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本文為《養(yǎng)生有道》專欄第311期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學(xué)一點(diǎn)，健康生活常相伴！
自古以來，我們中國女性都以紅潤柔嫩、明潤含蓄、光滑細(xì)膩、色澤均勻?yàn)槊?。能夠擁有美白的肌膚幾乎是所有女性共同的追求。
但是，有一種疾病常常在面部出現(xiàn)局限性黃褐色斑片，給人以污濁、沉重、有病及運(yùn)程不佳的感覺，嚴(yán)重影響容貌的同時(shí)也帶來了病患心理上的不安。困擾著廣大女性。這就是“黃褐斑”！那么今天我們就一起來聊一聊黃褐斑的問題。
黃褐斑是一種常見于中青年婦女面部的淡褐色或黃褐色色素沉著斑。祖國醫(yī)學(xué)對本病早有認(rèn)識。晉代葛洪所著《肘后備急方》稱之為“肝黯”；隋《諸病源候論》稱“面黑酐”；唐孫思邈在其所著《千金要方》中將之稱為“面酐”、“肝贈”；明《外科正宗》稱“黧黑斑”。后世因其顏色、形狀特點(diǎn)而稱為“黃褐斑”、“蝴蝶斑”；發(fā)于孕婦者又名“妊娠斑”，因本病常由肝郁氣滯而引起，也俗稱“肝斑”。盡管名稱較多，但均是從不同角度對本病的認(rèn)識。
中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生有較多的原因。多與肝、腎、脾等臟腑有關(guān)。
與肝的關(guān)系：如肝氣郁結(jié)，使氣機(jī)紊亂，氣血悖逆，不能上榮于面，則生褐斑。或肝郁日久化火，灼傷陰血使顏面氣血失和或血瘀于面，亦可致褐斑發(fā)生。
與脾的關(guān)系：如飲食不節(jié)，勞倦過度，偏嗜五味，均可使脾失健運(yùn)，氣血不能榮于上或土虛不能制水，水氣上泛，痰濕蘊(yùn)結(jié)，氣血不能濡養(yǎng)于面，可變生褐斑。
與腎的關(guān)系：如房事過度，久傷陰精；或人到中老年，腎精虧耗，顏面不得榮潤而成褐斑或水虧不能制火，虛火上炎，郁結(jié)不散，滯于經(jīng)絡(luò)，致使顏面氣血失和而成斑黑。色枯不澤。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病有較深刻的研究，認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多認(rèn)為與下列因素有關(guān)：遺傳因素、紫外線照射、妊娠、口服避孕藥、雌孕激素水平增高、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢疾病、激素治療、血清銅含量異常、酪氨酸功能障礙、皮膚微生態(tài)失衡、抗自由基功能下降、營養(yǎng)因素、情志失調(diào)及某些慢性疾病等。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，黃褐斑只是一個(gè)征象。大多數(shù)患者存在著內(nèi)在臟腑功能失調(diào)或有慢性的基礎(chǔ)疾病，特別是女性生殖系統(tǒng)疾病，如月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、附件炎等，另外結(jié)核、腫瘤、肝臟病、胃腸疾病、抑郁癥、貧血患者也常發(fā)生本病。這與我們中醫(yī)的一些理論不謀而合。由于黃褐斑對于女性患者的身心健康造成了巨大的影響，所以對于本病的治療一直是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界與美容界共同關(guān)注的問題。
對于黃褐斑的治療，我們中醫(yī)有著千年的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對于本病的治療也有著顯著的療效。中醫(yī)講究辨證治療，一般可以將本病分為以下幾個(gè)證型進(jìn)行治療：
癥狀：面部皮膚呈現(xiàn)黃褐斑片，兩側(cè)對稱而無鱗屑，且伴月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)，經(jīng)前斑色加深，兩乳脹甚，性情急躁易怒，舌紅，苔薄白，脈弦或弦細(xì)。
治療：一般以疏肝解郁，理氣消斑為主?？蛇x用宋代《太平惠民和劑局方》中的逍遙散進(jìn)行加減治療，也可以口服中成藥逍遙散、舒肝顆粒等藥物。
癥狀：顏面淡褐色斑片，伴神疲乏力，腹脹，納少，或宿有痰飲內(nèi)停，或帶下清稀；舌淡紅微胖，苔薄黃微膩，脈滑數(shù)。
治療：一般以健脾化濕，活血化瘀為主?？蛇x用《太平惠民和劑局方》中的參苓白術(shù)散加上一些活血化瘀的藥物如紅花、當(dāng)歸、淮山藥等進(jìn)行治療。也可口服中成藥參苓白術(shù)顆粒、健脾益腎顆粒等。
癥狀：斑色灰黑而無光澤，且腰膝酸軟，頭昏耳鳴，神疲乏力，失眠多夢，心悸健忘，舌紅少苔，脈沉細(xì)。
治療：一般以滋陰補(bǔ)腎，育陰消斑為主?？蛇x用宋代《小兒藥證直訣》中的六味地黃丸進(jìn)行加減，也可以根據(jù)辨證選用六味地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。
癥狀：顏面黃褐或灰褐色斑片；伴形寒肢冷，腰膝酸冷，夜尿頻清；舌淡紅，苔少，脈沉緩。
治療：宜溫陽補(bǔ)腎，活血化瘀。可選用《金匱要略》中的腎氣丸加溫補(bǔ)腎陽的藥物如巴戟天、仙靈脾、菟絲子等。也可以口服中成藥金匱腎氣丸。
中藥治療本病不同于西醫(yī)抑制黑色素形成、抗氧化劑藥物，而著重于整體調(diào)節(jié)，有多環(huán)節(jié)、全方位、多靶點(diǎn)的調(diào)整作用，使機(jī)體功能得以調(diào)整和恢復(fù)平衡，這是中醫(yī)治病的獨(dú)特優(yōu)勢。
下面給大家介紹幾個(gè)外用可以美白的方藥，大家可以自行配制。
材料：白芷30g、白蘞30g、白術(shù)30g、白附子9g、白茯苓9g、白及15g、細(xì)辛9g。(本方來自于宋代的《太平圣惠方》。)
用法：將以上藥研為細(xì)末，以雞蛋清調(diào)和為膏，陰干。每夜洗凈面后，用溫?zé)崴诖善髦心コ芍恐?/p>
功效：具有光滑潤澤，美白皮膚之功。
材料：白附子、密陀僧、牡蠣、茯苓，川芎各二兩。(本方來源于唐代著名醫(yī)家孫思邈的《千金要方》)
用法：將這些藥物研為細(xì)末，和以羊乳。每晚涂面，用手指按摩，清晨用漿水洗凈。
功效：具有祛風(fēng)和血，消斑潤膚作用。
日常生活的護(hù)理也至關(guān)重要，我們在生活中要注意以下幾點(diǎn)：
1.少曬太陽。夏季可戴闊邊帽，用遮陽傘或面部擦防曬劑，以減少紫外線對皮膚的刺激。防曬對于治療本病至關(guān)重要，尤其是在我們云南地區(qū)，紫外線強(qiáng)烈，防曬保護(hù)更要做好。
2.保持心情舒暢，消除精神負(fù)擔(dān)，避免過度的情緒刺激。本病與情緒關(guān)系密切，所以治療時(shí)應(yīng)當(dāng)注意調(diào)整自己的情緒，避免發(fā)怒、情緒低落等不良情緒的發(fā)生，同時(shí)樹立治療信心，堅(jiān)持正確系統(tǒng)的治療。
3.積極尋找病因，對癥處理；預(yù)防和治療面部皮炎和婦科疾??；避免使用避孕藥或鎮(zhèn)靜類藥物。
4.避免濫用化妝品，尤其是有刺激作用的祛斑增白類劣質(zhì)化妝品。
5.生活要規(guī)律，多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，少食辛辣等刺激性食物，保證足夠的睡眠。
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