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 經(jīng)歷了焦灼的圍手術(shù)期的煎熬，通過(guò)醫(yī)患雙方的共同努力，患者終于達(dá)到了康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)，王醫(yī)生一般會(huì)拿著出院小結(jié)來(lái)到患者床旁，與患者及其家屬就術(shù)后的出院注意事項(xiàng)及術(shù)后復(fù)查流程進(jìn)行仔細(xì)的溝通，但王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)很多患者及家屬還是“記了這條忘了那條”，所以今天以肺癌術(shù)后病人為例，采用分條目的形式將這些內(nèi)容羅列出院，用于自查，食管癌患者術(shù)后出院注意事項(xiàng)稍顯復(fù)雜，之后另作文記錄：上海長(zhǎng)征醫(yī)院胸心外科王澤

1、合理飲食

以高蛋白易消化飲食為主，切忌過(guò)分清淡，往往引起低蛋白學(xué)者影響術(shù)后康復(fù)，針對(duì)部分術(shù)后食欲不振或者是需要短時(shí)間內(nèi)提升營(yíng)養(yǎng)狀況的病人比如術(shù)后化療病人，王醫(yī)生可能會(huì)給患者帶一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑幫患者度過(guò)這段特殊期，王醫(yī)生一般都奉行“想吃啥吃啥”，沒(méi)有特別的禁忌，營(yíng)養(yǎng)均衡，雨露均沾，對(duì)術(shù)后恢復(fù)最好，當(dāng)然有基礎(chǔ)疾病的另當(dāng)別論。

2、6-8周待逐步恢復(fù)肺功能后再進(jìn)行循序漸進(jìn)的其他活動(dòng)。大多數(shù)患者一般均能達(dá)到令人滿意的心肺功能水平。

切口管理

     術(shù)后2周拆除傷口縫線，若有引流管口縫線，則延遲1周左右拆除。若切口愈合不良，可以延遲拆除，特別是針對(duì)老年患者以及存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，王醫(yī)生的建議是宜遲不宜早。拆線后建議1周后碰水淋浴或者使用保鮮膜覆蓋保護(hù)下進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)。

4、  獲得病理報(bào)告

     是術(shù)后復(fù)診的核心，一般術(shù)后12-14天可取，患者可以已自取的方式至護(hù)士臺(tái)領(lǐng)取或者在出院前在我科登記信息后由快遞寄送至家中；此外，病理報(bào)告是術(shù)后診療的關(guān)鍵，我們會(huì)針對(duì)病理報(bào)告結(jié)果得出患者的病情“是早是晚”，是否需要后續(xù)的治療措施，如放化療等，所以，請(qǐng)務(wù)必在復(fù)診時(shí)帶在身上。

5、   術(shù)后定期復(fù)查 （1.3.6.12.12....)

1） 術(shù)后3-4周至我院接受第一次復(fù)查，主要是復(fù)查胸部X線片排除一下胸腔積液積氣情況，同時(shí)讓我們了解下你術(shù)后肺功能的恢復(fù)情況。我們會(huì)根據(jù)病理報(bào)告的結(jié)果，針對(duì)一部分有術(shù)后輔助治療指針的病人，交代術(shù)后的診療方案，患者可以根據(jù)自己具體情況，選擇在我院或者是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受后續(xù)的治療

2） 術(shù)后3月至我院接受第二次復(fù)查，主要復(fù)查胸部<span times="" new="" roman",="" serif;>CT檢查明確肺部情況，同時(shí)查血腫瘤標(biāo)記物情況及腹部彩超排除術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能，必要時(shí)可能需要加做頭顱MR及全身PET/CT檢查，此時(shí)患者的肺功能基本恢復(fù)到最優(yōu)水平，我們也會(huì)針對(duì)患者生活當(dāng)中遇到的康復(fù)方面的困惑進(jìn)行答疑

3） 術(shù)后6個(gè)月，術(shù)后12個(gè)月的檢查項(xiàng)目同3月分，如果沒(méi)有特大的問(wèn)題，患者也沒(méi)有接受術(shù)后的輔助治療，那么之后就按照體檢的概念，每1年來(lái)醫(yī)院檢查一次即可，總體的原則就是括號(hào)里的“3.6.12.12......"。

6、  攜帶出院小結(jié)

     出院小結(jié)上有關(guān)于患者病情的所有概況資料，是我們對(duì)隨訪患者進(jìn)行識(shí)別的憑證，所以，除非有特殊情況，建議每次門診復(fù)查隨診都攜帶出院小結(jié)，此外，出院小結(jié)上也有關(guān)于術(shù)后復(fù)查隨訪的注意事項(xiàng)可供查閱。

7、    不定期的復(fù)查情況

     患者術(shù)后如果有不適主訴，可以針對(duì)王醫(yī)生工作站上的文章——進(jìn)行自查自檢“肺結(jié)節(jié)術(shù)后你要經(jīng)歷的事情，這篇文章都告訴你”，當(dāng)然也可以通過(guò)工作站信息及電話進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的咨詢，如果感覺(jué)情況緊急或者是心里不踏實(shí)，也可以將標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)查流程提前。