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原發(fā)性直立性低血壓的癥狀和特征

  慢進(jìn)展可出現(xiàn)以下癥狀:

  1.直立性低血壓:當(dāng)站立或行走過久時(shí),可出現(xiàn)頭暈、視物模糊、一過性黑蒙、甚至?xí)炟省R嗫砂l(fā)生猝倒。發(fā)作突然,無(wú)心率變化,歷時(shí)幾秒或1一2分鐘恢復(fù)?;颊吲P位時(shí)血壓正常,也有高于正常者,直立時(shí)血壓顯著下降[收縮壓下降超過6.6kpa(50mmHg)]。嚴(yán)重者,每當(dāng)變換為直立性體位,血壓即迅速顯著下降并發(fā)生暈厥。發(fā)生體位性低血壓的原因是由于自主神經(jīng)中樞的病變,阻斷了壓力感受器的反射弧而產(chǎn)生。也有周圍性自主神經(jīng)功能的失調(diào)。

  2.植物神經(jīng)癥狀:最常見為陽(yáng)萎,局部或全身發(fā)汗異常。括約肌障礙如尿頻、尿急、尿潴留或失禁等,便秘或頑固腹瀉。體溫波動(dòng)及Horner征,晚期可有呼吸障礙至呼吸驟停。

  3.軀體神經(jīng)癥狀:可有言語(yǔ)不清、眼球震頗,肢體共濟(jì)失調(diào)等小腦體征;肢體強(qiáng)硬、活動(dòng)少、面具臉、慌張步態(tài),靜止震顫等帕金森樣癥狀;腱反射亢進(jìn),病理反射出現(xiàn)等錐體束征。其他還有腦神經(jīng)麻痹,肌萎縮、癡呆、虹膜萎縮、聲音嘶啞等神經(jīng)損害體征。

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