好大夫在線:為什么炎癥性腸病營養(yǎng)治療很重要?
高翔大夫:現(xiàn)在炎癥性腸病已是非常普遍。對于克羅恩病,炎癥本身會引起胃腸道不舒服,會影響進食,所以患者攝入的營養(yǎng)就相對減少了。另外,炎癥本身具有消耗性,會增加患者的能量消耗。這兩個主要原因會導(dǎo)致患者出現(xiàn)經(jīng)常性伴有營養(yǎng)不良。
營養(yǎng)不良的現(xiàn)象不只是出現(xiàn)在疾病的活動期,還會出現(xiàn)在疾病緩解期,患者營養(yǎng)不良是非常值得關(guān)注的一個問題。總的來說,改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)對疾病的治療是有益處的,部分患者甚至可以作為治療的主要手段。
好大夫在線:部分患者擔(dān)心胃不舒服刻意控制飲食,這樣做對嗎?
高翔大夫:一般來說,患者出現(xiàn)癥狀時容易會限制飲食。但重要的是,醫(yī)生幫助患者緩解改善癥狀,使得食欲增加,從而增加進食量。假如患者遵從不正確的指引,在飲食上刻意限制,這樣到最后只會造成營養(yǎng)不良,所以,患者最好是聽從醫(yī)生的合理飲食指導(dǎo),改善自身的營養(yǎng)狀態(tài)。
好大夫在線:關(guān)于飲食方面有什么建議?
高翔大夫:炎癥性腸病主要分為克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎患者如沒有廣泛的病變范圍,沒有嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn),其飲食就不宜過嚴(yán)地限制,因為這樣會影響患者的營養(yǎng)狀況。但是,易過敏體質(zhì)的患者如對牛奶類食物容易過敏的就應(yīng)適當(dāng)?shù)叵拗骑嬍常贿^相對來說,其它的食物是可以適當(dāng)攝取的。同時患者不宜進食過多粗纖維的食物,特別是在癥狀活動期。
克隆病患者常會伴有各種各樣的并發(fā)癥,比如膿腫的形成、狹窄,那么在飲食上要更加注意。建議狹窄的患者要有營養(yǎng)素和普通飲食各占一半的飲食原則,并且要限制攝入纖維素的食物。
好大夫在線:炎癥性腸病患者能不能喝奶制品?
高翔大夫:炎癥性腸病患者要根據(jù)個人的情況來決定能否喝奶制品。在國外,奶制品的限制會比較多,但在中國,患者可以根據(jù)既往對奶制品的耐受情況和發(fā)病后對奶制品的耐受情況來進行調(diào)整。如果患者出現(xiàn)進食奶制品而加重了腹痛、腹瀉癥狀,就建議不應(yīng)再攝取,但如進食后無明顯的癥狀出現(xiàn)或者沒有影響病情,還是可以攝取一定量奶制品。