本報(bào)記者 鄭永儀 通訊員 李澤 白恬
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 張瑩
糖尿病患者發(fā)生低血糖
可發(fā)生嚴(yán)重后果
據(jù)張瑩介紹，低血糖是指人體內(nèi)循環(huán)的血糖濃度過低的狀態(tài)，血糖降低并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，當(dāng)血糖水平≤3.9mmol/l（70mg/dl）即可診斷低血糖。有的糖尿病患者血糖下降過快，雖然血糖水平?jīng)]有≤3.9mmol/l，但出現(xiàn)了低血糖的癥狀，也稱為低血糖發(fā)生。而糖尿病患者因?yàn)樽陨硪葝u功能受損或者需要使用降糖藥物控制血糖，因此低血糖發(fā)生率反而比正常人高。
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖常常會表現(xiàn)為出汗、心慌、顫抖、焦慮、頭暈、視力模糊、饑餓難耐等。如果是嚴(yán)重的低血糖（<2.8mmol>
糖尿病患者低血糖的居家應(yīng)對
張瑩指出，當(dāng)糖尿病患者或家人察覺有低血糖的癥狀時(shí)需要立即測血糖，是否低于3.9mmol/l；或者發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)神志淡漠、意識不清甚至喪失時(shí)，需立即測血糖確定是否出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖。如果患者是因?yàn)橐葝u素或者口服降糖藥引起的低血糖，應(yīng)進(jìn)食較多點(diǎn)心或者進(jìn)餐，而且要多次監(jiān)測血糖。
如果患者是清醒、可以進(jìn)食的狀態(tài)，可口服15-20g葡萄糖，最理想的是口服葡萄糖片，其次如含糖果汁、軟飲料、糖果、餅干、其它點(diǎn)心或進(jìn)餐，一般低血糖癥狀在15-20分鐘緩解。而如果患者意識不清或喪失而無法進(jìn)食，必須立即送院治療。張瑩提醒患者，在日常要加強(qiáng)對血糖的監(jiān)控，以免忽視遺漏低血糖的反映。
糖尿病患者預(yù)防低血糖注意事項(xiàng)
對于糖尿病患者而言，低血糖的危害較高血糖嚴(yán)重，因此糖尿病患者在控制血糖時(shí)因盡量避免低血糖的發(fā)生。在預(yù)防上應(yīng)做到以下6點(diǎn)：
在醫(yī)生的幫助下根據(jù)自己的情況制定屬于自己的治療方案，規(guī)律嚴(yán)格地監(jiān)測血糖并記錄下來，定期看醫(yī)生門診調(diào)整降糖藥物的方案；
避免胰島素或胰島素促泌劑過量使用，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐的時(shí)間使用；
一年至少一次系統(tǒng)評估糖尿病并發(fā)癥及低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；
按時(shí)吃飯，不過分節(jié)食，避免吃得太少；
避免大量飲酒；運(yùn)動前、長時(shí)間開車前應(yīng)測血糖，若血糖較低，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食；
使用胰島素的患者在注射后應(yīng)進(jìn)食；若胃口不好進(jìn)食少，應(yīng)適當(dāng)減少胰島素用量。
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