很多家長反映,家里寶寶檢查是過敏性鼻炎,經(jīng)常鼻塞鼻癢,但是沒過多久又會有咳嗽,還有哮喘?這究竟是怎么回事兒呢?其實,這在臨床醫(yī)學上,稱為小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥。
什么是小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥?
是指同時發(fā)生上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘),兩者往往同時并存。在臨床上,大多數(shù)兒童哮喘合并過敏性鼻炎、過敏性結膜炎和過敏性體質,所以統(tǒng)稱為兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥。主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過敏癥狀,包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可突然發(fā)作,也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇,而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。
為什么會同時發(fā)生過敏性鼻炎哮喘?
呼吸道是指從鼻孔開始至呼吸性細支氣管,其表面覆蓋纖毛上皮組織。上、下呼吸道在功能上是相互關聯(lián)的,刺激鼻黏膜(如鼻黏膜激發(fā)試驗)可引起氣道反應性的改變。過敏性鼻炎患者的鼻內炎性分泌物可以經(jīng)鼻后孔和咽部流入或吸入肺內。特別是仰臥位睡眠時鼻內炎性分泌物不知覺地流入氣道,極可能是過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘?。ㄌ貏e是夜間哮喘)的重要原因。呼吸方式的改變也是導致過敏性鼻炎和哮喘病關系密切的因素之一,由于鼻粘膜腫脹、鼻甲肥大和分泌物的滯留可導致鼻塞,使患者被迫從以鼻呼吸為主轉變?yōu)橐钥诤粑鼮橹?,這樣過敏原可以避開鼻黏膜屏障而直接進入下呼吸道而引發(fā)哮喘。
當然,上呼吸道和下呼吸道是有差異的。在上呼吸道,鼻腔的阻塞是由鼻黏膜的血管充血或鼻息肉導致的;而在下呼吸道,支氣管通氣功能障礙則主要是由支氣管的環(huán)狀平滑肌收縮和氣道黏膜炎癥水腫共同引起。
發(fā)生小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的根本原因是?
小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥與寶寶過敏體質以及接觸過敏原有著直接關系。在人體內維持免疫系統(tǒng)平衡的是T細胞,一旦體內T細胞失衡,就會導致Ige免疫球蛋白異常,與IgE結合的肥大細胞和嗜酸細胞,在接觸過敏原(比如花粉、冷空氣等)后被激活,釋放組織胺、白三烯和其他介質。在上呼吸道可引起打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等過敏性鼻炎癥狀。在下呼吸道會導致支氣管痙攣和氣道炎癥損傷,引起咳嗽,痰多和喘息等過敏性哮喘問題。因此,只有改善過敏體質,才能讓寶寶在接觸過敏原刺激的情況下,也不會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。
得了小兒過敏性鼻炎哮喘應該怎么辦?
如果癥狀嚴重的話,建議及時就醫(yī),同時應注意避免過敏原的接觸。醫(yī)生會開一些色甘酸鈉(咽泰)、色羥丙鈉、酮替芬(甲哌噻庚酮)、腎上腺素等糖皮質激素類產(chǎn)品來抵抗炎癥,壓制過敏癥狀。這些薬物的好處是見效快,但是副作用大,不能長期使用,對寶寶身體傷害大,同時無法根源扭轉寶寶過敏體質,寶寶過敏性鼻炎哮喘等會反復發(fā)作。建議在使用薬物的同時,給寶寶補充特定的抗敏益生菌,比如敏仕通抗敏益生菌,減輕薬物對寶寶體內微生態(tài)的傷害,幫助寶寶快速恢復正常微生態(tài)平衡。
建議及時給寶寶補充敏仕通抗敏益生菌
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