養(yǎng)胃五點“少點慢點淡點軟點暖點”
首先這首方子是由哪幾個小方合成的。有學(xué)生說，有二陳湯，有玉屏風(fēng)散。
沒錯，還有一個方子，是《濟(jì)生方》的蒼耳散。專門治療鼻淵，由蒼耳子、辛夷花、薄荷、白芷四味藥組成。這四味藥加上鵝不食草、川芎、佩蘭，代表著一股升發(fā)的清氣往頭面鼻竅散開通。就像《黃帝內(nèi)經(jīng)》說的，“清陽出上竅”。
二陳湯由陳皮、半夏、茯苓、甘草四味藥組成，是治療痰濕的總方。鼻炎、流濃涕，為痰濕。痰濕這些濁涕應(yīng)該出下竅，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，“濁陰出下竅”就是這個道理，但它反逆上泛，跑到上竅鼻子來該怎么辦？直接用二陳湯治中焦脾胃，因為脾胃為生痰之源，把脾胃的痰濕化開，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，“脾氣散精，上歸于肺，肺開竅于鼻……”那么向上竄的痰濕就少了。可單純化開還不夠，還要把這些痰濕往下降濁，所以方子里面加了敗醬草、炒薏苡仁、絲瓜絡(luò)、路路通這四味藥，一方面通過敗醬草降痰濁，通過炒薏苡仁把濕邪滲利到膀胱中去，而絲瓜絡(luò)、路路通理氣通經(jīng)絡(luò)，把經(jīng)絡(luò)粘連的痰濕都搜刮理順。
上面把清陽出上竅，濁陰出下竅，升清降濁的思路理順了，可還有三味藥，是玉屏風(fēng)散，把防風(fēng)、黃芪、白術(shù)這三味藥放在這方里有它的用意，就是培補(bǔ)中焦元氣。古人說，無患邪之不去，而患邪之復(fù)來。治療鼻炎也一樣，把痰濕寒邪趕走很容易，但病人很容易復(fù)發(fā)。唯有把身體正氣鞏固，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》云，“正氣存內(nèi)，邪不可干。”這玉屏風(fēng)散在這里就是代表一股正氣。
那當(dāng)歸與淫羊藿呢？疾病日久，久病及腎。淫羊藿補(bǔ)腎而助脾肺，當(dāng)歸和黃芪是補(bǔ)血湯的思路，中醫(yī)認(rèn)為氣血汗同源，經(jīng)常流鼻涕，也是在流身體的津液。所以就用當(dāng)歸以養(yǎng)血。古代治瘡的方子經(jīng)常會用到當(dāng)歸，道理也在這里。瘡口會流很多膿水，膿水究其根本亦是津血所化，和流膿鼻涕一樣，久流必虛。一定要用當(dāng)歸來托一托，很多久病都會考慮到當(dāng)歸。當(dāng)歸為“補(bǔ)血圣藥”，古人有“十方九歸”之美稱。
中醫(yī)認(rèn)為津液者血之余，對于鼻炎長期流涕，消耗的就是人體大量的津液，中醫(yī)怎么補(bǔ)津液呢？就是通過補(bǔ)血來化生津液，所以適當(dāng)在辨證處方中，加入當(dāng)歸養(yǎng)血以生津，也是一個很好的思路。比如趙紹琴老先生，喜歡用單味當(dāng)歸飲治便秘，直接用當(dāng)歸50克，濃煎頻飲，收效甚捷。這種便秘往往是老年人那種腸燥津枯，血虛陰傷。利用當(dāng)歸峻補(bǔ)氣血，以潤腸通便。
