文/金羊網(wǎng)記者 張華 通訊員 陳少華
在潮濕、高溫的天氣里，皮炎濕疹也開始出來擾民。在5月25日“全國護(hù)膚日”，廣州市皮膚病防治所舉行大型義診和健康講座活動。記者見到不少皮炎濕疹的患者前來咨詢。
滿手、滿腳、滿胳膊都是水泡、脫屑、瘙癢的癥狀，到底是皮炎還是濕疹？能不能治好？這是現(xiàn)場很多人的疑惑。廣州市皮膚病防治所主任醫(yī)師葉興東對記者說，皮膚病的表現(xiàn)大多很相似，紅斑、水泡、脫屑、瘙癢等，大眾時常把皮炎濕疹弄混淆，但其實(shí)它們是有區(qū)別的。濕疹是一類病因不清的瘙癢性、慢性炎癥性皮膚病。常與個人體質(zhì)、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。而皮炎多數(shù)由外因或者較為明確的內(nèi)因引發(fā)，如接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。兩者都是嶺南地區(qū)十分常見的皮膚病，這些皮膚病少數(shù)能夠治愈，多數(shù)能控制好轉(zhuǎn)。
得了皮炎濕疹怎么辦？
具體來講，濕疹的皮損可以是水泡、脫屑、皮膚增厚等，病程往往是遷延比較，一個很明顯的特點(diǎn)就是對稱性分布，而且較為瘙癢。而皮炎，僅指免疫學(xué)上的炎癥，往往有炎癥細(xì)胞浸潤。其多由外因或者較為明確的內(nèi)因引發(fā)，如接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。比如有一個患者接觸了雷佛奴爾（外用殺菌防腐劑），左小腿一圈出現(xiàn)紅斑、水泡、脫屑等癥狀，這便是由于皮膚過敏引起皮炎。
葉興東認(rèn)為，皮炎濕疹看起來只是皮膚的小問題，但是弄不好就會越來越嚴(yán)重，因此應(yīng)該在最初發(fā)病的時候就去看醫(yī)生，并且配合醫(yī)生找找原因：是因?yàn)榫窬o張、用腦過度，睡眠治療不好，還是因?yàn)槠つw接觸了過敏原，皮膚干燥所致。在就診過程中，葉興東認(rèn)為，患者需要告訴醫(yī)生病程有多久，誘發(fā)和加重的因素以及曾經(jīng)治療的情況。
然而，在臨床上，醫(yī)生常常發(fā)現(xiàn)很多患者喜歡自己買藥治療皮炎濕疹，比如有一位李大姐，雙腳腳底發(fā)生濕疹，長水泡、脫屑、瘙癢，她就以為是腳氣病，一直用足光粉來治療，結(jié)果導(dǎo)致龜裂性濕疹，皮膚都裂開口子了，情況越來越糟糕，十幾年雙腳都是又癢又痛，腳底裂了好多道口子走路都困難。其實(shí)腳氣病是由于真菌感染所致，一般采用抗真菌治療，需要用達(dá)克寧、蘭美舒等，而濕疹卻要用糖皮質(zhì)激素，如果用錯了，治不好病，只能讓濕疹遷延不愈，反反復(fù)復(fù)。
因此，葉興東強(qiáng)調(diào)，濕疹往往是對稱性的，比如雙下肢、雙腳、雙手同時都有，并且瘙癢的癥狀比較突出，但真菌感染不一定是對稱性分布，所以在搞不清狀況的時候，最好到皮膚科醫(yī)生確診，以免用錯藥。讓急性濕疹轉(zhuǎn)化為慢性濕疹，治療起來更為棘手。
義診現(xiàn)場很多街坊來咨詢
少數(shù)可以治愈 ，多數(shù)可以好轉(zhuǎn)
皮炎濕疹到底能治好嗎？其實(shí)這個問題比較難回答。醫(yī)生會根據(jù)每個人的不同情況選擇不同的治療方案，像爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、氧化鋅油劑、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、止癢劑、保濕劑等組成不同的治療方案。葉興東說，醫(yī)生給予藥物治療之后，少數(shù)病因清楚的病人是可以治愈，多數(shù)患者的病情可以達(dá)到控制并且好轉(zhuǎn)。因?yàn)楹芏酀裾钆c過敏原、精神狀況、睡眠等密切相關(guān)，這些問題控制不好，濕疹也是難以治愈。但是，病因清楚的皮炎，比如接觸性、日光性皮炎很容易治愈。而原因不明的濕疹，通過治療，控制住病情，不影響生活、工作，比如雙手上有脫屑、皮膚增厚，瘙癢無比，醫(yī)生采用奧深軟膏治療一周后就不再脫屑，不用因?yàn)轲W而不停搓手。
當(dāng)然，良好的濕疹的護(hù)理是可以控制濕疹發(fā)作的，特別是慢性濕疹發(fā)作。所以改變生活方式，調(diào)整日常飲食是非常有必要的。首先要避免過度搔抓，外用保濕護(hù)膚醫(yī)用護(hù)膚品，比如維生素E、20%的尿囊素、20-30%的魚肝油等保濕，避免過度洗澡，洗澡時間太久，會導(dǎo)致皮膚表面水分丟失，皮膚屏障功能障礙，加重濕疹，有的人會用燙水洗澡或擦洗患處，使?jié)裾畹酿W會得到暫時緩解，但是之后會更癢。穿棉質(zhì)內(nèi)衣，而少用化纖類布料，減少不良刺激。
同時也可以用一些維生素A、維生素C、維生素E、維生素B6等，它們具有抗氧化作用, 可以從內(nèi)部加強(qiáng)肌肉的防御系統(tǒng), 對付色素沉積, 破壞自由基活性, 促進(jìn)血液循環(huán)，從而幫助疾病康復(fù)。
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