辟去蛇等腥味。

37.土茯苓：清熱去濕、解毒利尿。

38.當歸：補和血、調經(jīng)止痛。

39.天麻：祛風、定驚。

40.冬蟲草：補損虛、益精氣、化痰。

41.茉莉花：提神醒腦，清虛火、去寒積。

42.雪蛤：滋腎、補肺、健脾。（清水浸發(fā)5小時，入蔥姜水滾5分鐘取起，入燉盅一個半小時）

43.護心藤：性苦、溫、微香、邪氣痛腫、破堅血、利水暢通血脈。 

   另外很多人煲湯，如果一家人的體征不同，就適合煲平性的湯，有些人的脾胃有問題，涼性的石斛是對胃很好的藥材，但是太涼會導致其他毛病產(chǎn)生，所以可以在煲湯的時候，用一些溫熱的食物中和一下石斛的涼即可，比如溫熱的紅棗枸杞等。

煲湯藥材也有寒熱之分

　　據(jù)廣州市中醫(yī)院藥劑科的梁基智主任介紹，一般廣東人經(jīng)常用來煲湯的藥材，互相之間并沒有什么很明顯的配伍禁忌。不過值得注意的是，這些藥材也和人的體質一樣有“寒”和“熱”之分。所以在選擇煲湯的藥材時，一定要先搞清自己和家人的體質屬于“寒”還是“熱”，然后以此為依據(jù)選擇湯料，才能通過喝湯幫助身體達到寒熱和陰陽的平衡?！爸嗅t(yī)一向遵循寒病用溫藥，熱病用寒藥的治療和保健原則，一旦違反了這些原則亂喝湯，身體就會‘抗議’?！?/p>

　　梁主任告訴記者，陰虛火旺的人，經(jīng)常有手心發(fā)燙、睡眠不好、脾氣急躁等癥狀。對于這類人，如果再喝一些用高麗參燉的湯，那無異于火上加油，甚至會引起流鼻血、咽喉腫痛等癥狀。而那些經(jīng)常覺得頭暈目眩，手腳冰冷的人，明明就屬于偏寒的體質，但卻還經(jīng)常用花旗參等藥性偏寒的藥材煲湯喝，顯然不妥。

　　梁主任說，一般市民在家中煲的湯應該以健脾、祛濕為主，例如用淮山、蓮子、炒扁豆等加瘦肉煲的湯就有這樣的功效，不僅性質平和，而且老幼皆宜。其中，云苓、淮山、蓮子等這幾種藥材性質比較平和，對身體不會造成太明顯的影響，任何體質的人都適合服用?！安贿^這幾種藥材長期吃，量太多的話有可能會引起便秘?！蓖淋蜍?、生地、木棉花等藥材就比較寒涼，體質偏寒的人不宜服用。另一方面，鹿茸、當歸、高麗參、紅參等都是性質比較燥熱的藥材，“熱底”的人應該慎用。所以，如果市民在選用一些不太熟悉性質的藥材煲湯前，最好先請教一下醫(yī)生，辨明自己和家人的體質，然后再選擇煲湯的材料。