許多老年人為了增強(qiáng)抵抗力，提高生活質(zhì)量，想吃點(diǎn)滋補(bǔ)中藥調(diào)理一下。這是可以的，有時(shí)甚至是很有必要的。但進(jìn)補(bǔ)是有講究的，亂補(bǔ)一通可能適得其反。
因?yàn)檠a(bǔ)法是中醫(yī)汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八種經(jīng)典治療方法中的一種重要且適用范圍較廣的方法。補(bǔ)益藥是臨床常用藥物中的一大類藥物，僅常用中藥飲片即有百余種，如人們較熟悉的人參、黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、大棗、蜂蜜、當(dāng)歸、熟地、白芍、枸杞子、制何首烏、桂圓肉、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草、鹿茸、阿膠、鹿膠、龜膠、蓮子、黃精、玉竹等；屬補(bǔ)益類的市售中成藥品種則有幾百種，如參苓白術(shù)丸、人參養(yǎng)營(yíng)丸、六味地黃丸、參桂鹿茸丸、歸脾丸、八珍益母丸等。
虛證有哪些表現(xiàn)
中醫(yī)所講的虛證，包括氣虛、血虛、氣血兩虛、陽(yáng)虛、陰虛、陰陽(yáng)兩虛及氣血陰陽(yáng)皆虛等，有的還往往互相兼夾。
氣虛者常表現(xiàn)為肢體倦怠乏力、少氣懶言、語(yǔ)音低微、動(dòng)則氣促、面色萎白、食少便溏，舌淡苔白、脈虛弱，甚或虛熱自汗，或脫肛、子宮脫垂等。血虛者則可見(jiàn)面色萎黃、頭暈?zāi)垦?、唇甲色淡、心悸、失眠，舌淡、脈細(xì)，或婦女月經(jīng)不調(diào)、量少色淡，或閉經(jīng)等。
陽(yáng)虛有脾陽(yáng)虛和胃陽(yáng)虛或脾腎陽(yáng)虛之分，但人們所熟知的多為腎陽(yáng)虛，見(jiàn)面色公式白、形寒肢冷、腰膝酸痛、下肢軟弱無(wú)力、小便不利，或小便頻數(shù)、尿后余瀝、小腹拘急，男子陽(yáng)痿早泄，婦女宮寒不孕，舌淡苔白、脈沉細(xì)等。陰虛多見(jiàn)形體消瘦、頭暈耳鳴、潮熱顴紅、五心煩熱、盜汗失眠、腰酸遺精、咳嗽咯血、口燥咽干，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。
針對(duì)上述氣、血、陰、陽(yáng)的四類虛證，在中藥學(xué)和方劑學(xué)中，一般也將單味藥和成方分成補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)四類，有的尚分為氣血雙補(bǔ)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)或氣血陰陽(yáng)均補(bǔ)等類別。
醫(yī)生辨證后再施補(bǔ)
中醫(yī)藥學(xué)在疾病治療中特別強(qiáng)調(diào)辨證論治、對(duì)癥選藥，我們?cè)谶x用藥物或食物養(yǎng)生時(shí)更應(yīng)辨證施藥或辨證施膳。因?yàn)橹委熡盟幨菓?yīng)急性的，常有間斷性或階段性，在疾病癥狀基本消失后即會(huì)停藥，而養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)則是連續(xù)性或較長(zhǎng)期的，如辨證不準(zhǔn)，選藥不對(duì)，不僅達(dá)不到養(yǎng)生目的，反而會(huì)打亂機(jī)體的陰陽(yáng)平衡。
人有男女、稟賦體質(zhì)、年齡及生活習(xí)慣等多方面差異。在選用滋補(bǔ)藥時(shí)，不要跟風(fēng)，更不要道聽(tīng)途說(shuō)，目前尚未發(fā)現(xiàn)能醫(yī)百病的良藥。可以先弄清自己的體質(zhì)類型、健康狀況、衰弱的程度，權(quán)衡自己的優(yōu)勢(shì)和弱勢(shì)，在一定時(shí)期內(nèi)選定相對(duì)適宜或效果較為理想的品種。所以，在藥補(bǔ)前，建議到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)較為豐富的中醫(yī)大夫進(jìn)行辨證，并開(kāi)出一個(gè)調(diào)攝的處方，或推薦選用1種～2種成方制劑。
年老首選淡補(bǔ)緩補(bǔ)
中醫(yī)運(yùn)用補(bǔ)法時(shí)，有清補(bǔ)、淡補(bǔ)、緩補(bǔ)、峻補(bǔ)之別。一般人的亞健康狀態(tài)，或病情較為穩(wěn)定的慢性疾病，或年老體弱者，多宜采用淡補(bǔ)、緩補(bǔ)的辦法，選用一些藥性平和或藥食兩用的藥物，如蓮子、山藥、薏苡仁、紅棗、桂圓肉、枸杞子、玉竹、百合、沙參、黨參、麥冬、熟地黃、黃精、白扁豆等。在氣血陰陽(yáng)并不是很虧虛的情況下，長(zhǎng)時(shí)間采用多品種、大劑量、補(bǔ)益作用很強(qiáng)的滋補(bǔ)藥進(jìn)行峻補(bǔ)是不適宜的。
有些情況不宜進(jìn)補(bǔ)
滋補(bǔ)藥雖能增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，但使用一定要有針對(duì)性。因?yàn)槲覀冞\(yùn)用滋補(bǔ)藥的目的主要還是補(bǔ)虛扶弱，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)平衡。在體質(zhì)尚較強(qiáng)健，未有明顯虛弱癥狀表現(xiàn)時(shí)，盡量不用或少用滋補(bǔ)藥；在風(fēng)寒、風(fēng)熱或風(fēng)寒挾濕等表證未痊愈，或有發(fā)熱等實(shí)證情況下，則不宜服用滋補(bǔ)藥。
在進(jìn)補(bǔ)過(guò)程中也有過(guò)猶不及的例子。如有人在風(fēng)寒感冒期間，自行服用黃芪等補(bǔ)益藥，導(dǎo)致汗孔閉塞，風(fēng)寒之邪不得發(fā)散，導(dǎo)致病情惡變，經(jīng)住院治療2～3個(gè)月才脫險(xiǎn)。還有的患者因?yàn)E用人參補(bǔ)益，導(dǎo)致血壓升高、眼睛充血、口唇腫脹，出現(xiàn)人參濫用綜合征者。
文/湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
藥學(xué)部主任藥師 劉紹貴
編輯/管仲瑤
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