血糖一升高，很多人首先想到的是調(diào)整降糖藥，但也有些高血糖病友,藥物加上去了，但血糖還是難以控制下來，這是怎么一回事呢？
其實影響血糖的因素有很多，如失眠、飲食不當，運動少、便秘、疼痛、瘙癢、月經(jīng)不調(diào)、感染等等，如果處理不好這些影響因素，血糖還是會控制不好的，今日我們就先講講失眠對血糖的影響。先舉個“栗子”吧！
Q1
正逢更年期的肖阿姨就有這樣的煩惱
以前血糖控制得很好，隨著年齡增長，最近出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂，失眠，心煩，盜汗，血糖也蹭蹭往上漲，降糖藥物加了量，血糖仍偏高，同時服藥后出現(xiàn)了腹脹、惡心等不適感。
肖阿姨來到芳村內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生反而讓肖阿姨減少降糖藥物，同時加用中藥調(diào)理失眠。服藥1周后，肖阿姨睡眠好了，出汗減少，血糖也漸漸達標了。
睡得好，血糖才好！
人在平時清醒時，身體中的交感神經(jīng)會指揮肝臟把肝糖原轉(zhuǎn)為血糖，以維持日間的血糖水平。
【在我們進入夢鄉(xiāng)時】身體中的副交感神經(jīng)就會接過指揮權(quán)，把多余的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲存。
【當我們失眠時】交感神經(jīng)就會持續(xù)興奮，以至于肝糖原不斷轉(zhuǎn)化為血糖，造成夜間血糖居高不下，嚴重的甚至會影響到日間的血糖水平。特點就就是空腹血糖比較高。
要注意的是，這里的失眠不單指睡不著，還包括多夢易醒、睡眠時間過短、睡眠深度不足等一系列的睡眠障礙。因此，一段充足且高質(zhì)量的睡眠對血糖控制尤為重要。
對癥下藥是關鍵！
要想改變失眠，先要分清楚失眠是生理性，還是病理性。
【生理性失眠】是指外在因素影響而導致的正常生理反應，比如午睡時間過長，睡前吃太飽、使用手機、情緒起落過大、運動量過大、吸煙，服用神經(jīng)興奮類藥物，或?qū)嬍夜庹者^強等。只要把影響因素祛除，失眠就自然而然好轉(zhuǎn)。
【病理性失眠】則是指由于內(nèi)在體質(zhì)異常變化而造成的睡眠障礙，如排除外在因素后仍不能改善，一般屬病理性。需要及時治療。
失眠的中醫(yī)具體分類需要經(jīng)過醫(yī)師的專業(yè)分析，常見證型有肝火擾心證、痰熱擾心證、心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證，而以下幾種體質(zhì)的人更容易受到失眠困擾：
① 氣郁類（易發(fā)展為肝火擾心證）：日常情緒起伏較大，胸脅部有脹滿感，多思多慮，喜歡嘆氣，不易入睡或睡后易醒。
小方法：可多做伸懶腰與擴胸運動，疏達氣機。
茶療方：玫瑰花10g，薄荷3g，泡茶時服。若有口苦目赤、大便秘結(jié)，可加野菊花1０g。
② 氣虛類（易發(fā)展為心脾兩虛證、心膽氣虛證）：日常膽怯心悸，容易受驚，氣短自汗，神疲健忘，入睡困難、多夢易醒或睡眠淺薄。
小方法：可多做有氧運動，微微汗出而止，運脾化氣，不宜過勞。
茶療方：五指毛桃15g，酸棗仁(打碎)10g，泡茶時服。若有手腳不溫，神疲欲寐，可將五指毛桃替換成黃芪。
③ 陰虛類（易發(fā)展為心腎不交證）：日常心煩潮熱，口干舌燥，小便短赤，腰膝酸軟，入睡困難或睡眠時間短。
小方法：可多按揉三陰交穴與陰陵泉穴，以養(yǎng)陰潛陽。
茶療方：酸棗仁10g，麥冬10g，煮水服。若有膽怯心悸、氣短自汗，可加太子參10g。如有躁擾不寧、面紅耳赤，可加些蓮子心3g。若有神疲健忘、面色萎黃，可加桂圓肉5g，大棗10g。
④ 濕熱類（易發(fā)展為痰熱擾心證）：日常臥立不安，身困頭沉，痰多口臭，胃口不佳，食后腹脹，大便先硬后爛，不易入睡或多夢易醒。
小方法：平時飲食清淡些，特別是晚上少吃些，平時可多按揉豐隆穴與內(nèi)關穴，以豁痰化濕。
茶療方：五指毛桃15g，茯苓10g，竹茹5g，泡茶時服。若有頭昏目眩、口苦惡心，可煮些天麻10g煲水飲。如有痰涎清稀，皮膚浮腫，可將竹茹替換成陳皮。
大家可以對號入座，看看自己的失眠屬于哪種類型，及時調(diào)理，若癥狀仍未改善，應早早就醫(yī)，檢查下有沒有其它問題，如內(nèi)分泌疾病的甲狀腺功能亢進，就經(jīng)常引起失眠。
另外，提醒下，睡眠時間過長，對血糖控制也不利哦！有研究指出，睡眠時間大于8小時反而會使血糖升高，所以睡覺雖好，請勿貪睡。
通訊員：宋莉萍 莊映格
（來源：廣東省中醫(yī)院劉振杰主任醫(yī)師、梁慶順住院醫(yī)師提供）
